Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия», кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача № 22

В отделение поступил больной М., 56 лет. Жалобы: кашель с выделением мок­роты около 250 мл в сутки, с запахом падали. Кашель и выделение мок­роты усиливается в положении лёжа на правом боку. При осмотре выявлены положительные симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол».

ВОПРОС:

1. Какой синдром имеется у больного?

2. Какова локализация патологического процесса?

3. Какие макроскопические и микроскопические изменения мокроты типичны для этой патологии?

Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия», кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача № 23

В отделение поступил больной Л. Жалобы на сильные боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе. Температура 38,2°С. Го­лосовое дрожание не изменено. Перкуторно ясный легочный звук, аускультативно везикулярное дыхание, справа под лопаткой шум трения плевры.

ВОПРОС:

1. Каков характер патологического процесса в легких?

2. Каким будет положение больного?

Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская», кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача № 24

Больная Р., 35 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки много лет. В последнее время отмечает чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, рвоту съеденной накануне пищей, от­рыжку «тухлыми яйцами». При осмотре отмечается снижение мышечной массы больной, умеренная бледность кожных покровов. Пальпаторно: болезненность в эпигастральной области, где определяется «шум плеска». При осмотре рвотных масс обнаружены остатки съеденной накануне пищи.

ВОПРОС:

1. О каком синдроме можно думать?

2. Какими инструментальными методами можно уточнить данный синдром?

Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская академия», кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача № 25

Больной А., 20 лет, поступил в ЛОР - отделение с носовым кровотечением, кото­рое появилось после перенесенной тяжелой вирусной инфекции (грипп). В анализе крови: эритроциты 2,0 х 10⁹/л, гемоглобин - 90 г/л, цветовой показатель - 0,9. Тромбоциты - 50 х 10⁹/л. На теле у больного обнаружено множество мелкоточечных кровоизлияний. Симптом щипка - положительный.

ВОПРОС:

О каком синдроме можно подумать?

Гоу впо «Ставропольская государственная медицинская», кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов. Задача № 26

У больного 70-ти лет, поступившего в терапевтическое отделение, отмечается шаткость походки, повышение сухожильных рефлексов, выраженная общая слабость, повышенная сонливость, заторможенность. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, склеры субиктеричны. В анализе крови: эритроциты 2,4 х 10⁹/л, гемоглобин 78 г/л, цветовой показатель 1,6, анизоцитоз, макроцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты.

ВОПРОС:

О каком синдроме можно думать?