Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2004. С. 643-661.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М., 2005.

3. Материалы лекций.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

I. Вступительное слово преподавателя и ответы на вопросы

II. Контроль исходного уровня знаний.

III. Самостоятельная работа.

Задание 1. Перечислите основные группы средств, обладающих противоопухолевой активностью.

Задание 2. Представить классификацию антибластомных средств по химическому строению.

Задание 3. Составить краткую фармакологическую характеристику эмбихина, метотрексата, фторурацила, L-аспарагиназы, медротестостерона пропионата, митомицина, гидроксимочевины, аминоглютемида, ципротеронацетата, трастузумаба пользуясь следующими критериями: 1) механизм антибластомного действия; 2) по­казания к применению (заполнить таблицу):

Препарат

Механизм антибластомного действия

Показания к применению

Задание 4. Составить краткую фармакологическую характеристику циклофосфана, миелосана, меркаптопурина, фторафура, хлодитана, рубомицина гидрохлорида, фосфэстрола, брунеомици-на, тамоксифена, колхамина, флутамида, медроксипрогесте рона ацетата, пользуясь следующими критериями: 1) механизм антибластомного действия; 2) показания к применению (заполнить таблицу):

Препарат

Механизм антибластомного действия

Показания к применению

Задание 5. Перечислить основные побочные эффекты антибластомных средств.

Задание 6. Выписать в рецептах: сарколизин в таблетках для лечения ретикулосаркомы, тиофосфамид во флаконах для лечения рака яичников, миелосан в таблетках для лечения миелолейкоза, меркаптопурин в таблетках для лечения острого лейкоза, фторурацил в ампулах для лечения рака желудка, колхамин в виде мази для лечения рака кожи, доксорубицина гидрохлорид во флаконах для лечения рака легкого, L-аспарагиназу во флаконах для лечения лимфосаркомы, фосфэстрол в ампулах для лечения рака предстательной железы, медротестостерона пропионат в ампулах для лечения рака молочной железы, .

4. Обсуждение узловых вопросов темы.

5. Подведение итогов занятия.

Вопросы для самоконтроля

1. Укажите наименование эндогенного вещества, усиливающего пролиферацию опухолевых клеток.

2. Укажите наименование эндогенного вещества, способствующего дифференциации клеток (его содержание в опухолевых клетках снижено).

3. Перечислите основные направления по созданию новых противоопухолевых средств.

4. Перечислите основные группы средств, обладающих противоопухолевой активностью.

5. Назовите основные группы цитотоксических средств.

6. Назовите основные химические группы алкилирующих (радиомиметических) средств.

7. Укажите основные группы антиметаболитов.

8. Назовите препараты, относящиеся к группе препаратов метафазного действия (кариокластических средств).

9. Назовите группы гормональных препаратов, используемых для лечения злокачественных новообразований.

10. Назовите по-латыни гестагенные препараты, используемые для лечения злокачественных новообразований.

11. Назовите по-латыни андрогенные препараты, используемые для лечения злокачественных новообразований.

12. Назовите по-латыни антиандрогены, применяемые для лечения злокачественных новообразований.

13. Назовите по-латыни эстрогенные препараты для лечения злокачественных новобразований.

14. Назовите по-латыни антиэстрогены, используемые для лечения злокачественных новообразований.

15. Укажите по-латыни ингибиторы биосинтеза гормонов коры надпочечника, используемые для лечения злокачественных новообразований.

16. Назовите основные заболевания кроветворной и лимфатической систем, при которых применяются алкилирующие соединения.

17. Укажите опухолевые заболевания, при которых эффективен сарколизин.

18. Укажите основные показания к применению эмбихина.

19. Назовите опухолевые заболевания, при которых эффективен циклофосфан, его механизм действия.

20. Укажите показания к применению проспидина.

21. Укажите механизм действия гидроксимочевины, показания к применению.

22. Укажите показания к применению тиотефа.

23. Укажите показания к применению фотрина.

24. Укажите механизм действия миелосана, показания к применению.

25. Укажите противопоказания к применению алкилирующих средств.

26. Укажите механизм цитотоксического действия метотрексата, показания к применению.

