- •Содержание
- •Список условных обозначений
- •Введение
- •Тема 1 Основы медицинской реабилитации
- •Организация отделений медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах
- •Функции врача-реабилитолога
- •Основные клинико-реабилитационные группы в отделениях медицинской реабилитации
- •Виды реабилитационного потенциала, принципы его оценки
- •Индивидуальная программа реабилитации пациентов и инвалидов, методические подходы к ее составлению, принципы реализации
- •Средства и методы медицинской реабилитации
- •Оценка эффективности реабилитации
- •Тема 2 Медицинская реабилитация пациентов терапевтического и неврологического профиля
- •Медицинская реабилитация пациентов с артериальной гипертензией
- •Основные задачи реабилитации пациентов с аг:
- •Реабилитация пациентов с аг проводится на амбулаторно-поликлиническом этапе мр. Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Психотерапия
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Медикаментозная поддерживающая терапия
- •VII. Школа пациента аг
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза после инфаркта миокарда Основные задачи реабилитации пациентов, перенесших им:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Массаж
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Медикаментозный аспект
- •VI. Школа пациента, перенесшего им
- •VII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •Медицинскя реабилиация пациетов с бронхиальной астмой
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ба:
- •Реабилитация пациентов с ба проводится на всех этапах мр.
- •Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Психотерапия
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •Медицинская реабилитация пациентов с хроническим бронхитом
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хб:
- •Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •Медицинская реабилитация пациентов с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хг и ябж и дк:
- •I. Немедикамнтозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Психотерапия
- •IV. Аппаратная физиотерапия
- •V. Нетрадиционная терапия
- •VI. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VII. Школа пациента хг и ябж и дк
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •Реабилитация пациентов, перенесших мозговой инсульт и черепно-мозговую травму
- •Основные задачи реабилитации пациентов, перенесших ми:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
- •Тема 3 Медицинская реабилитация пациентов хирургического и травматологического профиля
- •Реабилитация пациентов, после оперативых вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ябж и дк:
- •I. Диетотерапия и питьевое лечение
- •II. Кинезотерапия
- •VII. Медикаментозная терапия
- •VIII. Школа пациента с ябж и дк
- •Реабилитация пациентов ревматоидным артритом Основные задачи реабилитации пациентов с ра:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
- •II. Трудотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Психотерапия
- •VI. Эрготерапия
- •Реабилитация пациентов с травмами конечностей
- •Основные задачи реабилитации пациентов с травмами:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки)
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Психотерапия
- •VI. Эрготерапия
- •VII. Трудотерапия
- •Медицинская реабилитация при сосудистой патологии нижних конечностей
- •Медицинская реабилитация пациентов с хронической артериальной недостаточностью
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хан:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Массаж
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапия
- •Медицинская реабилитация пациентов с хронической венозной недостаточностью
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хвн:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки)
- •II. Кинезотерапия
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапия
- •V. Эрготерапия
- •Тема 4 Основы физиотерапии. Светолечение. Импульсная электротерапия
- •Организация физиотерапевтического отделения
- •Правила техники безопасности при работе с физиотерапевтической аппаратурой
- •Физическая и биофизическая характеристика лазерного излучения. Механизм физиологического и лечебного действия. Аппаратура и техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Тема 5 Микроволновая терапия. Магнитотерапия
- •Дарсонвализация и ультратонотерапия. Физическая характеристика фактора. Механизм физиологического и лечебного действия. Аппаратура и техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Ультразвуковая терапия. Аэрозольтерапия. Водо-
- •И теплолечение. Грязелечение.
- •Санаторно-курортное лечение
- •Общая характеристика методов водолечения. Классификация гидротерапевтических процедур. Техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Бальнеотерапии. Классификация и основные бальнеологические характеристики минеральных вод. Наружное применение минеральных вод. Внутреннее применение минеральных вод
- •Понятие о санаторно-курортном лечении
- •Литература
- •Дополнительная:
Оценка эффективности реабилитации
1. По клиническим критериям.
2. По шкалам, тестам и опросникам.
3. По социальным критериям.
4. По показателям состояния трудоспособности.
5. По экономическим критериям.
Характеристика функциональных классов по пятибалльной системе
Согласно концепции последствий болезни на трех уровнях выделяют три уровня ее проявлений:
Уровень |
органный |
организменный |
социальный |
Проявления |
нарушение функции |
ограничения жизнедеятельности |
последствия болезни в виде социальной недостаточности |
Наряду с оценкой нарушения функций (легкие, умеренно, значительно, резко выраженные), в клинической и экспертной практике используется термин «функциональный класс», который дает возможность цифрового выражения и краткость, что более удобно, чем словесное ранжирование степени нарушенных функций.
ФК может отражать состояние функции на первом уровне концепции последствий болезни. Еще одним преимуществом понятия ФК является возможность его применения по отношению к категориям жизнедеятельности, вызывающим социальную недостаточность: ФК состояния самообслуживания, ориентации, трудоспособности, что делает его универсальным измерителем оценки эффективности реабилитации на всех уровнях. Издана международная классификация нарушений функции при всех патологических состояниях.
Второй уровень для универсальности характеризуется по семи категориям, которые отражают все стороны жизнедеятельности человека.
Категории жизнедеятельности:
1. Самообслуживание.
2. Передвижение.
3. Общение.
4. Обучение.
5. Ориентация.
6. Контроль поведения.
7. Способность к труду.
ФК также может использоваться и для оценки критериев жизнедеятельности (С.Л. Гиткина с соавт., 1995).
ФК ранжируются по 5-бальной шкале:
ФК–0 — нормальное состояние параметра;
ФК–1 — легкое (от 1 до 25%);
ФК–2 — умеренное (от 26 до 50%);
ФК–3 — значительное (от 51 до 75%);
ФК–4 — резко выраженное нарушение данного параметра (от 76 до 100%).
Оценивая ФК до и после реабилитации по каждой категории и выражая в виде дроби: в числителе— до, в знаменателе — после реабилитации можно охарактеризовать два параметра:
достигнутый уровень реабилитации;
собственно эффективность реабилитации в баллах — разность ФК до и после реабилитации количественно характеризует эффект реабилитации.
Пример
При исходном ФК-4 возможны варианты:
4/4 = 0 нет эффекта;
4/3 = 1 улучшение на 1 ФК;
4/2 = 2 улучшение на 2 ФК;
4/1 = 3 улучшение на 3 ФК;
4/0 = 4 полное восстановление, эффективность +4 ФК.
Если цифра со знаком «+» или «–» стоит впереди ФК, то это оценка эффективности реабилитации, а не класс. Результат может быть положительным, тогда стоит знак «+», или отрицательным. В таком случае перед цифрой стоит знак «–».
Эффективность МР=ФК до лечения / ФК после лечения=+0(1,2,3,4)ФК.
Тема 2 Медицинская реабилитация пациентов терапевтического и неврологического профиля
Основные учебные вопросы
Диагностика и характеристика последствий болезни при основных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем.
Методы и средства медицинской пациентов с заболеваниями терапевтического и неврологического профиля.
Оценка эффективности медицинской реабилитации данных категорий пациентов.
Реферат занятия