6. Использование поведенческих методов в психологической коррекции. Виды и показания к применению.

Поведенческая психотерапия, или психокоррекция, опирается на несколько общих базовых принципов (по В.Г. Ромеку, 2001).

1. Поведенческая психокоррекция направлена исключительно на изменение поведения. Это не что иное, как переобучение, подразумевающее отказ от нежелательных форм поведения и освоение новых, более приемлемых форм.

2. Четкий контроль процесса и результатов. Цели коррекции открыто заявляются, принципы и методы, применяемые в процессе терапевтической работы, являются явными, процесс предельно структурирован и последователен. Терапевт имеет дело только с четко фиксируемыми когнитивными, эмоциональными и поведенческими явлениями и стремится получить устойчиво воспроизводимый и очевидный результат.

3. Опора на экспериментальные данные и четкие психологические теории. Используются только методы, прошедшие тщательную экспериментальную проверку и опирающиеся на ясные психологические понятия.

4. Множественность отдельных техник и многообразие подходов. Хотя можно говорить о некоторых «стандартных» приемах работы с определенными симптомами (например, метод систематической десенсибилизации в работе со страхами), четкой классификации поведенческих методов не существует. Нет и жесткой системы «приписывания» определенных методов к определенным проблемам. Процесс коррекции в каждом случае — это творческий процесс, в котором терапевт, опираясь на общие принципы, комбинирует различные методы воздействия для достижения изменения конкретного поведения у данного клиента.

При проведении поведенческой коррекции также принимаются во внимание следующие моменты:

поведение может быть модифицировано в процессе научения и переобучения;

поведение подчиняется законам обусловливания;

подкрепление увеличивает частоту реакции;

наказание уменьшает частоту реакции.

Поведенческие методы часто используются в при коррекции различных видов девиантного поведения. Ю.С. Шевченко предлагает применять такой подход для коррекции гиперактивного поведения у детей.

Весь процесс терапии включает в себя несколько этапов. На первом этапе психотерапевт совместно с родителями составляет так называемую «лестницу проблем», где на первой ступеньке располагается самая простая, конкретная и легко разрешимая проблема, и далее — по мере возрастания сложности и трудности разрешения.

Очень важно обращать внимание на формулировки этих проблем, чтобы они не несли на себе оценку личности ребенка (например, «грубит» или «плохо учится»), а просто описывали его поведение («отвечает на вопросы резко и очень громко», «не записывает домашние задания»).

На этом же этапе все проблемы анализируются с точки зрения того, какие еще меры, кроме поведенческой психокоррекции, могут быть применены для их успешного преодоления.

Эти проблемы, расположенные в определенном иерархическом порядке на ступенях лестницы (ее рекомендуется реально нарисовать — «вычеркивание» преодоленных трудностей будет дополнительным подкрепляющим стимулом), и являются «мишенями» коррекции.

«Мишени» прорабатываются последовательно, одна за другой, и переход на следующую ступень становится возможен лишь по достижении устойчивого результата на предыдущей ступени.