14. Гипотензивные средства, Классификация. Общая характеристика групп гипотензивных средств. Действие, применение для профилактики и купирования приступов, побочные эффекты.

Ответ

К ним относя Л С для заболеваний повышенным АД. Гипертоническая болезнь – это хрон заболевание связоные с гипертоническим АД. В норме АД 120\60 – 80 мл рт ст. Г/Б – сопровождается резким повышение АД, к-е может привести к инсульту ( кровоизлияние мозга ) с последующей порализвцией конечностей. Уровень АД зависит от многих факторов

• работы сердца

• тонус переферических сосудов

• от объема и вязкости циркулирующей крови.

Все это находиться под контролем нитрогуморальных механизмов. При частых эмоцыанальных и психических напряжениях ( стрессовая реакция ), надпочечники усиливают секрецию адреналина, к-е вызывают АД. В развитии Г/Б могут принимать почки. При их заболевании в крови увеличивается концентрация антиотензина очень сильного сосудосуживающего ср-ва. Кроме того почки регулируют водно-солевой обмен.

По мех действия 4 группы

• гипотензивные ср-ва нейротропного действия

• гипотензивные ср-ва влияющие

• гипотензивные ср-ва влияющие на гладкие мышцы сосуда ( миотропные )

• гипотензивные ср-ва регулирующие водно-солевой обмен.

нейротропного действия

1 ср-ва ценрального действия снижающего АД, путем угнетения центров СНС, те пердупрждают сосудосуживающим импульсом из сосудо-двигательных центров.

Препораты

• кофеин

побочные

• оказывают на ЦНС угнетающее и снотворное действие

• усиливает действие алкоголя и нейролептиков

• нельзя отменять сразу, дозу снежают постепенно.

Нейротропные ср-ва переферического действия ( снижает АД просходит за счет переферии симпатической иннервации )

препораты

• бензогексонит

• симпатолитики

• резерпин

• октадин

ср-ва оказывающие прямое спазмтическое действие на сосуды

препораты

• апрессин

• дибазол

• натрия нитропруссид

• магния сульфат

атф

препораты

• капотен

• эналоприл

15. Мочегонные средства. Классификация. Действие, применение, побочные эффекты.

Ответ

диуретики ( мочегонные ср-ва ) ср-ва различной структуры тормозящей в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, и увел их выведение с мочей, повышаюшие скоросто образования мочи таким образом уменьшаюшее содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Такие в-ва нередко называют диуретики

применяют мочегонные ср-ва реимущественно при заболеваниях ССС и почек, сопровождающихся отеками.

Классификаци диуретиков

мочегонные ср-ва = мех действия = объясяется способостью блокировать ферметы почек, оюеспечивающие траспорт (коцевых) канальцах.

• ртутные мочегонные сре-ва – меркузия

• производные

экстренные мочегонные ср-ва

• осматические – калия аценат, мочевина, к-е выделяются почками и увлекают с собой воду, применяется для понижения внутри черепного давления и уменьшения отека мозга.

• Кислообразующие – хлорид аллюминия, хлорид кальция и др, действие к-х связано с превращениями катионов.

=== препораты

= фуросемид

= этакриновая к-та

при приеме внутрь эффект наступает в течении часа, а длительность действия 4-8 ч

при в\в введении эффект ч\з 3-5 мин ( в\м ч\з 10-15 мин, продолжительность 1.5 – 3 часа ).

побочные

• анорэксия

• запоры

• нарушение ритма сердечных сокращений