Содержание темы

Электрокардиограмма (ЭКГ) - это запись изменения суммарных потенциалов, которые возникают в сердце на протяжении сердечного цикла.

Электрокардиограмма в норме имеет зубцы, интервалы, сегменты, как показано на схеме ЭКГ, зарегистрированной во ІІ стандартном отведении:

Зубцы принято обозначать буквами латинского алфавита.

Направление зубцов зависит от проекции моментого среднего вектору сердца: если его проекция происходит на позитивную сторону линии отведения, то такой зубец является позитивным, если на негативную сторону – то зубец является негативным, если – его проекция перпендикулярна линии отведения – то он равняется 0 в этом отведении.

Интервалы – это расстояние между зубцами на ЭКГ, они характеризуют скорость распространения процессов деполяризации или реполяризации от одной структуры сердца к другой.

Сегменты – это участки ЭКГ, которые расположены на изолинии, что означает отсутствие разницы потенциалов.

Зубцы, интервалы, сегменты ЭКГ

1).Зубец Р : отображает деполяризацию миокарда предсердий, в норме он позитивен в стандартных отведениях (І,ІІ,ІІІ) потому что проекция вектора в треугольнике Эйнтховена осуществляется на позитивную сторону линий отведения; является негативным в отведении aVR.

2) Желудочковый комплекс QRS отображает деполяризацию желудочков:

Зубец Q – начальный зубец этого комплекса, является всегда негативным и отображает начало деполяризации межжелудочковой перегородки, где расположены структуры проводящей системы желудочков.

Зубец R – главный вектор комплекса и он же является главным вектором сердца; отображает последующую деполяризацию, которая распространяется от межжелудочковой перегородки к миокарду правого и левого желудочков; он всегда во всех отведениях позитивный.

Зубец S – конечный вектор деполяризации обоих желудочков, является негативным, в это время моментный вектор направлен в сторону основания левого желудочка, где еще остался позитивный заряд миокарда.

Зубец Т – отображает реполяризацию желудочков, он является позитивным в стандартных отведениях, негативный - в отведении aVR и некоторых других.

3) Интервал РQ или РR – расстояние на ЭКГ от начала зубца Р к началу зубца Q, при отсутствии последнего – к началу зубца R, отображает время от начала деполяризации предсердий к началу деполяризации межжелудочковой перегородки, которое характеризует скорость проведения возбуждения предсердиями, АВ узлом, пучком Гиса и его разветвлениями.

4) Интервал QRS – расстояние на ЭКГ от начала зубца Q до конца зубца S, отображает время распространения деполяризации желудочками сердца.

5) Интервал QТ – расстояние от начала зубца Q до конца зубца Т, отображает время деполяризации и реполяризации желудочков и характеризует скорость этих процессов.

6) Интервал RR – расстояние на ЭКГ между верхушками зубцов R, характеризует длительность сердечного цикла.

7) Сегмент РQ – расстояние на изолинии от конца зубца Р к началу зубца Q, характеризует длительность задержки проведения возбуждения в АВ узле.

8) Сегмент SТ – расстояние на изолинии от конца зубца S к началу зубца Т, характеризует время полной деполяризации желудочков.