Исследование насосной функции сердца. .Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к практическому занятию

Терминология	Определение
Сердечный цикл	Это изменение состояний сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) отделов сердца, которое повторяется циклически
МОК – минутный объем крови или сердечный выброс	Это количество крови, которую выбрасывает каждый желудочек сердца в кровеносные сосуды за 1 мин.
Сердечный индекс	Это МОК на 1 квадратный метр площади тела
Систолический объем (СО) или ударный объем (УО)	Количество крови, которую выбрасывает каждый желудочек сердца в кровеносные сосуды за 1 систолу.
Конечно-диастолический объем	Это объем крови в каждом из желудочков в конце их диастолы
Конечно-систолический объем	Это объем крови, который остается в каждом из желудочков после их систолы
Фонокардиограмма	Это запись звуковых проявлений деятельности сердца – тонов сердца.
Сфигмограмма	Это запись колебаний стенки артериального сосуда, которое возникает благодаря распространению ударной волны по артериям во время систолы левого желудочка .
Артериальный пульс	Это колебание стенки артериального сосуда, который возникает благодаря распространению ударной волны по артериям во время систолы левого желудочка
Эхокардиография	Это ультразвуковой метод регистрации движений стенки желудочков, перегородки и клапанов во время сердечного цикла

Содержание темы

Сердце в системе кровообращения выполняет функцию насоса, при этом его строение в совершенстве приспособлено для нагнетательной функции. Именно нагнетательную функцию выполняют желудочки, выбрасывающие кровь в аорту и легочную артерию во время систолы, однако предсердия преимущественно выполняют резервуарную функцию, накапливая кровь во время систолы желудочков, потому что движение крови является непрерывным Предсердия тоже сокращаются, но их систола позволяет дополнительно наполнить кровью желудочки сердца. Предсердно-желудочковые, аортальные и легочные клапаны способствуют движению крови через сердце к сосудам в одном направлении.

Основные функции структурных элементов сердца как насоса поданы на схеме:

Интегральным показателем функции сердца как насоса является МОК – минутный объем крови - сердечный выброс, который обусловлен СО и частотой сокращения сердца (ЧСС): СО · ЧСС. В состоянии покоя его величина составляет около 5л/мин. у человека с массой тела 70 кг, при этом потребление кислорода за 1 мин. – 0,3 л. При максимальных физических нагрузках МОК может увеличиваться до 25 –30 л/мин. при увеличении поглощения кислорода организмом.

Сердечный цикл – это изменение состояний сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) отделов сердца, которая повторяется циклически. Принимая во внимание, что нагнетательную функцию в системе кровообращения выполняют именно желудочки сердца, а предсердия – резервуарную и еще во время систолы дополнительно наполняют желудочки кровью, структуру сердечного цикла можно представить так, как на схеме:

Изгнание крови из желудочков сердца в аорту и легочную артерию осуществляется во время систолы благодаря градиенту давлений между левым желудочком и аортой, правым желудочком и легочной артерией, поэтому открываются полулунные клапаны.

Наполнение желудочков кровью происходит во время их диастолы, в начале которой закрываются полулунные клапаны, потому что давление в желудочках становится меньше, чем в аорте и легочной артерии и постепенно уменьшается к величине давления в предсердиях, – почти до нуля, предсердно-желудочковые клапаны открываются и кровь из предсердий идет к желудочкам, наполняя их на 2/3 конечно-диастолического объема, последняя 1/3 крови наполняет желудочки во время систолы предсердий. При уменьшении длительности диастолы наполнение желудочков кровью уменьшается.