Литература

1 .Харкевич Д. А. Фармакология — М.:ГЕОТАР-МЕД Медицина, 2004. — С. 257-273, 350-377, 399-415.

2.. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя, ответы на вопросы.

II. Выполнение одного из вариантов компьютерного или анкетного тестирования.

III. Подведение итогов занятия.

Занятие 41. АНТИБИОТИКИ (ПЕНИЦИЛЛИН, ЦЕФАЛОСПОРИНЫ, МОНОБАКТАМЫ, КАРБАПЕНЕМЫ, МАКРОЛИДЫ)

Мотивация цели самоподготовки. Антибиотики являются одной из наиболее широко применяемых групп лекарственных средств, используемых в медицинской практике для лечения заболеваний вызываемых патогенными микроорганизмами. Кроме того, данная группа препаратов применяется в качестве химиотерапевтических средств при злокачественных новообразованиях. Обозначенные аспекты обуславливают необходимость глубокого изучения химиотерапевтических средств. Провизор должен знать механизм и спектр действия антибиотиков этих групп, показания к их применению, побочные эффекты. Провизор должен уметь исследовать рецепты на препараты этих групп и при необходимости вносить соответствующие коррективы.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса микробиологии — понятие об антибиозе, антибиотиках, методах определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, понятие о химиотерапии; из курса патологии — понятие об инфекционных заболеваниях.

Препараты для изучения. Бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль, бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1 (ретарпен, экстенциллин) бициллин-5, оксациллина натриевая соль, ампициллина тригидрат, ампиокс, феноксиметилпенициллин, аугментин, карбенициллин, пиперациллин, амоксиклав, уназин, цефалотин (кефлин), цефазолин (кефзол, цефамезин), цефалоридин (цепорин), цефалексин (цефаклен), цефуроксим (кетоцеф, зиннат), цефаклор, цефотаксим (клафоран), цефтазидим (фортум), цефаперазон, цефтриаксон (лонгацеф), цефпирамид, цефепим (максипим), цефпиром (кейтен), имипенем, эритромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин, медикамицин (макропен), кларитромицин (клацид), рокситромицин (рулид).

Цель самоподготовки

А - уяснить и запомнить

• источники получения антибиотиков;

• основные группы антибиотиков, отличающиеся по спектру действия;

• классификацию антибиотиков по химическому строению;

• классификацию антибиотиков по механизму действия;

• классификацию антибиотиков по типу действия на микроорганизмы;

• классификацию препаратов группы пенициллина по источникам получения;

• характер действия препаратов группы пенициллина на возбудителей, механизм действия, спектр действия природных пенициллинов;

• фармакокинетические особенности бензилпенициллина, показания к применению, основные побочные эффекты;

• особенности фармакокинетики бициллина-1 и бициллина-5, показания к применению;

• отличия оксациллина, ампициллина, феноксиметилпенициллина, уназина от бензилпенициллина по спектру действия, способу введения, показаниям к применению;

• источники получения цефалоспоринов, фармакокинетика, механизм и характер их действия на возбудителей;

• Классификация цефалоспоринов по поколениям;

• спектр действия цефалоспоринов, показания к применению, побочные эффекты;

• различия цефалоспоринов по способу применения и антибактериальной активности;

• спектр и характер противомикробного действия карбапенемов и монобактамов, показания к применению, побочные эффекты;

• источники получения макролидов, механизм и характер их действия на возбудителей;

• спектр действия макролидов, особенности их фармакокинетики, показания к применению, побочные-эффекты.

Б - Уметь выписать в рецептах. с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): бензилпенициллин натрия, бициллин-1, бициллин-5, оксациллин натрия, ампициллин тригидрат, амоксициллин, карбенициллин, ампиокс, амоксиклав, цефазолин цефалексин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим, эритромицин азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, имипенем, азтреонам, ретарпен

В - Уметь исследовать рецепты на препараты данной темы..