Доктор медицинских наук, профессор Смычек в.Б. Введение

Лечение и реабилитация больных с различной соматогенной, неврологической, травматологической и акушерско-гинекологической патологией, благодаря своей исключительной социально-экономической значимости, является одной из актуальных проблем медицины, которая особенно остро стоит в отношении лиц трудоспособного возраста. К началу XIX века, по оценкам ВОЗ, 10% населения земного шара являются нетрудоспособными, из них 100 млн. — дети-инвалиды.

Войны, инфекционные заболевания, неблагоприятная наследственность, экологические катастрофы, преступность, алкоголизм, наркомания, несчастные случаи, травмы приводят к тому, что, по статистике инвалид есть в каждой четвертой семье мира. И, если ситуация не изменится к лучшему, это число будет увеличиваться на 23000 человек в день, что составит более 8 млн. в год. Определенная часть больных после длительной временной нетрудоспособности (ВН) становится инвалидами, что влечет значительные экономические потери и необходимость решения ряда социальных проблем.

Современное развитие реанимационной службы, хирургии, фармакологии дало возможность спасать и продлевать жизнь больным и травмированным, однако это вызвало увеличение числа лиц с тяжелыми последствиями: с нарушением передвижения, самообслуживания, трудоспособности, с последующей инвалидизацией.

В связи с этим студенту необходимы знания по предупреждению последствий болезней и травм, техннологий ранней интеграции медицинской реабилитации (МР) в лечение на стационарном этапе, дальнейшей Р и диспансеризации, что позволит повысить эффективность воссановительных мероприятий, сократит трудолпотери и улучшит социальный статус и качество жизни больных и инвалидов.

Вопросы МР, направленные на восстановление социальной дееспособности больного человека, привлекают к себе более пристальное внимание не только хирургов, травматологов и ортопедов, в практике которых она зародилась, но и предстовителей нехирургических профилей клинической медицины.

МР не только сближается с лечением и диагностикой, но и существенно отличается от них, имеет специфическую особенность.

В настоящее время реабилитация сформировалась в самостоятельную науку, которая имеет конкретный объект исследования — нарушенные саногенные механизмы в их биосоциальном единстве, методику исследования, использования специфических функциональных нагрузок и специальных методов реабилитации. Поэтому весьма очевидно, что основы реабилитационного мышления и должна формировать реабилитология. Навыки реабилитационной деятельности необходимы врачам-реабилитологам любой специальности с привлечением физиотерапевтов, психотерапевтов, бальнеологов, кинезотерапевтов, диетологов и других специалистов. Таким образом и происходит синтез специализации и интеграции в реабилитационном процессе.

Все рекомендации по МР при различных патологиях носят разрозненный характер, нет единого понимания сущности, целей и задач реабилитации. Предлагаемый учебник призван обобщить основную литературу по проблеме МР, включая общие и частные вопросы, в доступной для понимания студентов форме.

Объем учебника ограничен, но необходимый материал изложен доступно и достаточно полно в соответствии с межкафедральной программой по реабилитологии для студентов лечебно-профилактического факультета, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь в 1996 г. и программой по медицинской реабилитации для студентов лечебно-профилактического факультета высших медицинских учебных заведений, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь в 1997 г.

Авторы надеются, что студенты старших курсов медицинских университетов и молодые врачи смогут почерпнуть из учебника интересующую их информацию о реабилитации.

Все практические замечания, которые могут улучшить качество учебника, будут приняты авторами с благодарностью.