Иммунологические факторы грудного молока

Клеточные факторы защиты женского молока. Молозиво и зрелое женское молоко содержат значительное количество клеточных элементов: нейтрофилов, лимфоцитов (Т, В), макрофагов, эпителиальных клеток. Среди клеточных факторов защиты главенствуют макрофаги, играющие чрезвычайно важную роль. По своей фагоцитарной активности макрофаги молозива превосходят нейтрофилы, так как они являются длительно живущими делящимися клетками.

Иммуноглобулины. В женском молоке ведущая роль принадлежит иммуноглобулинам различных классов (IgA, sIgА, IgJ, IgM, IgE, IgD), однако наибольшее значение из них имеет sIgА. sIgА препятствует связыванию патогенных микроорганизмов с рецепторами эпителиальных клеток слизистой кишечника, блокирует колониеобразование бактерий, усиливает их выведение и способствует формированию нормальной кишечной микрофлоры, содержит антитела к возбудителям различных кишечных инфекций, а также антитела к пищевым антигенам.

Очень важен тот факт, что на всех сроках лактации с женским молоком за сутки ребенок получает 4000-5000 мг sIgА.

Неспецифические факторы противоинфекционной защиты. Один из важнейших факторов женского молока – железосвязывающий белок лактоферрин. Он связывает ионы железа и лишает микроорганизмы защиты от перекисных воздействий, что препятствует их росту; с другой стороны, подавляет перекисное окисленние липидов и защищает ткани от повреждения токсичными радикалами кислорода.

Большое значение как фактор защиты имеет фермент лизоцим. Его бактериостатическое действие основано на ферментативном расщеплении мураминовой кислоты мембранных полисахаридов микробной клетки. При этом из оболочек бактерий отщепляется ацетилглюкозамин, который способствует росту бифидофлоры в кишечнике.

Гистаминаза и арилсульфатаза грудного молока разрушают гистамин и лейкотриены – основные медиаторы гиперчувствительности немедленного типа.

В грудном молоке обнаружен эпителиальный фактор роста (ЭФР), который стимулирует дифференцировку и пролиферацию эпителиальных клеток слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и всей тонкой кишки, усиливает барьерную функцию слизистой.

В молозиве и грудном молоке найдены иммунореактивные простагландины. Они способствуют секреции ферментов в щеточной кайме энтероцитов, всасываю цинка в кишечнике, дают «цитопротекторный» эффект, обеспечивая целостность эпителия желудочно-кишечного тракта при воздействии на него токсических веществ.

Углеводы женского молока, β-лактоза и олигоаминосахара (компонент бифидус-фактора), а также глюкоза, галактоза, фукоза, 2- и 3-фукозидлактоза способствуют росту бифидобактерий и формированию нормальной микрофлоры в кишечнике ребенка.

Таким образом, важнейшими свойствами женского молока, определяющими его незаменимость для вскармливания младенца, являются:

• Стерильность;

• Оптимальная для усвоения молока температура;

• Оптимальный, сбалансированный уровень пищевых веществ, не создающий нагрузки для пищеварительной системы новорожденного;

• Высокая усвояемость, связанная с наличием ферментов в самом молоке, обеспечивающих аутолитический тип пищеварения;

• Наличие комплекса бифидогенных факторов, оказывающих благоприятное воздействие на микробиоценоз кишечника ребенка;

• Наличие широкого спектра биологически актвиных веществ и защитных факторов, в частности секреторного IgА.

Самое главное преимущество грудного вскармливания – эмоциональный и физический контакт матери и ребенка, «паек ласками», непередаваемая близость матери и ребенка, обуславливающие в дальнейшем его социальное поведение и психическое развитие – ребенок растет спокойным, ласковым, добрым, коммуникабельным.