Анафилактический шок.

• аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся через несколько минут после воздействия аллергена

1. Прекратить введение аллергена.

2. Уложить больного на спину на ровную поверхность, ножной конец приподнять, голову повернуть на бок.

3. Положить холод на место введения аллергена или обколоть 0,1% р-ром адреналина, если позволяет локализация наложить жгут выше места введения.

4. Расстегнуть стесняющую одежду.

5. Обеспечить доступ свежего воздуха.

6. В/в или в/м ввести по необходимости: преднизолон, адреналин, димедрол /тавегил, супрастин, эуфиллин, глюконат кальция/.

7. Провести оксигенотерапию..

Неотложные мероприятия при приступе бронхиальной астмы.

0. Создать положение с возвышенным головным концом.

1. Дать увлажненный кислород через маску или носовой катетер.

2. Применять ингаляции одного из препаратов / В-2-адреномимитиков короткого действия: сальбутамола, фенотерола или тербуталина по 2 вдоха дозированного аэрозоля, через 10-30 минут при неэффективности, возможно повторения процедуры.

3. При отсутствии эффекта от ингаляционной терапии: парантеральное введение р-ра адреналина.

4. Теофиллин внутривенно медленно / в течение 10 минут/.

5. Преднизолон при тяжелых формах.

Мероприятия необходимо проводить под непрерывным контролем частоты дыхания, пульса, АД,

Если отмечается дальнейшее ухудшение состояния, показан перевод на искусственную вентиляцию легких.

Абсолютные показания для искусственной вентиляции легких:

1. помрачение или потеря сознания.

2. ослабление дыхания.

3. генерализованная бледно-цианотичная окраска кожных покровов, гипотония мышц.

4. брадикардия, падение АД.

ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ И СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

Схема реанимации:

а). проверить есть ли дальнейшая опасность для ребенка.

б). проверить проходимость дыхательных путей.

в). проверить дыхание (дышит ли ребенок).

г). проверить циркуляцию (найти пульс).

у детей до года - на плечевой артерии

у детей старше года - на сонной.

ИССКУСТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ МЕТОДОМ « РОТ В РОТ « РЕБЕНКУ ДО ГОДА.

1. Уложить на твердую ровную поверхность.

2. Под плечи положить валик.

3. ОСТОРОЖНО запрокинуть голову назад, приподнять подбородок (т.к. шея короткая и хрупкая).

4. Освободить ВДП от слизи и инородных тел (голова на боку).

5. На рот и нос наложить салфетку.

6. Сделать вдох и плотно приложить свой рот ко рту и носу ребенка.

7. Вдуть воздух в (нос и рот ребенка одновременно), в небольшом количестве, чтобы грудная клетка слегка поднялась, Чем меньше ребенок, тем меньший объем воздуха вдыхать в легкие (из-за опасности разрыва альвеол).

8. Сделать паузу, подождать пока опустится грудная клетка ребенка.

9. Повторить вдувание воздуха до появления самостоятельного дыхания или приезда скорой помощи.

У ребенка старше года.

1. Салфетка на рот, нос зажать.

2. Вдувание воздуха через рот в достаточном количестве, чтобы приподнялась грудная клетка.