Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 595-617.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЙ ЛАБОРАТОРНОГО ЗАНЯТИЯ

1. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы

2. Контроль исходного уровня знаний.

3. Самостоятельная работа.

Задание 1. Представить классификацию противотуберкулезных средств по их эффективности.

Задание 2. Представить краткую характеристику изониазида, натрия парааминосалицилата, стрептомицина сульфата, рифампицина, этамбутола, этионамида, циклосерина, пользуясь следующими критериями: 1) химическое строение; 2) механизм противотуберкулезного действия; 3) побочные эффекты (заполнить таблицу):

Препарат

Химическое строение

Механизм противотуберкулезного действия

Побочные эффекты

Задание 3. Составить краткую характеристику бензилпенициллина натриевой соли, бициллина-1, цефалоридина, эритромицина, тетрациклина, бийохинола, калия йодида, пользуясь следующими критериями: 1) механизм противоспирохетозного действия; 2) показания к применению; 3) побочные эффекты (заполнить таблицу):

Препарат

Механизм противоспирохетозного действия

Показания к применению

Побочные эффекты

Задание 4. Составить краткую характеристику ремантадина, оксолина, идоксуридина, метисазона, интерферона, ацикловира, видарабина, бонафтона, зидовудина, пользуясь критериями: 1) химическое строение; 2) спектр действия; 3) механизм действия; 4) показания к применению (заполнить таблицу):

Препарат

Химическое строение

Спектр действия

Показания к применению

Побочные эффекты

Задание 5. Выписать в рецептах по конкретным показаниям: стрептомицина сульфат во флаконах, рифампицин в капсулах, изониазид в таблетках, этамбутол в таблетках, пиразинамид в таблетках, бензилпенициллина натриевую соль во флаконах, бициллин-5 во флаконах, эритромицин, цефалоридин во флаконах, бийохинол во флаконах, ремантадин в таблетках, оксолин в виде мази, интерферон в ампулах.

4. Обсуждение узловых вопросов темы.

5. Подведение итогов занятия.

Вопросы для самоконтроля

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

1. Перечислите общие принципы терапии туберкулеза.

1. Перечислите по-латыни синтетические противотуберкулезные средства.

2. Перечислите по-латыни противотуберкулезные антибиотики.

3. Укажите по-латыни препараты группы стрептомицина.

2. Укажите по-латыни противотуберкулезные препараты 1 группы (наиболее эффективные), 2 группы (средней эффективности),, 3 группы (умеренно эффективные).

3. Перечислите основные фармакотерапевтические отличия противотуберкулезных препаратов 1 группы от препаратов 2 и 3 группы.

4. Укажите механизмы противотуберкулезного действия производных изоникотиновой кислоты.

4. Укажите механизм противомикробного действия этионамида.

5. Укажите основные побочные эффекты изониазида.

5. Укажите особенности фтивазида в сравнении с изониазидом по активности, токсичности, скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте.

6. Укажите механизм антимикробного действия препаратов стрептомицина.

7. Укажите показания к применению стрептомицина сульфата, побочные эффекты.

8. Укажите основные препараты, используемые для профилактики ото и нейротоксического эффектов стрептомицицина.

9. Укажите механизм антимикробного действия рифампицина.

10. Укажите основные группы микроорганизмов, чувствительные к рифампицину.

11. Укажите побочные эффекты рифампицина, пиразинамида.

12. Укажите механизм антимикробного действия ПАСК.

13. Перечислите основные побочные эффекты ПАСК, меры профилактики.

14. Укажите механизм антимикробоного действия этамбутола.

15. Укажите побочные эффекты этамбутола, тиоацетазона, этионамида.

16. Укажите основные группы микроорганизмов, чувствительные к действию циклосерина.

17. Укажите механизм действия циклосерина, побочные эффекты.

18. Укажите побочные эффекты канамицина сульфата.

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

19. Укажите принципы лечения сифилиса.

20. Перечислите по-латыни пенициллины, используемые для лечения сифилиса.

21. Назовите по-латыни резервные антибиотики для лечения сифилиса.

22. Перечислите по-латыни препараты висмута для терапии сифилиса.

23. Перечислите препараты йода, применяемые для лечения сифилиса.

24. Перечислите основные разновидности неспецифической терапии сифилиса.

25. Перечислите средства пиротерапии, применяемые в комплексной терапии сифилиса.

26. Перечислите основные витамины, применяемые в комплексной терапии сифилиса.

27. Перечислите лекарственные средства из группы неспецифических иммуностимуляторов, используемые в комплексной терапии сифилиса.

28. Перечислите показания к применению препаратов йода в качестве противосифилитических средств, механизм их действия.

29. Укажите механизм противоспирохетозного действия препаратов висмута.

30. Укажите механизм бактерицидного действия пенициллинов.

31. Укажите механизм действия тетрациклинов.

32. Укажите механизм бактериостатического действия эритромицина.

33. Перечислите основные побочные эффекты препаратов висмута.

34. Перечислите побочные эффекты препаратов йода.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

35. Укажите основные группы противовирусных средств, отличающиеся по спектру действия.