27. Укажите механизм цитотоксического действия меркаптопурина, показания к применению.

28. Укажите показания к применению меркаптопурина.

39. Укажите показания к применению цитарабина.

40. Укажите механизм действия цисплатина,показания к его применению.

41. Укажите механизм действия карбазина, показания к применению.

42. Укажите основные показания к применению дактиномицина.

43. Укажите основные показания к применению карминомицина.

44. Укажите механизм действия фторурацила и фторафура, показания к их применению.

45 Укажите основные показания к применению брунеомицина.

46. Укажите основные показания к применению митомицина.

47. Укажите основные показания к применению рубомицина.

48. Укажите показания к применению блеомицина.

49. Укажите показания к применению адриамицина.

50. Укажите механизм действия противоопухолевых антибиотиков.

51. Укажите механизм действия кариокластических средств.

52. Назовите показание к применению колхамина.

53. Укажите показания к применению винкристина.

54. Укажите показания к применению розевина.

55. Укажите показания к применению колхицина.

56. Укажите механизм действия медротестострона пропионата, показания к применению.

57. Укажите механизм действия и показания к применению фосфэстрола.

58. Укажите показания к применению ондасетрона.

59. механизм антибластомного действия моноклональных антител – трастузумаб (герцептин), ритуксимаб (мабтера);

60. Назовите механизм действия и показания к применению медроксипрогестерона.

61. Назовите механизм действия и показания к применению таксимофена.

62. Укажите механизм действия и показания к применению флутамида.

63. Укажите механизм действия и показания к применению ципротеронацетата.

64. Укажите механизм действия хлодитана, показания к применению.

65. Укажите механизм действия аминоглютетемида, показания к применению.

66. Укажите механизм действия L-аспарагиназы, показания к применению.

67. Укажите основные побочные эффекты противоопухолевых препаратов.

Занятие 48. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ

Мотивация цели самоподготовки. Средства, стимулирующие (нормализующие) иммунные реакции, используются врачами различных специальностей в комплексной терапии иммунодефицитных состояний различного генеза (ВИЧ-инфекция, лучевая болезнь, в результате длительного лечения гормональными препаратами, антибиотиками, цитостатиками, после лучевой терапии, при злокачественных новообразованиях, острых и хронических инфекциях, после тяжелых истощающих заболеваний и др.). Иммунодепрессивные средства применяются в случаях иммунологической несовместимости пересаженных органов и тканей для профилактики их отторжения. Они являются эффективными при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, аутоиммунный гломерулонефрит, коллагенозы, неспецифический язвенный колит и др.). Это и обуславливает необходимость знаний фармакологических свойств иммуноторопных средств для провизоров.

Исходный уровень знаний. Для изучения материала необходимо знать из курсов микробиологии и патологической физиологии: понятие о клеточном и гуморальном иммунитете, основных иммунных и различных патологических состояниях, при которых могут быть использованы иммуностимулирующие и иммунодепрессивные средства.

Препараты для изучения: тималин, тактивин, тимоптин, вилозен, миелопид, тимоген, пентоксил, натрия нуклеинат, левамизол, продигиозан, пирогенал, полудан, дибазол, интерферон, азатиоприн, батриден, циклоспорин, кризанол, ауранофин, меркаптопурин, циклофосфан, интерлейкин-2, хингамин.

Цель самоподготовки

А - Уяснить и запомнить

• классификация иммуностимуляторов (запомнить препараты)

• классификация интерферонов (запомнить препараты)

• механизмы иммуностимулирующего действия отдельных групп стимуляторов иммунитета, фармакологические эффекты.

• показания и противопоказания к применению иммуностимуляторов, побочные эффекты отдельных препаратов.

• классификация средств, подавляющих иммуногенез

• механизм иммуносупрессивного действия препаратов отдельных групп.

• показания к применению иммуносупрессоров с учетом специфики назначения отдельных препаратов.

• Побочные эффекты иммуносупрессоров.

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): тималин, тактивин, интерфероны, дибазол, левамизол, азатиоприн, преднизолон, настойку женьшеня, циклоспорин, инфликсимаб симулект, муромонаб-CD3, антилимфоцитарный иммуноглобулин.