Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С.257-273.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы.

Контроль исходного уровня знаний.

Самостоятельная работа.

Задание 1. Представить классификацию стимуляторов дыхания по механизму действия.

Задание 2. Представить классификацию противокашлевых средств по механизму действия.

Задание 3. Представить классификацию бронхолитических средств по механизму действия.

Задание 4. Указать механизм действия при отеке легких следующих лекарственных средств: кислорода, спирта этилового, антифомсилана, эуфиллина, преднизолона, гидрокортизона, морфина гидрохлорида, промедола, фентанила, галоперидола, дроперидола, бензогексония, пентамина, гигрония, натрия нитропруссида, нитроглицерина, фуросемида, этакриновой кислоты, маннита, мочевины, димедрола, супрастина, дипразина, строфантина К, коргликона (заполнить таблицу):

Препарат

Механизм действия

Задание 5. Выписать в рецептах по конкретным показаниям: кофеин-бензоат натрия в ампулах, кордиамин в ампулах, этимизол в ампулах, бемегрид в ампулах, кодеина фосфат в таблетках, либексин в таблетках, зилеутон в таблетках, зафирлукаст в таблетках, бромгексин в драже, настой травы термопсиса, изадрин в таблетках, адреналина гидрохлорид в ампулах, эфедрина гидрохлорид в ампулах, кетотифен в капсулах, атропина сульфат в ампулах, эуфиллин в ампулах, сальбутамол для ингаляций, беклометазона дипропионат для ингаляций, бутамирата цитрат в драже, преднизолон в таблетках.

IV.Обсуждение узловых вопросов темы.

Вопросы для самоконтроля

Перечислите основные фармакологические группы средств, влияющих на функции дыхания.

Укажите по-латыни прямые стимуляторы дыхательного центра.

Укажите по-латыни рефлекторные стимуляторы дыхательного центра.

Укажите по-латыни стимуляторы дыхательного центра смешанного действия.

Укажите показания к применению стимуляторов дыхания.

Укажите по-латыни противокашлевые средства центрального действия.

Укажите по-латыни противокашлевые средства периферического действия.

Укажите механизм противокашлевого действия либексина.

Укажите механизм противокашлевого действия кодеина и глауцина.

10. Перечислите фармакологические эффекты бутамирата цитрата.

11. Укажите побочные эффекты противокашлевых средств центрального действия из группы опия.

12. Укажите отличия ненаркотических противокашлевых средств от наркотических.

13. Укажите по-латыни отхаркивающие средства прямого типа действия.

14. Укажите механизм отхаркивающего действия ацетилцистеина и амброксола.

15. Укажите механизм отхаркивающего действия препаратов рефлекторного действия.

16. Укажите механизм отхаркивающего действия калия йодида и натрия гидрокарбоната.

17. Укажите по-латыни препараты-муколитики.

18. Укажите механизм отхаркивающего действия бромгексина и трипсина.

19. Укажите по-латыни бронхорасширяющие препараты из группы адреномиметиков, механизм бронхорасширяющего эффекта.

20. Укажите по-латыни адреномиметики, избирательно возбуждающие (β -адренорецепторы.

21. кажите по-латыни бронхолитики из группы М-холиноблокаторов.

22. Укажите механизм бронхолитического действии М-холиноблокаторов.

23. Укажите по-латыни бронхолитики миотропного действия.

24. Укажите основные механизмы бронхолитического действия миолитиков.

25. Укажите основные механизмы бронхолитического действия зилеутона и зафирлукаста.

26. Укажите основные группы средств (кроме бронхолитиков), используемые в терапии бронхиальной астмы.

27. Укажите препараты, препятствующие высвобождению бронхоспазмогенных веществ.

28. Перечислите основные принципы фармакотерапии отека легких.

29. Перечислите пеногасители, применяемые вместе с ингаляцией кислорода для восстановления нормальной проходимости дыхательных путей при отеке легких.

30. Перечислите препараты, снижающие повышенную возбудимость дыхательного центра.

