- •Содержание
- •Список условных обозначений
- •Введение
- •Тема 1 Основы медицинской реабилитации
- •Организация отделений медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах
- •Функции врача-реабилитолога
- •Основные клинико-реабилитационные группы в отделениях медицинской реабилитации
- •Виды реабилитационного потенциала, принципы его оценки
- •Индивидуальная программа реабилитации пациентов и инвалидов, методические подходы к ее составлению, принципы реализации
- •Средства и методы медицинской реабилитации
- •Оценка эффективности реабилитации
- •Тема 2 Медицинская реабилитация пациентов терапевтического и неврологического профиля
- •Медицинская реабилитация пациентов с артериальной гипертензией
- •Основные задачи реабилитации пациентов с аг:
- •Реабилитация пациентов с аг проводится на амбулаторно-поликлиническом этапе мр. Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •IV. Психотерапия
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •VI. Медикаментозная поддерживающая терапия
- •VII. Школа пациента аг
- •Медицинская реабилитация и медико-социальная экспертиза после инфаркта миокарда Основные задачи реабилитации пациентов, перенесших им:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Массаж
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Медикаментозный аспект
- •VI. Школа пациента, перенесшего им
- •VII. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •Медицинскя реабилиация пациетов с бронхиальной астмой
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ба:
- •Реабилитация пациентов с ба проводится на всех этапах мр.
- •Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Психотерапия
- •V. Аппаратная физиотерапия
- •Медицинская реабилитация пациентов с хроническим бронхитом
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хб:
- •Ипр должна включать следующие методы:
- •I. Немедикаментозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •Медицинская реабилитация пациентов с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хг и ябж и дк:
- •I. Немедикамнтозные методы
- •II. Кинезотерапия
- •III. Психотерапия
- •IV. Аппаратная физиотерапия
- •V. Нетрадиционная терапия
- •VI. Средства технической компенсации и реконструктивные операции
- •VII. Школа пациента хг и ябж и дк
- •VIII. Медико-социальный патронаж
- •Реабилитация пациентов, перенесших мозговой инсульт и черепно-мозговую травму
- •Основные задачи реабилитации пациентов, перенесших ми:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
- •Тема 3 Медицинская реабилитация пациентов хирургического и травматологического профиля
- •Реабилитация пациентов, после оперативых вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Основные задачи реабилитации пациентов с ябж и дк:
- •I. Диетотерапия и питьевое лечение
- •II. Кинезотерапия
- •VII. Медикаментозная терапия
- •VIII. Школа пациента с ябж и дк
- •Реабилитация пациентов ревматоидным артритом Основные задачи реабилитации пациентов с ра:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
- •II. Трудотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Психотерапия
- •VI. Эрготерапия
- •Реабилитация пациентов с травмами конечностей
- •Основные задачи реабилитации пациентов с травмами:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки)
- •II. Кинезотерапия
- •III. Массаж
- •IV. Физиотерапевтические процедуры
- •V. Психотерапия
- •VI. Эрготерапия
- •VII. Трудотерапия
- •Медицинская реабилитация при сосудистой патологии нижних конечностей
- •Медицинская реабилитация пациентов с хронической артериальной недостаточностью
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хан:
- •I. Кинезотерапия
- •II. Массаж
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапия
- •Медицинская реабилитация пациентов с хронической венозной недостаточностью
- •Основные задачи реабилитации пациентов с хвн:
- •I. Лечение положением (физиологические укладки)
- •II. Кинезотерапия
- •III. Психотерапия
- •IV. Физиотерапия
- •V. Эрготерапия
- •Тема 4 Основы физиотерапии. Светолечение. Импульсная электротерапия
- •Организация физиотерапевтического отделения
- •Правила техники безопасности при работе с физиотерапевтической аппаратурой
- •Физическая и биофизическая характеристика лазерного излучения. Механизм физиологического и лечебного действия. Аппаратура и техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Тема 5 Микроволновая терапия. Магнитотерапия
- •Дарсонвализация и ультратонотерапия. Физическая характеристика фактора. Механизм физиологического и лечебного действия. Аппаратура и техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Ультразвуковая терапия. Аэрозольтерапия. Водо-
- •И теплолечение. Грязелечение.
