Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия

считается позитивная психотерапия. С ее помощью удается продемонстриро­вать девианту суть его отклоняющегося поведения, проанализировать при­знаки гармоничного поведения и возможные негативные последствия девиа­ции.

Сверхценные психопатологические увлечения

Сверхценные психопатологические увлечения в виде синдрома «метафи­зической интоксикации», бредовых идей, являющиеся признаком психопа­тологического типа девиантного поведения и формирующиеся на базе пси­хических заболеваний, требуют использования психофармакотерапии. Как правило, применяются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Характерологические и патохарактерологические реакции

Коррекция и терапия характерологических и патохарактерологических ре­акций подростков строится на традиционной основе корригирования т. н. психопатических реакций. Комплексное терапевтическое воздействие при па­тохарактерологических расстройствах подразумевает (по В. А. Гурьевой, В. Я. Семке, В. Я. Гиндикину) проведение следующих мероприятий (табл. 12).

Те же авторы рекомендуют для лечения психических и поведенческих рас­стройств подростков следующие психотропные препараты (табл. 13).

Табл ица 13

Психотропные препараты для лечения подростков

Название препаратов	Средние дозы (мг)	Высшие суточ­ные дозы (мг)
Транквилизаторы: элениум, нозепам, мезапам, сигнопам сибазон феназепам грандаксин	20 15 1 100	40 30 3 200
Антидепрессанты: амитриптиллин, мелипрамин, петилил, анафранил, людиомил пиразидол, инказан, азафен	50 75	150 200
Ноотропы: пирацетам (ноотропил) пиридитол (энцефабол)	1200 400	2400 800
Нейролептики: стелазин, трифтазин, френолон этаперазин галоперидол	5 10 6	20 20 12

291

Психология девиантного поведения

Окончание табл.13

Название препаратов	Средние дозы (мг)	Высшие суточ­ные дозы (мг)
Нейролептики: лепонекс хлорпротиксен сонапакс нейлептил эглонил аминазин	50 50 30 10 200 75	200 150 100 30 500 400
Нормотимики: тегретол (финлепсин) карбонатлития	300  450	600 900

По мнению Т. Б. Дмитриевой, психофармакотерапия патохарактерологи-ческих девиаций (психопатий) должна базироваться на преобладании гипер-стенического или астенического радикалов. При преобладании гиперсте-нического показаны 1—2 нейролептика (аминазин, нейлептил, сонапакс, хлорпротиксен, галоперидол или лепонекс) в средних дозах и антидепрес­санты (амитриптиллин, азафен, миансерин) в средних дозах, а также транк­вилизаторы и нормотимики. При доминировании астенического радикала — пирроксан и анаприлин в сочетании с антидепрессантами типа амитриптил-лина, азафена или миансерина, а также транквилизаторы (феназепам или та-зепам) и вальпроат натрия, финлепсин или фенибут.