IV. Психотерапия

Релаксационный тренинг, групповая психотерапия, индивидуальная терапия, аутогенные тренировки, гипноз, медикаментозная коррекция нервно-психического состояния.

V. Аппаратная физиотерапия

Из аппаратных методов при АГ применяются: электросон, лекарственный электрофорез вазоактивных препаратов на шейно-воротниковую зону, гальванизацию, переменное магнитное поле (ПеМП). Эта группа методов обладает гемодинамическим эффектом и оказывает положительное влияние на снижение уровня АД.

1. При сочетании АГ с преимущественным поражением сосудов головного мозга:

а) Начальные проявления атеросклероза церебральных сосудов: электрофорез веществ, улучшающих обменные и окислительно-восстановительные процессы нервной ткани, лекарственных средств липопротеиназного и фибринолитического, сосудорасширяющего, седативного действия, электросон, лазеротерапия, дождевой циркулярный душ, азотные жемчужные ванны, радоновые ванны концентрации 1,5–3 кБк/л, массаж головы, шеи и воротниковой зоны.

б) Преходящие нарушения мозгового кровообращения: при легкой степени физиотерапевтическое лечение (ФТЛ) назначают через 2 недели после криза, при средней и тяжелой степени –– через 3–4 недели: дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) на теменно-височную или затылочную области, дарсонвализация шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, электрофорез веществ сосудорасширяющего, седативного, местно-анестезирующего, противосклеротического действия по глазозатылочной методике, электрофорез лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы и энергетический потенциал мозга, эндоназально, кислородные, азотные, иодо-бромные, радоновые ванны, ПеМП на область проекции шейных симпатических узлов, электросон, массаж головы, шеи и воротниковой зоны.

в) При преимущественном поражении почек: индуктотермия, синусоидально-модулированные токи (СМТ), ДМВ-терапия на область почек, ультразвук (УЗ) в непрерывном или импульсном режиме, фонофорез апрессина на область почек.

г) При возникновении нарушений ритма (экстрасистолия): углекислые и радоновые ванны, ПеМП, электрофорез обзидана по сегментарной методике продольно на позвоночник.

д) При сопутствующем сахарном диабете: сульфидные, углекислые, иодо-бромные и жемчужные ванны, электросон, лазеротерапия, ДМВ-терапия с локализацией воздействия на голени.

VI. Медикаментозная поддерживающая терапия

1. Блокаторы.

2. Диуретики.

3. Ингибиторы.

4. Антагонисты кальция.

VII. Школа пациента аг

1. Самоконтроль и самолечение.

2. Диетотерапия.

3. Физическая активность.

4. Психотерапия.

Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза после инфаркта миокарда Основные задачи реабилитации пациентов, перенесших им:

• повышение толерантности к физической нагрузке;

• оптимизация режима нагрузок;

• клиническое улучшение;

• отказ или уменьшение потребности в курении;

• улучшение липидного профиля;

• уменьшение массы тела;

• нормализация АД;

• улучшение психоэмоционального состояния;

• сохранение социального статуса;

• при возможности наиболее полный возврат к труду;

• предотвращение инвалидности;

• снижение смертности;

• достижение поставленной цели при минимальных материальных затратах.

Все мероприятия проводятся дифференцировано, в зависимости от состояния пациента, особенностей клинического течения болезни, сопутствующих заболеваний и патологических синдромов. ИПР амбулаторного этапа является естественным продолжением стационарного лечения.

В реабилитации пациентов, перенесших ИМ, используются следующие методы: