10. Бронхолитические средства. Классификация, действие и применение.

Ответ

Бронхиальная астма – заболевание хар-ся приступами удушья, в основе кот-х лежит спазм бронхов. Причины развития бронхиальной астмы :

• окружающая среда ( лазличные аллергены, нифек факторы )

• нарушение деятельности ЦНС

• наследственность.

Для лечения и купирования приступа, снять спазм бронхиальной астмы – используют целый ряд фарм ср-ва

• 1 бронхолитические лек ср-вам

-- В-адреномиметические ср-ва ( изодрин )

-- А- и В- адреномиметические ср-ва ( адренолин )

-- симптоматические лек ср-а ( эфередрин )

-- М-холиноблокаторы ( атропин, метоцин )

-- спазмолитики ( эуфелин )

• 2 противоаллергические ср-ва ( антигистамин ) они подавляют процесс образования , выделения и действия медиаторов аллергии.

-- димедрол

-- гистамин.

• 3 глюкокордикоиды ( горманальные препораты )

препораты

-- преднизолон

-- гидрокортизол

• 4 м-холиноблокаторы

-- метацин

-- тровентол

• 5 альфа и бетта - адреномиметики

мех действия = они повыш действие В2-адренорецепторов, органов дыхания, стимулируют иммунно защитные ф-ии органов. Оказывает противовоспазматическое действие и противоотечное действие.

применение

= при ринитах

= ингаляционные М-холиномиметики применяют и для диагностики бранхиальной астмы.

11. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификация, действие и применение.

Ответ

Противокашлевые

Кашель – это защитный акт и явл симптомом простудного или иного заболевания легких, дых путей.

Противокашлевые спедства. Кашель это защитшый рефлекс, бывает

• сухой ( без мокроты )

• влажный ( или мокрый )

• продуктивный ( с мокротой ).

мех действия, 2 группы

-- 1 ср-ва центрального действия ( действует непосредственно на кашлявой центр продолговатого мозга ) - преп-ты наркотического типа действия

= кодеин

= морфин

он обладает выраженной пртивокашлявой актвностью, вызывает привыкание и лек зависимость. Прим при злокачественных образованиях.

• 2 – ср-ва переферического действия ( действуютна переферическую Н С ), нет лек зависимости.

-- либексин ( назначают при сухом непродуктивном кашле, у лиц страдающия сердечносоудистыми заболеваниями. Низкое содержание кислорода раздражает кашлявой центр. Противопоказания – гнойных бронхитов, при кровоотхаркивании, при бронхоспазмах ).

Мех действия – его связывает анестезирующим влиянием на слизистую оболочку верхних дых путей. Лек зависимость не возникает.

отхаркивающие ср-ва способствуют усиленному выделению мокроты и удоляют из дыхательных путей. Рефлекторного действия – тпрепораты термопсиса, при приеме внутрь эти препораты вызывают раздражение желудка и рвотного центра, что приводит к усиленному выделению слюных желез, бронхиальных желез и двигательной активности мерцательного эпителия.

В малых дозах – отхаркивающее ср-во

в больших – тошнота и рвота

-- при воспалительных и др заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с очень вязкой и трудно отделяемой мокротой применяют отхаркивающие ср-ва , к-е усиловают секрецию бронхиальных желез,???..снижает вязкость секрета и улудшаетотделение мокроты. Они делятся на 2 под группы

• а - отхаркивающие ср-ва рефлекторного действия

препораты

-- корень солодки

-- корень алтей

-- трава чебрей

меж действия – при приеме внутрь оказывают раздражающее действие на рецепторы желудка и рефлекторно усил секрецию бронхиальных желез и 12-перстную кишку.

Передозировка – проявление рвотой

• б - отхаркивающие прямого типа действия (

препораты

= натрия йодид

= капли нашатырно анисовые

мех действия – связан с прямым действием на слизистую оболочку бронхов, при этом усил их секреция, происходит разжижение мокроты и стимуляция 12-перстной активности мерцательного эпителия.

В – отхаркивающие ср-ва к-е направлены главным образом на разжижение мокроты путем изменения ее физической и химической

к ним относятся

• 1 ферментативные препораты

• трепсин

• химотрипсин

• рибокук лиозет

• 2 синтетические препораты

• бромгексин

• ацетил цестил ( ацц )

• амброксол

АЦЦ – основное муколитическое ср-во, нет побочных эффектов, только лечебное. Ф в аэрозоли, физ раствор и сода.

Применение

показаны при всех состояниях сопровождающихся выделением вязкой густой, мокроты, влажным кашлем. Отхаркивающие ср-ва это незаменимые компанент лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы, ларенита, трахеита.

НЕЛЬЗЯ комбенировать с лек-ми блокирующеми кашлявой рефлекс ( противокашлявые ). может привести к скоплению в дых путях большого кол-ва мокроты.