Формы выпуска:

–таблетки по 10 мг;

– ампулы по 1 мл (30 мг).

Лорноксикам (Ксефокам) Особенности фармакокинетики

Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, пища несколько снижает биодоступность. Максимальные концентрации после перорального приема в плазме крови отмечаются через 1-2 ч. При в/м введении максимальный уровень в плазме отмечается через 15 мин. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрации достигают 50% плазменных, и длительно в ней сохраняется (до 10-12 ч). Метаболизируется в печени, выводится через кишечник (преимущественно) и почки. Период полувыведения – 3-4 ч.

Лорноксикам менее гастротоксичен, чем оксикамы "первого поколения" (пироксикам, теноксикам). Отчасти это связано с коротким периодом полувыведения, благодаря которому создаются возможности для восстановления протекторного уровня простогландинов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. В контролируемых исследованиях выявлено, что лорноксикам по переносимости превосходит индометацин и практически не уступает диклофенаку.

Показания

• Болевой синдром различного генеза (острые и хронические боли, включая онкологические). При в/в введении лорноксикам в дозе 8 мг не уступает по выраженности обезболивающего эффекта меперидину (близок отечественному промедолу). При пероральном приеме у пациентов с послеоперационными болями 8 мг лорноксикама примерно равноценны 10 мг кеторолака, 400 мг ибупрофена и 650 мг аспирина. При тяжелом болевом синдроме лорноксикам может применяться в сочетании с опиоидными анальгетиками, что позволяет снизить дозу последних.

• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, бурсит, тендовагинит).

• Лихорадка при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания:

• гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП).

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта).

• Бронхиальная астма.

• Сердечная недостаточность. Артериальная гипертония. Отеки.

• Гиповолемия. Обезвоживание.

• печеночная или почечная недостаточность.

• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата.

• Нарушения свертываемости и другие заболевания крови.

• Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

• Кровоизлияние в головной мозг.

Предостережения:

• При приеме препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• С осторожностью применяют при пациентам с гипербилирубинемией, при беременности, кормлении грудью, пациентам старше 65 лет и массой тела менее 50 кг с хирургическими вмешательствами, пациентам до 18 лет.

Побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея или запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных ферментов..

• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, сонливость, нарушение сна, депрессия, возбуждение.

• Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

• Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, дизурия, острая почечная недостаточность..

• Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

• Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах.

Способ применения и дозы:

Взрослые:внутрь 4– 8 мг 2-3 раза в день перед приемом пищи, запивая 200 мл воды; в/м 8 мг 1-2 раза в сутки. Максимальная разовая доза: 8 мг. Максимальная суточная доза: 16 мг.

Дозы для детей до 18 лет не установлены.