- •Санаторно-курортное лечение
- •Общая характеристика методов водолечения. Классификация гидротерапевтических процедур. Техника проведения процедур. Показания и противопоказания
- •Бальнеотерапии. Классификация и основные бальнеологические характеристики минеральных вод. Наружное применение минеральных вод. Внутреннее применение минеральных вод
- •Понятие о санаторно-курортном лечении
- •Литература
- •Дополнительная:
VII. Медикаментозная терапия
1. Противоязвенные средства.
2. Антацидные препараты.
3. Ферменты.
4. Противорвотные средства.
5. Антианемические препараты.
VIII. Школа пациента с ябж и дк
1. Самоконтроль и самолечение: обучение пациентов распознованию основных симптомов заболевания, способам первой помощи, симптомам, угрожающим жизни и здоровью.
2. Диетотерапия и здоровый образ жизни.
3. Физическая активность.
4. Психотерапия.
Реабилитация пациентов ревматоидным артритом Основные задачи реабилитации пациентов с ра:
купирование болевого синдрома;
сохранение и увеличение объема активных движений в суставах;
предупреждение деформации и коррекция ее возникновения;
повышение толерантности к физической нагрузке;
улучшение психоэмоционального состояния;
сохранение социального статуса;
при возможности наиболее полный возврат к труду;
предотвращение инвалидности;
снижение смертности;
достижение поставленной цели при минимальных материальных затратах.
В реабилитации пациентов, перенесших РА, используются следующие методы реабилитации:
I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия
Реабилитация пациента с РА начинается с первого дня возникновения заболевания или обострения. Пациент с РА нуждается в укладке на щите в положении на спине. При этом плечевым суставам придается положение отведения на 40 от средней линии; локтевые суставы находятся в положении среднем между пронацией и супинацией, под углом 120; в кисть пациента вкладывается валик, так чтобы I палец находился в оппозиции к остальным. Коленные суставы пациента должны быть выпрямлены или под них может быть подложен небольшой валик. Голеностопные суставы должны быть согнуты под углом 90. Положение в суставах должно меняться каждые 30 мин. При необходимости на конечности может быть наложена лонгета, но не более чем на 2 ч.
Соблюдение строгого постельного режима необходимо в течение недели от начала обострения, после чего двигательный режим пациента может быть постепенно расширен.
С начала первой недели обострения пациенту с РА могут быть назначены пассивно-активные движения в интактных суставах.
При стихании обострения на второй неделе назначаются пассивные движения в пораженных суставах, которые могут проводиться даже при наличии умеренного болевого синдрома, однако при этом необходимо предварительно готовить мышцы, прилежащие к пораженному суставу с помощью массажа или тепловых процедур.
На третьей неделе обострения могут быть назначены упражнения общеукрепляющего характера, в первую очередь на укрепление паравертебральных мышц, которые пациент должен повторять не менее двух раз в сутки.
В ИПР включают: дыхательная гимнастика, лечебная гимнастика, механотерапия, трудотерапия, мануальная терапия.
Противопоказаны: упражнения с сопротивлением; изометрические упражнения против сопротивления, ротационные движения.
II. Трудотерапия
Цель назначения трудотерапии у пациентов с РА состоит в разработке мелких тонко координированных движений в мелких мышцах кистей. При этом используются облегченные приемы трудотерапии. Категорически запрещено использовать методы, связанные с ротацией и деформацией мелких суставов: вязание, плетение, шитье на машинке, работы, связанные с переносом тяжелых предметов в кисти. Предпочтительными методами являются: картонные работы, уход за комнатными растениями, мозаика.