- •Содержание
- •Список условных обозначений
- •Введение
- •Тема 1 Основы медицинской реабилитации
- •Организация отделений медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах
- •Функции врача-реабилитолога
- •Основные клинико-реабилитационные группы в отделениях медицинской реабилитации
- •Виды реабилитационного потенциала, принципы его оценки
- •Индивидуальная программа реабилитации пациентов и инвалидов, методические подходы к ее составлению, принципы реализации
- •Средства и методы медицинской реабилитации
- •Оценка эффективности реабилитации
- •Тема 2 Медицинская реабилитация пациентов терапевтического и неврологического профиля
- •Медицинская реабилитация пациентов с артериальной гипертензией
- •Основные задачи реабилитации пациентов с аг:
- •Реабилитация пациентов с аг проводится на амбулаторно-поликлиническом этапе мр. Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Психотерапия
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Медикаментозная поддерживающая терапия
- •VII. Школа пациента аг
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза после инфаркта миокарда Основные задачи реабилитации пациентов, перенесших им:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Массаж
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Медикаментозный аспект
- •VI. Школа пациента, перенесшего им
- •VII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •Медицинскя реабилиация пациетов с бронхиальной астмой
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ба:
- •Реабилитация пациентов с ба проводится на всех этапах мр.
- •Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Психотерапия
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •Медицинская реабилитация пациентов с хроническим бронхитом
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хб:
- •Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •Медицинская реабилитация пациентов с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хг и ябж и дк:
- •I. Немедикамнтозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Психотерапия
- •IV. Аппаратная физиотерапия
- •V. Нетрадиционная терапия
- •VI. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VII. Школа пациента хг и ябж и дк
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •Реабилитация пациентов, перенесших мозговой инсульт и черепно-мозговую травму
- •Основные задачи реабилитации пациентов, перенесших ми:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
- •Тема 3 Медицинская реабилитация пациентов хирургического и травматологического профиля
- •Реабилитация пациентов, после оперативых вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ябж и дк:
- •I. Диетотерапия и питьевое лечение
- •II. Кинезотерапия
- •VII. Медикаментозная терапия
- •VIII. Школа пациента с ябж и дк
- •Реабилитация пациентов ревматоидным артритом Основные задачи реабилитации пациентов с ра:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
- •II. Трудотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Психотерапия
- •VI. Эрготерапия
- •Реабилитация пациентов с травмами конечностей
- •Основные задачи реабилитации пациентов с травмами:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки)
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Психотерапия
- •VI. Эрготерапия
- •VII. Трудотерапия
- •Медицинская реабилитация при сосудистой патологии нижних конечностей
- •Медицинская реабилитация пациентов с хронической артериальной недостаточностью
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хан:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Массаж
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапия
- •Медицинская реабилитация пациентов с хронической венозной недостаточностью
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хвн:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки)
- •II. Кинезотерапия
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапия
- •V. Эрготерапия
- •Тема 4 Основы физиотерапии. Светолечение. Импульсная электротерапия
- •Организация физиотерапевтического отделения
- •Правила техники безопасности при работе с физиотерапевтической аппаратурой
- •Физическая и биофизическая характеристика лазерного излучения. Механизм физиологического и лечебного действия. Аппаратура и техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Тема 5 Микроволновая терапия. Магнитотерапия
- •Дарсонвализация и ультратонотерапия. Физическая характеристика фактора. Механизм физиологического и лечебного действия. Аппаратура и техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Ультразвуковая терапия. Аэрозольтерапия. Водо-
- •И теплолечение. Грязелечение.
- •Санаторно-курортное лечение
- •Общая характеристика методов водолечения. Классификация гидротерапевтических процедур. Техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Бальнеотерапии. Классификация и основные бальнеологические характеристики минеральных вод. Наружное применение минеральных вод. Внутреннее применение минеральных вод
- •Понятие о санаторно-курортном лечении
- •Литература
- •Дополнительная:
V. Психотерапия
Цель психотерапии у пациента, перенесшего травму –– формирование устойчивой мотивации на реабилитацию, возвращение к активной социальной жизни и труду.
В ИПР включены: аутогенная тренировка, групповая психотерапия, эмотивно-когнитивная психотерапия.
VI. Эрготерапия
Целью применения эрготерапии у пациентов с травмами является возможно более полное восстановления самообслуживания и трудоспособности или максимальная адаптация пациента к дефекту, включение его в процесс самообслуживания и трудоспособности.
VII. Трудотерапия
Для улучшения координации и мышечной силы пациентам предлагают выполнение различных трудовых операций.
с облегченной нагрузкой;
с нормальной нагрузкой;
с повышенной нагрузкой.
Выбор варианта трудотерапии проводится в соответствии с периодом заболевания и остаточными функциональными возможностями организма пациента. В настоящее время чаще всего применяются лепка из пластилина или теста, сортировка мелких предметов (например: фасоль, шарики разного цвета и размера), вязание, шитье, кустарное производство (например: изготовление картонных коробок, искусственных цветов), столярные и слесарные работы, работа на гончарном и ткацких станках.
VIII. Медикаментозная терапия
Дополнительно в реабилитационных целях можно использовать следующие группы препаратов:
миорелаксанты (мидокалм, баклофен, сирдалуд) с целью коррекции мышечного тонуса;
средства, улучшающие проводимость по нервным волокнам (прозерин, дибазол, нейромидин);
препараты кальция в сочетании с витамином D3.
IX. Школа пациента с травмами включает следующие занятия
1. Физическая активность, общеукрепляющая гимнастика.
2. Психотерапия.
3. Здоровый образ жизни.
4. Эрготерапия.
X. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
Выбор средств технической компенсации зависит от вида и сложности травмы. Применяют: трости, ходунки, костыли, коляски с ручным и механческим приводом. Для формирования правильного положения конечности используются лонгеты, тутора, наколенники. При потере конечности проводится заместительное протезирование.
XI. Медико-социальный патронаж
Включается в ИПР инвалидов с последствиями травм конечностей при наличии у них ФК–III ограничения способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению. Проводятся те же мероприятия, что и при МИ.
Медицинская реабилитация при сосудистой патологии нижних конечностей
Основной поток пациентов из кабинетов поликлиник и стационаров в реабилитационное отделение ортопедического профиля составляют лица с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с последствиями травм верхних и нижних конечностей, а также с поражениями периферических сосудов ног.
Среди хирургической патологии сосудов окклюзионно-стенотические поражения в аортально-подвздошном сегменте встречаются у 4–30% пациентов с ишемией нижних конечностей. В большинстве случаев (до 90%) синдром диагностируется у мужчин в возрасте 40–65 лет. Наиболее часто отмечается сочетание нарушения прохождения артериальной крови по аорте и подвздошным артериям (98%). У 36–50% пациентов окклюзионно-стенотический процесс в аорто-подвздошном сегменте сочетается с сужением или закупоркой артерий нижних конечностей.