Глава 9. Психологическая и психофармакологическая коррекция и терапия

применять специфическую научную терминологию и даже жаргон («разно­плановость мышления», «использование каузальной атрибуции» и пр.), не­понятные обследованному, или, учитывая языковые и иные параметры кли­ента, делать заключение на обыденном языке.

Обучение навыкам саморегуляции в процессе психологического консультиро­вания осуществляется различными способами с ориентацией на приоритет­ность предоставления клиенту или пациенту по возможности максимальной информации о способах и методах психологической защиты и компенсации, сано- и патогенетических паттернах мышления и прогнозирования, законо­мерностях развития, этапах и исходах межличностных и внутриличностных конфликтов. Индивид в процессе консультирования обучается навыкам реф­лексивного стиля мышления, здравомыслию и адаптивным формам реагиро­вания исключительно с помощью информирования, поскольку тренинговый способ входит в структуру иного вида психологической помощи — психокор­рекции.

В первую очередь клиент или пациент приобретает знание способов пси­хологической защиты. Суть их заключается в сохранении баланса между вне­шними силами, действующими на человека, и внутренними ресурсами. Выделяют следующие варианты психологических защитных механизмов: ра­ционализация, проекция, вытеснение, идентификация, компенсация, гипер­компенсация, фантазирование, доминирующие идеи (М. Ярош).

Рационализация — стремление к самооправданию, поиск причин и моти­вов своих поступков во внешней среде. Обвинение, например окружающих людей, в возникновении болезни или психологической проблемы. Больной при этом старается найти максимально убедительные и правдоподобные до­казательства внешней обусловленности его болезненных высказываний и неадекватных поступков, стремясь сознательно или подсознательно уйти от признания тягостного факта развития у него болезни или отклонений пове­дения.

Проекция — приписывание другим неблагоприятных черт своего характе­ра. Такой механизм личностной защиты наиболее часто отмечается у пациен­тов с пограничной психической патологией (при личностных и невротиче­ских расстройствах, поведенческих девиациях). Больной осознанно или неосознанно старается создать у врача впечатление, что его болезненный срыв является следствием отрицательных черт характера близких ему людей.

Вытеснение — проявляется в забывании, игнорировании очевидных фак­тов неправильного поведения или симптомов болезни, вплоть до полного их непризнания. Наиболее ярко выражается при истерических расстройствах — пациент часто не помнит наиболее неприятные и тяжелые для него события.

Идентификация — достижение внутреннего психического успокоения пу­тем сопоставления, идентификации себя с кем-либо другим (например, со своими детьми — желание, чтобы они достигли в жизни того, чего он не до­стиг сам).

Компенсация основана на стремлении к достижению успеха в какой-то об­ласти и, таким образом, к компенсации неудач в другой области, вызванных,

259

Психология девиантного поведения

например, недостаточными физическими способностями, отсутствием даро­ваний, дефектом речи (например, усиленные занятия музыкой, чтобы чем-то отличаться от кого-то и привлечь к себе внимание).

Гиперкомпенсация — стремление к достижению успеха и чувства значимо­сти именно в той области, которая до сих пор была наиболее трудной (физи­чески слабый человек с помощью интенсивных тренировок старается быть самым сильным в каком-либо виде спорта, робкий и трусливый прикрывает­ся напускной развязностью и грубостью, лживый стремится убедить других и отчасти даже сам убежден в своей исключительной честности).

Фантазирование проявляется в виде воображения исполнения неосуще­ствимых желаний или успешного разрешения какой-то тягостной ситуации, в идентификации себя с каким-то литературным или былинным героем. Оно способствует снижению тягостного внутрипсихического напряжения, вызван­ного жизненной неудачей или болезнью.

Доминирующие, или сверхценные, идеи — убеждения с сильным эмоциональ­ным зарядом, которые принимаются за самые важные в жизни и служат мо-тивационным стимулом кдостижению какой-то определенной цели, несмотря на возникающие трудности. При этом собственные неудобства и наносимые окружающим обиды не принимаются в расчет.

Усвоение индивидом знаний о механизмах психологической защиты спо­собно сформировать новый взгляд на собственную психику, закономерности и особенности психического реагирования в стрессовых ситуациях; изменить эти представления, если они оказываются неприемлемыми после соответству­ющего анализа. Таким образом, в процессе консультирования и получения информации о методах психологической защиты человек сам сможет вы­брать из предлагаемых вариантов подходящие ему. При консультировании не происходит навязывания клиенту или пациенту единственно верного пути решения межличностных или внутриличностных проблем, а дается многова­риантный обзор возможного поведения. В отличие от психокоррекции и пси­хотерапии, выбор способа разрешения проблем или личностной трансфор­мации остается за индивидом.

Психологическое консультирование используется при любых психологи­ческих проблемах человека как начальный этап терапии и «реконструкции личности». Нередко его использование сочетается с применением психокор­рекции и психотерапии. Специфической мишенью консультирования явля­ются психологические феномены, обусловленные кризисами идентичности и иными мировоззренческими проблемами, а также коммуникационные де­виации. В сфере анализа и оценки мировоззренческих кризисов, экзистен­циальных проблем применение психокоррекции или психотерапии считает­ся необоснованным и малоэффективным. Единственная возможность оказать действенную психологическую помощь человеку в период экзистенциально­го кризиса, не сопровождающегося выраженными психопатологическими проявлениями, — психологическое консультирование, которое предполага­ет совместный (клиента и психолога) поиск истины, рассмотрение философ­ских вопросов бытия, жизни и смерти с различных точек зрения, а также эмо-

260