- •Формы вскармливания
- •Принципы успешного грудного вскармливания Декларация воз/юнисеф (Женева, 1989)
- •Дополнения
- •Ближайшие и отдаленные благоприятные последствия грудного вскармливания
- •Состав грудного молока
- •Иммунологические факторы грудного молока
- •Терминология естественного вскармливания
- •Питание новорожденного
- •Основные принципы кормления грудью
- •Правила и техника кормления грудью
- •Противопоказания к кормлению ребенка грудью
- •Затруднения при кормлении грудью
- •Критерии достаточности питания ребенка
- •Важные клинические признаки недостаточности питания у грудного ребенка
- •Продукты и блюда прикорма
- •Темпы увеличения массы и длины тела у детей первого года жизни
- •Искусственное вскармливание
- •Состав женского и коровьего молока и рекомендуемый в России состав детских смесей для искусственного и смешанного вскармливания (в расчете на 100 мл)
- •Основные виды заменителей женского молока
- •Выбор адекватной смеси для вскармливания здорового ребенка
- •Правила и техника искусственного вскармливания
- •Искусственные смеси для здоровых детей
- •Искусственные смеси для детей с особыми диетическими потребностями
- •Прикормы при искусственном вскармливании
- •Смешанное вскармливание
- •Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни
- •Диагностика и лечение гипогалактии
- •Классификация гипогалактии
- •Терапия гипогалактии:
- •Приложение
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл)
- •Состав женского молока
- •Объем кормлений
- •«Объемным» методом:
- •Калорийный расчет:
- •Расчет объема питания (Доскин в.А. С соавт., 2002).
- •Универсальная схема вскармливания для детей второго полугодия жизни
- •Приложение №6
- •Рекомендуемые нормы потребления
- •Пищевых ингредиентов
- •Для детей раннего возраста
- •Список литературы
Терминология естественного вскармливания
Естественное называется такое вскармливание, при котором ребенок первого полугодия жизни получает весь суточный объем питания в виде женского молока.
Для характеристики различных вариантов вскармливания ребенка первого года жизни в мировой и отечественной практике используются следующие термины (цит. По И.М. Воронцову с соавт., 1993):
«Исключительно грудное вскармливание» – вскармливание грудным молоком как из груди непосредственно, так и сцеженным, как матерью, так и кормилицей ребенка. Кроме молока применяются только лекарственные формы витаминов и солей.
«Преимущественно грудное вскармливание» – то же самое, но допускается допаивание водой или фруктовыми соками, а также введение «обучающего» густого прикорма в объеме не более 30 г в сутки за счет овощного или фруктового пюре.
«Дополненное» вскармливание – грудь матери плюс густые прикормы более 30 г регулярно, либо адаптированные молочные смеси более 10 мл регулярно, либо параллельное применение молочных смесей и прикорма. Таким образом, этот термин относится и к естественному вскармливанию в периоде введения прикорма, и к смешенному вскармливанию в традиционной отечественной терминологии.
Питание новорожденного
Период новорожденности является важнейшим и определяющим для дальнейшего грудного вскармливания ребенка.
Вскармливание новорожденного в родильном доме, а затем дома под наблюдением участкового педиатра должно организовываться на основании следующих правил:
Раннее прикладывание к груди;
Совместное пребывание матери и ребенка;
Кормление ребенка по требованию, при этом число кормлений в первые дни жизни может достигать 12-20, включая 2-4 ночных кормления.
Отказ от допаивания ребенка даже кипяченой водой.
Основные принципы кормления грудью
Строгое соблюдение правил личной гигиены.
Перед кормлением следует сцедить несколько капель молока, находящегося в выводных протоках молочной железы, так как это молоко может быть инфицировано.
После окончания кормления лучше всего дать соскам высохнуть. Остатки молока можно снять сухой ваткой или мягкой хлопчатобумажной тканью. Прежде чем надеть бюстгальтер, соски надо защитить стерильной марлевой салфеткой.
Закончив кормление, остатки молока следует полностью сцедить, полное опорожнение груди – один из наиболее мощных стимуляторов лактации. Это правило требует наиболее строгого соблюдения в первые 2-3 месяца жизни ребенка, пока выделение молока не достигнет необходимого для ребенка уровня.
Длительность прикладывания к груди не должна ограничиваться, так как кормление грудью, помимо насыщения пищей, должно удовлетворять потребности ребенка в контакте с матерью и сосании.
После кормления одной грудью и при полном ее опорожнении ребенку обязательно следует предложить вторую, а следующее кормление начинать с той груди, которой закончилось предыдущее.
По окончании кормления ребенка рекомендуется подержать в вертикальном положении, пока из желудка не отойдет воздух, который он заглатывает при кормлении.