Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия», кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача № 15

В отделение поступил больной К., 34 года. Жалобы на одышку в покое, усили­вающуюся при физической нагрузке, повышение температуры до 38,5°С, кашель с выделением небольшого количества «ржавой» мокроты, на боли в правой поло­вине грудной клетки, связанные с дыханием. При осмотре отмечается диффуз­ный цианоз, на губах и крыльях носа герпес. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Число дыханий 32 в минуту. Пульс 120 в минуту.

ВОПРОС:

1. Какие изменения можно выявить при пальпации, перкуссии, аускультации?

2. Какова причина ржавой мокроты?

Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия», кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача № 16

Больная M., 42 года, после длительного пребывания в душном помещении вне­запно почувствовала головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, конечности на ощупь холодные, учащенное дыхание, пульс 112 в минуту, малого наполнения и напряжения. АД 80/60 мм рт. ст. При аускультации сердца тоны ритмичные, ослабленные.

ВОПРОС:

1. О каком синдроме можно думать в данном случае?

Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия» кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача № 17

Больная С., 17 лет, спустя 2 недели после перенесенной ангины жалуется на уменьшение суточного диуреза до 480 мл и изменение цвета мочи (красного цвета). Врач, к которому обратилась больная, выявил у нее хронический тон­зиллит и рекомендовал сделать общий анализ мочи. В анализе мочи был найден белок - 1,322 г/л, в большом количестве эритроциты свежие и выщелоченные, гиалиновые и зернистые цилиндры.

ВОПРОС:

О каком синдроме можно думать в данном случае?

Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия», кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача №18

В терапевтическое отделение поступил больной Н., 30 лет. Из анамнеза: внезапно после физиче­ской нагрузки появилась интенсивная боль в левой половине грудной клетки, одышка. При осмотре: отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания. При перкуссии слева тимпанический перкуторный звук, при аускультации слева - значи­тельное ослабление дыхания и бронхофонии.

ВОПРОС:

Какой синдром у больного?

Какие дополнительные методы исследования подтверждают этот синдром?