Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты по патану в методичке.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
07.08.2019
Размер:
2.4 Mб
Скачать

2. Проявления вич - инфекции в стоматологии.

ВИЧ(врожденный иммунодефицит человека) - вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся иммунодефицитом и развитием вследствие этого вторичных инфекционных и опухолевых процессов.

Проявление определенной патологии в полости рта может не только указать на наличие ВИЧ-инфекции; ряд поражений также является ранними клиническими маркерами инфекции, а некоторые и могут предсказать переход от ВИЧ к синдрому иммунодефицита (СПИД). Поражения в полости рта являются самыми ранними и самыми важными индикаторами ВИЧ-инфекции.

Основные заболевания, проявляющиеся при ВИЧ – инфекии на слизистой оболочке ротовой полости, в зависимости от этиотропного фактора группируются следующим образом:

1. Грибковые инфекции:

- кандидоз (псевдомембранозный; эритематозный; гиперпластический – в виде бляшки или узлов; ангулярный хейлит).

- гистоплазмоз.

2. Бактериальные инфекции:

- фузоспирохитоз (язвенно- некротический гингивит);

- неспецифические инфекции (хронический пародонтит);

- микобактерии, энтеробактерии.

3. Вирусные инфекции:

- герпетический стоматит;

- волосистая лейкоплакия;

- герпес зостер (опоясывающий лишай);

- цитомегаловирус;

4. Новообразования :

- саркома Капоши в полости рта;

- плоскоклеточный рак;

- лимфомы (кроме лимфомы Ходжкина);

5. Поражения невыясненной этиологии:

- рецидивирующие изъязвляющие афты;

- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (экхимозы);

- поражения слюнных желез;

- увеличение лимфатических желез;

- ксеростомия.

Кандидозы - характеризуется гиперемированными участками слизистой без налета с локализацией чаще на твердом нёбе, спинке языка и слизистой щек. При локализации на языке отмечается атрофия сосочков.

Ангулярный хейлит - гиперемированные поражения, трещины с эрозированием в области углов рта. Наблюдается на ранних и прогрессирующих стадиях болезни, иногда сочетается с ксеростомией.

Волосистая лейкоплакия - иногда проявления ВЛ могут быть на губе или дне полости рта. Характерной особенностью волосистой лейкоплакии является плотное прикрепление к основанию и отсутствие воспалительной реакции, что подтверждено гистологическими исследованиями. В большинстве случаев течение волосистой лейкоплакии бессимптомно, поэтому осмотр полости рта должен быть очень тщательным.

Язвенно-некротический гингивит - характеризуется прогрессированием процесса с изъязвлением и некрозом десневых сосочков и маргинальной десны. Возможны спонтанные кровотечения.

Пародонтит - характеризуется быстро протекающей деструкцией альвеолярной кости и периодонтальной ткани, сопровождающейся болезненностью и спонтанным десневым кровотечением. Иногда выявляется наличие секвестра.

Сакрома Капоши - все случаи были описаны с локализацией на небе. Клинические проявления характеризуются наличием пятен различной окраски - красные, синеватые, фиолетовые - и различной интенсивности. Позднее пятна темнеют, увеличиваются в размерах, могут изъязвляться. Поражения болезненны. При локализации на десне необходимо дифференцировать с эпулисом. Оральные проявления могут быть первыми признаками Саркомы Капоши. Чаще встречаются у гомосексуалистов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]