36. Укажите по-латыни противогриппозные средства из группы амантадина и тетрагидронафталина.

37. Перечислите основные показания к применению ремантадина.

38. Перечислите основные показания к применению оксолина.

39. Перечислите основные показания к применению ацикловира и зидовудина.

40. Перечислите химические группы синтетических средств, эффективных в отношении эпителиотропных вирусов.

41. Укажите по-латыни противовирусные средства—производные уридина и тиосемикарбазона.

42. Укажите основные показания к применению идоксуридина и митисазона.

43. Укажите мо-латыни противовирусное средство из группы нафтохинона, эффективное в отношении эпителиотропных вирусов, и основные показания к его применению.

44. Укажите основные группы противовирусных средств, отличающиеся по точкам приложения действия на вирус.

45. Укажите основные показания к применению видарабина и арбидола.

46. Укажите противовирусные средства, действующие на внеклеточные формы вируса, ингибиторы виропексиса и репродукции вируса.

47. Перечислите основные эффекты интерферона.

48. Укажите механизм противовирусного действия интерферона.

49. Укажите химическое строение интерферона и основные источники его получения.

50. Укажите основные группы индукторов интерферона и применяемые в клинической практике препараты этого типа действия.

51. Перечислите основные показания для местного применения интерферона и его индукторов в качестве противовирусных средств.

Занятие 45. ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ, ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ, ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА

Мотивация цели самоподготовки. Противопротозойные средства широко применяются для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими (малярии, амебиаза, лямблиоза, токсоплазмоза, балантидиаза, лейшманиоза). Патогенные и условно-патогенные грибы вызывают заболевания (микозы), имеющие широкое распространение. Для их лечения в зависимости от возбудителя назначают препараты с соответствующим противогрибковым спектром. Противоглистные средства широко используются в терапии кишечных нематозов (вызываемых аскаридами, острицами, власоглавом, анкилостомидами, кишечными угрицами, трихинеллами), цестодозов (вызываемых бычьим цепнем, свиным цепнем, широким лентецом, карликовым цепнем, метагонимом) и внекишечных гельминтозов (вызываемых печеночной, кошачьей и легочной двуусткой), а также гельминтами, паразитирующими в лимфатических сосудах (филярии), кровеносных сосудах (шистозомы), кишечнике и скелетных мышцах (трихинеллы). Провизор должен знать фармакологическую характеристику препаратов этих химиотерапевтических групп, особенности действия отдельных препаратов, показания к их применению, побочные эффекты, и уметь исследовать рецепты на препараты этих групп.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса биологии — понятие о переносчиках и возбудителях малярии, амебной дизентерии, лямблиоза, трихомониаза, токсоплазмоза, балантидиаза, лейшманиоза, микозов, классификацию и биологию гельминтов, понятие о дегельминтизации и девастации; из предыдущих занятий по фармакологии — фармакологическую характеристику сульфаниламидов, тетрациклинов, мономицина, трихомонацида, фуразолидона.

Препараты для изучения. Хингамин, хлоридин, акрихин, бигумаль, хинин, примахин, метронидазол, тинидазол, эметина гидрохлорид, хиниофон, аминохинол, мономицин, сульфапиридазин, сульфадиметоксин, тетрациклин, фуразолидон, сопюсурьмин, трихомонацид, нитазол, амфотерицин В, нистатин, леворин, декамин, итраконазол, кетоконазол, клотримазол, микосептин, тербинафин, флуконазол, флуцитазин, цинкундан, ундецин, миконазол, гризеофульвин, нитрофунгин, мебендазол, медамин, пирантел, левамизол, пиперазина адипинат, фенасал, нафтамон «К», экстракт мужского папоротника густой, аминоакрихин, хлоксил, празиквантель, дигразина цитрат, антимонила натрия тартрат, бимионол, дифезил, пирвиния памоат, эметин.

Цель самоподготовки

А - Уяснить и запомнить:

• классификацию противопротозойных средств;

• принципы фармакотерапии малярии;

• номенклатуру гематошизотропных, гистошизотропных, гамонтотропных средств;

• основные побочные эффекты противомалярийных средств;

• фармакотерапевтическую классификацию противоамебных средств;

• химиотерапевтические средства, применяемые при лечении лямблиоза, трихомоноза, токсоплазмоза, балантидиаза, лейшманиозов; механизм действия основных препаратов по каждой группе;

• средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами (при системных или глубоких микозах, эпидермомикозах);

• средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами;

• классификацию противоглистных средств по механизму действия;

• средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов (при нематодозе кишечника, кишечных цестодозах, кишечного трематодоза);

• средства, применяемые при внекишечных гельминтозах (филяриозе, шистозоматозе, описторхозе, фасциолезе, клонорхозе, парагонимозе).

Б - Уметь выписать в рецептах: хингамин, хлоридин, примахин, метронидазол, эметина гидрохлорид, хиниофон, фуразолидон, аминохинол, солюсурьмин, нистатин, амфотерицин В, гризеофульвин, пиперазина адипинат, нафтамон «К», левамизол, экстракт мужского папоротника густой, фенасал, хлоксил, мебендазол.

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы.