Методы кормления недоношенного ребенка.

К ним относятся: 1. Введение молока в желудок через зонд.

2. Кормление из рожка.

3. Прикладывание к груди.

Кормление через зонд. Существует две методики кормления через зонд:

1. одномоментное введение зонда /на одно кормление/

2. постоянный зонд /не более трех суток/

Показания:

1.Отсутствие самостоятельного и глотательного рефлекса.

2.Тяжелое состояние.

3.Ослабленные дети быстро устающие при кормлении из бутылочки.

4.Плохая прибавка массы тела.

Противопоказания:

Атрезия пищевода или другие пороки развития пищеварительной системы.

Оснащение:

Зонд /катетеры № 10 - 12 шприц/.

Техника:

1. Отметить длину на которую надо ввести зонд /от переносицы до мечевидного отростка грудины, в среднем 10-12см/

2. После кипячения всей системы /зонд, шприц / нужно пропустить немного молока, чтобы проверить проходимость зонда и вытеснить воздух..

3. После заполнения зонда молоком, закрывается крышечка зонда. Зонд вводится в заполненном состоянии, этим предупреждается попадание воздуха в желудок.

4. Перед введением зонда в полость рта кончик его смочить в молоке или р-ре буры с глицерином.

5. Приоткрыв ребенку рот, зонд вводят поверх языка по средней линии внутрь до указанной метки.

6. После введения зонда необходимо выждать некоторое время, чтобы убедиться в его правильном местонахождении. При попадании зонда в пищевод или в желудок состояние ребенка не меняется и признаков неудовольствия не отмечается. При введении зонда в трахею ребенок синеет, начинает кашлять, давиться. В этом случае зонд необходимо немедленно извлечь и ребенку дать кислород.

7. После того, как убедились, что зонд находится в желудке, крышечка открывается, голова ребенка поворачивается набок, и молоко начинает поступать в желудок частыми каплями. При появлении позывов на рвоту зонд извлечь.

8. После окончания кормления, крышечка вновь закрывается, голова ребенка поворачивается прямо и зонд осторожно извлекается наружу.

9. До и после зондирования рекомендуется дача кислорода.

10. После окончания кормления зонд, промывается проточной водой и кипятится.

Во время кормления ребенок находится на боку.

Введение постоянного зонда:

Оснащение:

1. Зонд с узким диаметром из полиэтилена, поливинилхлорида с закругленным гладким концом или резиновые катетеры № 9,1.

2. Система для капельного введения молока или других питательных растворов.

3. Штатив на котором закреплена капельница.

4. Лейкопластырь для фиксации зонда.

Техника:

1. Зонд ввести в желудок через рот или нос / резиновый катетер через рот/.

2. Зафиксировать зонд над верхней губой и на щеке с помощью лейкопластыря.

3. При помощи канюли соединить зонд с системой состоящей из двух резиновых трубок, капельницы и воронки. Закрепить зонд на высоком штативе. Отрегулировать скорость введения молока. Частота капель в минуту зависит от способности ребенка удерживать молоко в желудке.

4. После введения всего количества молока зонд промыть 1-2мл 10% раствора глюкозы, чтобы избежать его закупорки.

Зонд находится в желудке не более трех дней. Затем его извлекают и если сохраняются показания повторно вводят через 3-6 часов..

Преимущества постоянного зонда:

1. Капельное введение молока снижает возможность срыгивания.

2. Возможность введения необходимого количества глюкозы и других растворов.

Возможные осложнения при кормлении через зонд:

1. Попадание молока в дыхательные пути и последующая асфиксия.

2. Возникновение рвоты.