Классификация алкогольных групп:

1. На основе формальных коллективов. Решающую роль здесь играют не­формальные лидеры:

а) группы с социально позитивным лидером (старается пить не в ущерб делу);

б) группы с социально негативным лидером;

в) группы особого риска, в которых формальный и неформальный (ал­когольный) лидер одно и то же лицо.

2. Группы на основе микросреды (общение «по интересам» и т.п.).

3. Семейные группы.

К группам большого уровня риска относятся также «преалкогольные группы». Здесь выпивка служит лишь условием для реализации других по­требностей (спортивные болельщики, члены клуба и т.п.). Имеют тенденцию перерастать в алкогольные группы, если не распадаются по следующим причинам: а) выход или удаление лидера, б) изменение установок лидера, в) дискредитация лидера или падение его социального статуса

Особенности поведения «преалкоголъных групп»:

• избегающая лексика (слова «водка» и т.п. заменяются какими-либо эвфемизмами: «беленькое», «красненькое» и т.п.);

• решение о выпивке не требует слов, т.к. собираются не пить, а как бы пообщаться;

• при наличии у всех готовности выпить, запуск идет только через ли­дера, и по его желанию пьянка может быть отменена;

- лидер по характеру общительный, живой человек с развитой эмпатией;

• роли в группе четко распределены: «гонец», «разливальщик» и т.п.;

• общественный контроль за дележкой «по справедливости»;

- процесс приема алкоголя ритуализован: 1-я порция большая (100-150 г водки), сразу же наливается 2-я порция, но до ее принятия соблюдается не­кий минимум общения («между первой и второй...»); затем скованность ис­чезает, возникает атмосфера благодушия и взаимной симпатии. На следую­щий день обязательна оценка группового действия в том смысле, что «хорошо посидели».

31. Каковы клинические особенности женского алкоголизма?

Алкогольная зависимость у женщин развивается намного быстрее, чем у мужчин, и проблемы со здоровьем возникают раньше («телескопический эффект»). Это объясняют тем, что организм мужчины и женщины по-разному усваивают алкоголь: при сопоставимых пропорциях тела состояние алкогольного опьянения у женщин возникает при употреблении меньшего количества спиртного. Физиологическими причинами этого явления могут быть: масса тела, уровень абсорбции, ферменты желудка, соотношение жира и воды в человеческом организме (в организме мужчины даже при сопоста­вимой массе тела содержится больше жидкости, в результате чего концен­трация алкоголя в крови у мужчины ниже). В плане последствий - женщины более уязвимы со стороны печени. Расщепление алкоголя в организме жен­щины замедлено, уровень ферментации ниже, риск алкогольного обезвожи­вания в желудке и тонкой кишке выше.

Как правило, женщины долго скрывают свое злоупотребление; при этом они легко теряют контроль над количеством выпитого. Женщины чаще, чем мужчины начинают выпивать в пожилом возрасте; одинокие женщины вышивают чаще, чем замужние. Риск выше у овдовевших и у находящихся «в стесненных обстоятельствах». Женщины, злоупотребляющие алкоголем, подвержены большему риску психических заболеваний, чем женщины, не употребляющие алкоголь.

Алкогольный синдром плода - особый тип сочетания врожденных дефектов, связанных с нарушениями физического и умственного развития детей (замедление роста в постнатальном периоде, поражения ЦНС, когни­тивные и поведенческие нарушения, задержки психического развития, ха­рактерные черты лица у ребенка). Алкогольная интоксикация родителей может влиять на потомство как в момент зачатия (воздействие на половые клетки), так и в период созревания плода, особенно в первом триместре бе­ременности. Алкогольный синдром плода в последнее время считается ос­новной причиной умственной отсталости у детей.