31. Перечислите наркотические анальгетики и нейролептики, применяемые при отеке легких для снижения гидростатического давления в легочных сосудах и венозного притока к сердцу.

32. Перечислите ганглиоблокаторы и вазодилататоры, применяемые при отеке легких на фоне артериальной гипертензии для снижения гидростатического давления в легочных сосудах и венозного притока к сердцу.

33. Перечислите диуретики, применяемые при отеке легких для снижения объема циркулирующей крови и дегидратации легких.

34. Перечислите антигистаминные и глкюкокортикостероидные препараты, применяемые при отеке легких для уменьшения проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран.

35. Перечислите препараты сердечных гликозидов, применяемые при отеке легких для повышения сократимости миокарда.

Занятие 38. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Мотивация цели самоподготовки. Болезни органов пищеварения занимают второе место по распространению после сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них одно из первых мест по сложности решения вопросов фармакотерапии принадлежит язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Актуальной также являются проблемы лечения заболеваний печени, желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы. Провизор должен знать принципы действия и применения лекарственных средств, влияющих на функции органов пищеварения, их механизм действия, общую характеристику наиболее типичных эффектов, особенности действия отдельных препаратов, показания к их применению. Провизор должен уметь исследовать рецепты на препараты данных групп и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса нормальной физиологии —физиологию процессов пищеварения; из курса биохимии —роль пищеварительных ферментов в процессах пищеваре­ния; из курса патологии — этиопатогенез и механизмы возникновения заболеваний органов пищеварения; из предыдущих занятий по фармакологии — фармакологическую характеристику вяжущих средств, М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств, М-холиноблокаторов, нейролептиков.

Препараты для изучения в процессе самоподготовки. Настойка полыни, инсулин, фенфлурамин, дезопимон, мазиндол, фепранон, пепсин, кислота хлористоводородная разведенная, магния окись, алюминия гидроокись, алмагель, маалокс, фосфалюгель, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, циметидин, ранитидин, фамотидин, сукральфат, де-нол, карбеноксолон, мизопростол, омепразол, пирензепин, эглонил, апоморфина гидрохлорид, меди сульфат, цинка сульфат, дипразин, этаперазин, тиэтилперазин, метоклопрамид, домперидон, трописетрон, хенодиол, холензим, оксафенамид, «Аллохол», холасас, папаверина гид­рохлорид, но-шпа, магния сульфат, панкреатин, панзинорм форте, фестал, контрикал, натрия сульфат, масло касторовое, фенолфталеин, изафенин, энзистал, мезим форте, порошок корня ревеня, порошок листьев сенны, экстракт крушины, масло вазелиновое, атропина сульфат, прозерин.

Цель самоподготовки

А - уяснить и запомнить:

классификацию средств, влияющих на аппетит, механизм их действия, показания к применению;

классификацию средств, применяемых при нарушении функции желез желудка, механизм их действия, показания к применению;

сравнительную характеристику антацидных средств по быстроте,силе и длительности нейтрализующего действия, постепени их всасываемости и способности вызывать запоры или оказывать послабляющий эффект, показания к применению;

классификацию рвотных средств по механизму действия, показания к применению;

механизм противорвотного действия дипразина, тиэтилперазина, метоклопрамида, домперидона, трописетрона, Показания к применению;

классификацию желчегонных средств, механизм их действия, показания к применению;

механизм действия панкреатина, панзинорма и контрикала при нарушении функции поджелудочной железы, показания к применению;

классификацию слабительных средств по источнику получения, механизм действия солевых, растительных, синтетических слабительных средств, масла касторового и масла вазелинового, показания к применению;

механизм действия антихолинэстеразных средств и М-холиноблокаторов на моторику кишечника, показания к применению.

Б - Уметь выписать в рецептах: дезопимон, магния окись, ранитидин, фамотидин, фенолфталеин, масло касторовое, магния сульфат, панкреатин, панзинорм форте, энзистал, контрикал, апоморфина гидрохлорид, тиэтиллеразин, метоклопрамид, оксафенамид.

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы.