Прикладывание к груди.

Показания:

1. Удовлетворительное сосание недоношенного ребенка.

2. Наличие сосательного рефлекса.

Противопоказания:

1. Тяжелое состояние.

2. Отсутствие сосательного рефлекса.

3. Масса тела менее 2000гр.

Правила кормления грудью:

В родильном доме мать кормит ребенка у себя в палате.

В отделении для недоношенных детей прикладывание к груди производится в палатах, где лежат дети.

Кормление производится в следующем порядке:

1. Перед кормлением м/с должна взвесить ребенка в пеленках.

2. Мать надевает на лицо стерильную маску, тщательно моет руки, проводит туалет грудной железы и затем сцеживает несколько капель молока т.к. первые капли могут быть загрязнены.

3. Ребенок укладывается м/с на колени матери, поверх подушки на чистую пеленку. Кормит ребенка мать, сидя на стуле или кровати, одна нога на скамеечке.

4. Средним и указательным пальцами руки ( противоположной груди, из которой осуществляется кормление) мать вкладывает сосок в рот ребенку. Ребенок должен захватить ртом не только сосок, но и около сосковый кружок , иначе возможно закладывание воздуха. Кормление длится не более 30 минут.

5. После кормления ребенка опять надо взвесить с целью определения количества высосанного молока.

6. При необходимости ребенка надо докормить сцеженным материнским или донорским молоком.

7. После кормления ребенка в течении 2-х, 3-х мин. необходимо подержать в вертикальном положении /для предупреждения срыгивания/.

8. После того как м/с заберет ребенка в детскую палату, мать должна сцедить все оставшееся молоко и обмыть грудь теплой водой /для предупреждения гипогалактии и мастита/.

Кормление из бутылочки /рожка/.

Показания: Наличие сосательного рефлекса.

Оснащение:

1. Бутылочки вместимостью по 10-15мл /для кормления недоношенных с низкой массой тела/

2. Стандартные 200гр. Градуированные бутылочки /для остальных детей,

3. Соски. Диаметр отверстия соски должен быть таким, чтобы молоко вытекало из бутылочки не очень частыми и не очень редкими каплями.

Техника:

Недоношенных детей сестра кормит, держа бутылочку в руках. Горловина бутылочки во время кормления ребенка должна быть полностью заполнена молоком, иначе возможно попадание воздуха в желудок. Если ребенок сосет вяло, сестра может слегка помочь ему, осторожно двигая соску вперед и назад. Надавливать на соску с целью быстрого ее опорожнения категорически запрещается. Окончив кормление, сестра вынимает бутылочку, приоткрывает ребенку рот и смотрит, все ли молоко проглочено.

Возможные осложнения:

1. При большом диаметре отверстия в соске, недоношенный ребенок не успевает глотать молоко и часть молока может попасть в дыхательные пути. Возникает асфиксия вследствие аспирации молока.

2. Тоже самое может произойти, если недоношенный ребенок во время кормления оставлен без присмотра м/с.

3. При попадании воздуха в желудок во время сосания, может произойти срыгивание, что также приведет к аспирации и асфиксии.

Пеленание после купания.

Приготовить: 1. Кукла. -1шт.

2. Одеяло байковое -1шт

3. Пеленки тонкие - 4шт.

4. Пеленки теплые -1шт.

5. Распашонки тонкие -1шт.

6. Распашонки теплые -1шт.

На столе для пеленания приготовлен набор пеленок и кукла, лежащая на фланелевой пеленке.

Учащийся раскладывает на столе:

1. Одеяло.

2. Белой пеленкой покрывает одеяло, подгибая верхний край ее под одеяло на 10см.

3. Белую пеленку сложенную в виде косынки кладет выше одеяла.

4. Кладет фланелевую и тонкую пеленки.

5. Тонкую пеленку складываем в 8 слоев и укладываем ее в среднюю часть для подгузника.

Затем на куклу одеваем тонкую и теплую распашонки, причем тонкую швами наружу, запахивая ее на спине, теплую швами кнаружи, запахивая на груди.

Обе распашонки аккуратно подгибаются на 3-4 см. и расправляются на спине.

Затем учащийся кладет куклу на приготовленное белье. Между ножками прокладывает.

Тонкую пеленку заворачиваем вокруг ребенка прямым пеленанием, теплую косым пеленанием. Теплую закрепляем.

Затем на голову одеваемся косынка. Одеяло вместе с пеленкой заворачиваем косым пеленанием с закреплением края. Куклу берем на руки.