Противопоказания к кормлению ребенка грудью

СО СТОРОНЫ МАТЕРИ:

СО СТОРОНЫ РЕБЕНКА

Инфекционные заболевания: Активные формы туберкулеза (ребенка необходимо с момента рождения отделить от матери на 1^1/2 – 2 мес; этот срока необходим для того, чтобы у ребенка после противотуберкулезной вакцинации выработался иммунитет) Особо опасные инфекции Сифилис (если заражение матери произошло после 6-7 мес беременности и ребенок родился без признаков этого заболевания) Брюшной тиф, паратиф, дизентерия, сальмонеллез При положительной серологической реакции на ВИЧ-инфекцию разрешается кормить сцеженным пастеризованным женским молоком При заболевании матери корью, ветряной оспой разрешается продолжить кормление ребенка грудью, проводится иммунизация ребенка гамма-глобулином При ангине, ОРВЗ (в т.ч. гриппе), пневмонии мать, надев маску, может кормить ребенка после улучшения состояния и нормализации температуры, после кормления ребенка изолируют от матери Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации: Патология почек с почечной недостаточностью Врожденные и приобретенные пороки сердца Эндо- и миоэндокардиты с сердечно-сосудистой недостаточностью Тиреотоксикоз Хронический гепатит Цирроз печени с признаками печеночной недостаточности Острые психические заболевания (включая послеродовые психозы, тяжелые формы неврозов) Злокачественные новообразования, лейкозы Септические состояния Прием матерью в период лактации лекарственных препаратов (левомицетин, тетрациклин, изониазид, налидиксовая кислота, сульфаниламиды, цитостатики, антитиреоидные средства, диазепам, мепробамат, фенилин, резерпин, атропин, эрготамин, гексамидин). Мастит не является противопоказанием для кормления грудью. Только при наличии в молоке или молозиве примеси крови, гноя, массивном высеве стафилококка (250 КОЕ/мл) или высеве хотя бы единичных колоний других гноеродных микроорганизмов прикладывание к груди запрещается, но молоко можно использовать после пастеризации.

Тяжелые нарушения мозгового кровообращения (с угрозой внутричерепного кровоизлияния) Гемолитическая болезнь новорожденного (первые 7-10 дней жизни) Глубокая степень недоношенности (при отсутствии глотательного и сосательного рефлексов) Тяжелые формы респираторных расстройств Врожденные нарушения обмена (галактоземия, фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа»).

Затруднения при кормлении грудью

СО СТОРОНЫ МАТЕРИ

СО СТОРОНЫ РЕБЕНКА

Неправильная форма сосков Задержка появления молока. У большинства женщин нагрубание молочных желез и интенсивное образование молока наступает на 3-5 день после родов. У некоторых становление лактации может задерживаться до 15-20 дня. В этих случаях не стоит спешить с диагнозом гипогалактия, необходимо прикладывать ребенка к груди не менее 12 раз в день, давать ребенку сосать обе груди, как можно дольше избегать докармливания. Если приходится прибегать к докармливанию, следует давать докорм с ложечки. Чрезмерно интенсивное образование молока, что ведет к затруднению при захватывании ребенком соска напряженной, болезненной молочной железы. Перед кормлением проводить «сцеживающий» массаж молочной железы. Ссадины и трещины сосков. Основной причиной их образования является нарушение сосания, обусловленное неправильным положением ребенка у груди.

Ринит при ОРВИ. Слабая сосательная активность. В этом случае необходимо чаще прикладывать, сцеживать молоко и докармливать им ребенка с ложечки. Пороки развития – незаращение губы и твердого неба, недоразвитие нижней челюсти. С этими дефектами ребенок обычно приспосабливается к акту сосания. В противном случае назначают кормление с ложечки или через зонд. Молочница полости рта является временным затруднением при кормлении грудью. Непереносимость женского молока (дисахаридная недостаточность).