Содержание диагноза

Диагноз носит в основном психосоциаль­ный характер, так как именно в психосоци альном контексте задаются цели социальной работы. Поэтому техника экспертной оцен­ки включает в себя анализ: личности, меж­личностных отношений, семьи и ее взаимо­действия с социальным окружением и определяющими его факторами. Практиче ских работников может поставить в тупик огромный объем информации, необходимой для квалифицированной оценки. Нужны четкие указания относительно того, как полу­чить нужную информацию и какие средства использовать для этой цели. Обычно возника­ют следующие вопросы:

1. Кто является клиентом? Каковы его де­мографические характеристики и стадия раз­вития жизненного цикла?

2. Какие проблемы беспокоят клиента, социального работника, людей из социально­го окружения клиента?

3. Каким образом, когда и кто заметил проблему или потребность и что этому пред шествовало?

4. Каковы основные внутриличностные, межличностные, групповые и местные стрес­совые факторы, мешающие адекватно или оптимально функционировать клиенту или помогающие объяснить необходимость соци­альной помощи?

289 СОЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

5. Какие достижимые цели, признавае­мые клиентом, могли бы послужить отправ­ной точкой для оказания помощи?

6. Насколько адекватно клиент выполня­ет свои роли в той системе, частью которой циляется?

7. Насколько сильна у клиента мотивация для принятия помощи от социального работ­ника или других людей? Есть ли признаки положительной мотивации и какова природа сопротивления?

8. Какими возможностями при оказании помощи располагают конкретное лицо, семья, группа или система социальной под­держки?

9. Какова взаимосвязь характеристик клиента, социальных условий и согласован­ных целей в ходе решения проблемы?

10. Какие действия наилучшим образом будут отвечать потребностям лица или семьи?

Чтобы понять клиента и его ситуацию, необходимо разобраться в отношениях между индивидом, семьей и другими группами, к которым он принадлежит. Вопросы, которы­ми обычно руководствуются практические работники при анализе, следующие:

1. Какие возможности и какие сложности присущи отношениям между лицами, входя­щими в семью или другую группу?

2. Существуют ли проблемы среди членов семьи или группы?

3. Насколько эффективны (неэффектив­ны) формы общения, включая степень откры­тости для появления новых партнеров обще­ния?

4. Каковы основные возможности для формальных и неформальных ролей и на­сколько они эффективны?

5. Кто из окружения клиента принимает решения и какие, какие процедуры использу­ет и как это влияет на достижение целей ин­дивидов и системы?

6. Каковы основные конфликты, касаю­щиеся клиента, и какие меры принимаются для их разрешения?

7. Какие ценности и нормы определяют поведение членов семьи или группы клиента и как обеспечивается соблюдение этих норм?

8. Какие социокультурные контакты и взаимодействия семьи и группы в рамках бо­лее крупных образований оказывают влия­ние на индивидов и систему в целом?

Объем и характер искомой информации варьируются в зависимости от специфики со­циальной помощи, особенно от ее цели, структуры и теоретической ориентации ра­ботников. При этом, уважая право индивида на невмешательство в его частную жизнь,

следует ограничиваться только теми сведени­ями, которые необходимы для достижения целей. Если задача социальной помощи — профилактика или поддержка нормального развития, то собираемая информация огра­ничивается описательными характеристика­ми клиента. Позднее, в процессе оказания помощи или если у клиента возникнут специ­фические проблемы, работнику может потре­боваться дополнительная информация. Если помощь имеет терапевтическую или реаби­литационную направленность, то лечение возможно лишь в том случае, если социаль­ный работник правильно понимает природу, причины и развитие проблемы, а также адек­ватность функционирования клиента в конк­ретных ситуациях.

Каждая используемая на практике мо­дель имеет свою цель. Например, поведенче­ские модели требуют, чтобы практический работник располагал точной информацией о поведении наблюдаемых, дабы быть в состоя­нии корректировать его, устранять нежела­тельные явления и вводить желаемые нормы. Если индивид находится в кризисном состоя­нии, то поиски информации следует скон­центрировать на событиях, приведших к кри­зису, эмоциональных реакциях на него и способностях клиента к защите и адаптации. В большинстве случаев нужно соразмерять необходимость в подробной информации с необходимостью принятия срочных мер по оказанию помощи.