6. Комбинированные препараты резерпина. Действие и применение.

Ответ

Резерпин – относится к симпатолитикам ( наз в-ва блокирующие симпатическую инервацию на уровне окончаний постганглиональных ( адренергических ) волокон. Симпатолитические в-ва ( симпатолитики ) не влияют на адренорецепторы и не уменьшают действия адреномимечиских в-в ). Резерпин – алкалоид растения – раувольфия змеевидная – растет в Индии. Обладает способностью накапливаться в мембране везикул в окончаниях адренергических волокон. При этом нарушается посткпление в везикулы дофамина и синтез нардадреналина , а также затрудняется обратный захватнордадреналина везикулами. Уменьшает содержание нордадреналина не только в преферических нервных волокнах но и в ЦНС. Снижает АД ( длительное действие ), хорошо переносится больными. Можно назначать на длительное время ( привыкание не развивается )

применяют –

• при лечении гипертонической болезни,

• успакаивающее ср-во ( психические заболевания сосудистой психозы, протекающие на фоне повышенного АД )

побочные –

• при систематическом назначении препората отмечают ряд побочных эффектов – сонливость, депресия, явление паркинсонизма, заложенность носа, усиленную секрецию желез желудка

• воспаление слизистых оболочек глаз

• кожные высыпания

• диспепсические явления

• брадикардия

• слабость

• головокружение

• одышка

• противопоказан при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ), повышение моторики ЖКТ ( спазмы желудка и кишечника, понос ). При появлении признаков депрессии препорат следует отменить.

Препорат – белый или желтоватый порошок, мало растворимый в воде и спирте.

= внутрь – в таб по 0,0001-0,00025 г после еды. ( иногда дозу увел до 0,0005-0,001 г)

= высшие дозы – взрослых – внутрь

• разовая 1 мг 0,001 г,

• суточная – 2 мг 0,002 г

рекомендуется периодически чередовать резерпин с другими гипотензивными ср-ми.

• - - ф.в. Порошок, таблетки по 0,0001 и 0,00025 г ; ампулах по 1 мл 0,1% и 0,25 %р-ров. Входит в состав таблеток ,, раунатин,,

• хранение – список Б, в прохладном, защищенном от света месте.

7. Капотен. Действие и применение.

Ответ

антигипертензивное. Эффективное ср-во для лечения больных с сердечной недостаточностью.

Показание -

• при гипертонической болезни и взрослых и детей

• для лечения больных с сердечной недостаточностью ( к-е слабо реагируют или вообще не поддаются лечению с помощю другой терапии.

Способы

• для взрослых начальная доза составляет 25 мг,

• для детей 0,3 мг\кг 2-3 р\д

• дозу препората можно увеличить до 50 мг 2-3 р\д

• при сердечной недостаточности назначают 25 мг\ 3р\д

ф в таб по 25 мг, в упак 40 шт

8. Морфин. Действие и применение.

Ответ

Морфин – явл алкалоидом опия. ( опий представляет собой высохший на воздухе млечный сок получаемый из незрелых коробочек снотворного мака ).

=== Фарм эффект – действие на ЦНС, но влияние не одинаково : некоторые – угнетает, другие – вобуждает. Наиболее существенное – его анальгетический эффект. Подавляет чевство боли не вызывает потери сознания, не угнетает др виды чувствительности.нек-е виды чувствительности ( слух, зрение, обоняние ) обостряет. Морфин блокирует предачу болевых импульсов на ур-не спиного мозга, под влиянием М изменяется эмоциональное отношениек болевым ощущениям – М вызывает ЭЙФОРИЮ ( в сост эйфории устраняются болевые ещущения, но и исчезает чувство страха, голода, тревоги, жажды, рассеивается внимание, усиливается воображение, снижается самоконтроль ).

=== Угнетает возбудимость кашлявого центра, оказывая тем самым противокашлявой эффект, а также действует и на дыхательный центры, и возбуждаются центры глазодвигательных и блуждающих нервов, и рвотный центр ( характерный признак сужение зрачков ). Изменяет тонус, двигательные и секреторные ф-ий органов ( повышается тонус ЖКТ и тормозится секреция пищеварительных желез ). Действие начинается через 10-15 мин при п\к введении и через 20-30 минпосле. Продолжительность ( 1 дозы ) – от 3-5 часов.

Применяют

• как анальгетическое ср-во при травмах, ожогах,

• разл-х заболеваниях сопровождающихся сильными болями ( при злокачественных опухалях, инфаркте миокарда ),

• при подготовке больных к хирургическим операциям и после операционном периоде.

НЕ применяют – для обезбаливания родов ( угнетение дыхательного центра у плода ), детям до 2х лет ( чувствительны к пре-ту ), кормящим матерям ( с молоком попадет в организм ребенка ).

побочные – пошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания, возникает быстрая зависимость и привыкание к препорату.

Препорат – морфина гидрохлорид – morphini hidrochchloridum – белые игольчатые кристалы или белый крсталический порошок, растворимый в воде.

=== назначают –

• п\к по 1 мл 1% р-ра ( детям старше 2 лет ), иногда по 0.01-0.02 г

• внутрь ( порошки и таб ) - по 0,01 – 0,02 г,

• ректально 0.01 г ( в рект суппозиториях ).

дозы устанавливают соответственно возрасту. Высшая – разовая для взрослых – 0,02 г, сутосная – 0,05г.

=== дозы для взрослых – внутрь и п\к – разовая – 0.02 г , суточная – 0.05 г.

=== ф в – таб – по 0.01 г, ампулы 1 мл 1% р-ра Упаковка 10 шт

шприц-тюбик по 1 мл 1% р-ра. Упаковка 100 шт

• хранение – список А, в защищенном от света месте.