Темпы увеличения массы и длины тела у детей первого года жизни

(среднестатистические данные)

Возраст, месяцы	Увеличение массы тела, г		Увеличение роста, см
	За месяц	За истекший с рождения период	За месяц	За истекший с рождения период
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12	600 800 800 750 700 650 600 550 500 450 400 350	600 1400 2200 2950 3650 4300 4900 5450 5950 6400 6800 7150	3 3 2,5 2,5 2 2 2 2 1.5 1,5 1,5 1,5	3 6 8.5 11 13 15 17 19 20,5 22 23,5 25

Примерно 5 % детей имеют массу тела при рождении более 4200 г (крупные дети), другие же, родившись со средней массой тела, увеличивают ее гораздо активнее, чем требуется. Кормление таких детей представляет определенные трудности для родителей и врача. При избыточной массе тела ребенка надо стремиться не к ее уменьшению, а к предотвращению ее дальнейшего увеличения. Излишне строгая диета может принести вред и отразиться на развитии ребенка. Однако необходимо оптимально снизить калорийность пищевого рациона. Питание ребенка должно строиться на удовлетворении оптимальных, а не максимальных потребностей в пищевых ингредиентах. Прикорм таким детям можно назначать несколько раньше принятых сроков (с 4 мес), преимущественно включать в рацион овощные блюда, ограничивая количество соков и каш, богатых углеводами. Если ребенок не удовлетворяется объемом пищи 1000 мл, то за счет увеличения объема менее калорийных блюд можно повысить суточное количество ее до 1200 мл, увеличивая в пищевом рационе долю свежих фруктов, мяса и рыбы. Если ребенок избыточно прибавляет в весе, необходимо повысить его физическую активность.

Трудности кормления недоношенных детей обусловлены значительной функциональной незрелостью их организма. Суточное количество молока, необходимое недоношенному ребенку первых месяцев жизни, равняется почти половине массы его тела. Поэтому основным продуктом пищевого рациона недоношенного ребенка должно быть материнское молоко как самостоятельно высосанное, так и (при необходимости) сцеженное и скормленное с ложечки, в крайнем случае - донорское пастеризованное грудное молоко. Однако только одно грудное молоко не всегда может обеспечить маловесному грудному ребенку (с массой тела при рождении менее 2500 г) достаточную прибавку в весе. В настоящее время имеются высокоадаптированные специальные продукты для вскармливания маловесных детей - смеси-фортификаторы, которые обеспечивают более значительные темпы увеличения роста и массы тела, чем молоко матери. Эти смеси ребенок должен получать вместе со сцеженным женским молоком. Таким образом, наряду с сохранением основных преимуществ и защитных свойств естественного вскармливания, маловесному ребенку обеспечивается возможность интенсивного роста.