- •Формы вскармливания
- •Принципы успешного грудного вскармливания Декларация воз/юнисеф (Женева, 1989)
- •Дополнения
- •Ближайшие и отдаленные благоприятные последствия грудного вскармливания
- •Состав грудного молока
- •Иммунологические факторы грудного молока
- •Терминология естественного вскармливания
- •Питание новорожденного
- •Основные принципы кормления грудью
- •Правила и техника кормления грудью
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Затруднения при кормлении грудью
- •Критерии достаточности питания ребенка
- •Важные клинические признаки недостаточности питания у грудного ребенка
- •Продукты и блюда прикорма
- •Темпы увеличения массы и длины тела у детей первого года жизни
- •Искусственное вскармливание
- •Состав женского и коровьего молока и рекомендуемый в России состав детских смесей для искусственного и смешанного вскармливания (в расчете на 100 мл)
- •Основные виды заменителей женского молока
- •Выбор адекватной смеси для вскармливания здорового ребенка
- •Правила и техника искусственного вскармливания
- •Искусственные смеси для здоровых детей
- •Искусственные смеси для детей с особыми диетическими потребностями
- •Прикормы при искусственном вскармливании
- •Смешанное вскармливание
- •Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни
- •Диагностика и лечение гипогалактии
- •Классификация гипогалактии
- •Терапия гипогалактии:
- •Приложение
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл)
- •Состав женского молока
- •Объем кормлений
- •«Объемным» методом:
- •Калорийный расчет:
- •Расчет объема питания (Доскин в.А. С соавт., 2002).
- •Универсальная схема вскармливания для детей второго полугодия жизни
- •Приложение №6
- •Рекомендуемые нормы потребления
- •Пищевых ингредиентов
- •Для детей раннего возраста
- •Список литературы
Терапия гипогалактии:
своевременно отрегулировать питание кормящей матери, обеспечив не только ее энергетические потребности, но и значительно увеличив количество витаминов и микроэлементов, повышают лактацию специализированные продукты питания, выпускаемые промышленным способом («Энфа-мама» фирма «Мид Джонсон», «Мамина каша» фирма «Хайнц») и др.
растительные средства: морковь, салат листовой, редьку, укроп, тмин, крапиву, одуванчик, фенхель, солодку, душицу, мелиссу, анис, тысячелистник, шиповник, повышающих лактацию. Возможно применение гомеопатических препаратов «Лактосан», «Млекоин».
сочетание горячего душа (температура воды +44...+45 °С) и массажа молочных желез (круговые движения от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием молока прямо в ванну). Процедуру эту следует проводить после кормления ребенка 4 раза в день по 10 мин. Обязательным является ношение специального бюстгальтера.
Для профилактики и терапии гипогалактии рекомендуется назначение витаминов: С - 100 мг, В1 - 10-20 мг, В2 - 46 мг, Е - по 15-20 мг в день в течение 1-11/2 мес до родов и по 10-15 мг 2 раза в день, курсом в 10-15 дней после родов; никотиновой кислоты - по 50 мг 3 раза в день за 15 мин до кормления, курсом в 10-12 дней; по показаниям назначают витамины В6, В12, А и др.
Отмечен положительный эффект препаратов, стимулирующих синтез эндогенного пролактина: сульпирида, метоклопрамида; эти препараты назначают по 50 и 10 мг (соответственно) 3 раза в сутки за 20 мин до кормления.
Из физических методов для лечения гипогалактии применяют ультрафиолетовое облучение молочных желез, электрофорез никотиновой кислоты, франклинизацию, ультразвук, локальную декомпрессию молочных желез. Установлен положительный эффект от иглорефлексотерапии. Обычно продолжительность лечения составляет 10-14 дней, увеличение лактации отмечается уже в конце первой недели
Приложение
Приложение №1
Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл)
(И.Я. Конь, 1999)
Компонент |
Молозиво (1-5-й день) |
Переходное молоко (6-14-й день) |
Зрелое молоко (более 15 дней) |
Процент от молозива |
Белок, г |
2,3 |
1,6 |
1,1 |
47 |
Жир, г |
2,9 |
3,5 |
4,5 |
155 |
Лактоза, г |
5,7 |
6,4 |
6,8 |
119 |
Энергетическая ценность, ккал |
67 |
73 |
75 |
112 |
Витамин А, мг |
0,16 |
0,09 |
0,06 |
37 |
Каротиноиды, мг |
0,14 |
0,04 |
0,02 |
14 |
Витамин Е, мг |
1,5 |
0,9 |
0,2 |
13 |
Натрий, мг |
50 |
30 |
17 |
34 |
Калий, мг |
74 |
64 |
50 |
68 |
Кальций, мг |
48 |
46 |
34 |
71 |
Цинк, мг |
1,2 |
3,8 |
5,6 |
467 |
Приложение №2