37. Что такое «социальная зависимость» применительно к «наркозависимости»?

Состоявшихся наркоманов отличает социальная пассивность, постепен­ная утрата ими трудовых и семейных функций, социальная дезадаптация, эгоизм, лживость, аморализм и нравственная деградация. Отчужденность от социальной действительности, негативное отношение со стороны общества, необходимость совместных усилий в добывании наркотиков приводят нар­команов к объединению в субкультурные группы - со своими специфиче­скими нормами поведения, ценностями, интересами, жаргоном.

К сожале­нию, эти ценности и «нормы» проникают и в молодежную субкультуру в целом, порождая феномен социальной зависимости молодежи по отноше­нию к наркотизму. О социальной зависимости говорят тогда, когда человек еще не начал употребление психоактивных веществ, но вращается в среде употребляющих, принимает их стиль поведения, внешние атрибуты группы, отношение к алкоголю и наркотикам. Он внутренне готов сам начать упот­ребление.

38. Что определяет эффективность профилактической работы аа-групп?

Анонимные алкоголики — группа взаимопомощи для людей, страдающих болезнью (зависимость от алкоголя или наркотиков). Анонимные Алкоголики - это сообщество, объединяющее мужчин и женщин, которые делятся друг с другом своим опытом, силами и надеждами, с целью помочь себе и другим избавиться от алкоголизма.

Единственное условие для членства - это желание бросить пить. Члены А.А. не платят ни вступительных, ни членских взносов. Они сами себя содержат на свои добровольные пожертвования.

А.А. не связано ни с какой сектой, вероисповеданием, политическим направлением, организацией или учреждением; не вступает в полемику по каким бы то ни было вопросам, никого не поддерживает и не выступает против чьих бы то ни было интересов.

Основная цель – оставаться трезвыми и помочь другим алкоголикам обрести трезвый образ жизни.

Главной целью проведения собраний АА является сохранение трезвого образа жизни (неупотребление алкоголя или наркотиков) а также помощь другим в решении этой проблемы. Регулярное посещение собраний помогает оставаться трезвым, даже тем участникам групп, которые ленятся работать по программе «12 шагов». Общаясь на собраниях участники делятся своим опытом, силой, рассказывают о том, кем были, что с ними произошло и как им живётся в настоящее время.

Движущие силы групп самопомощи АА: глубокая заинтересованность в желании оставаться трезвым, помощь новичкам на собственном опыте выздоровления, как отдельно взятой личности так и группы в целом, духовный рост, независимо от вероисповедания, полная конфиденциальность.

В работе групп используется программа «12 шагов».

12 шагов — программа духовного переориентирования для зависимых от алкоголя или наркотиков. Целью является признание своей зависимости, апеллирование к «высшей силе» для излечения, возмещение ущерба, нанесённого другим в результате зависимости и донесение целительного знания до других зависимых. В значительной степени полагается на принятие «высшей силы» или Бога, который может пониматься по-разному, но является обязательной действующей силой в выздоровлении.

Эта программа завоевала признание среди пациентов и специалистов всего мира. Дело в том, что главной задачей программы является изменение взгляда человека на мир, возвращение его к нормальным человеческим цен­ностям. Практически речь идет о реабилитационной программе, "терапевта­ми" в которой выступают сами больные.

39. В чем состоят задачи и особенности индивидуального психологического консультирования в наркологии?

Суть индивидуального консультирования состоит в специальной орга­низации процесса общения, помогающего актуализировать резервные и ре­сурсные возможности больного.

Основные этапы индивидуального консультирования:

1. Анализ проблемы, выявление провоцирующих ее источников и при­чин.

2. Постановка позитивной цели, описание клиентом желаемого поведе­ния.

3. Построение шагов роста (описание конкретных достижений через день, неделю, месяц).

4. Уточнение параметров желаемого результата.

5. Определение возможных ресурсов и союзников - тех, кто может помочь в достижении цели.

6. Проработка возможных рецидивов старого поведения.

В качестве потенциальных ресурсов преодоления проблемы важно оце­нить следующие области:

• Жизненные навыки наркозависимого, способность решать свои про­блемы, принимать на себя ответственность, его представление о жизненных ценностях.

• Наличие здоровых альтернатив - виды деятельности, занятий, увлече­ний, не связанных с наркотиками или алкоголем.

• Информированность относительно ближайших и долговременных по­следствий употребления алкоголя и наркотиков.

При построении психологического консультирования наркозависимых клиентов на всех этапах реабилитационного процесса необходимо решение трех основных задач:

Первая задача состоит в преодолении отрицания зависимости от нарко­тиков, в преодолении «психологической защиты» клиента, направленной на оправдание своего образа жизни и своей зависимости.

Вторая задача - мотивационное консультирование - непосредственно следует за первой. Большинство клиентов, признав у себя наркозависимость, отказываются от лечения, заявляя, что сами перестанут употреблять. Одна­ко, на практике самостоятельно осуществить это им не удается. Случаи спонтанных ремиссий (самостоятельного прекращения употребления нарко­тиков) редки.

Третья задача - убеждение клиента в том, что единственная возмож­ность излечения - это полный отказ от употребления каких бы то ни было наркотиков навсегда, на всю жизнь. При этом клиента ориентируют на соз­дание новых социальных отношений с новыми группами людей, не упот­ребляющих наркотики, на перестройку в этом направлении своего поведе­ния.

Создание устойчивой установки на ремиссию понимается как цель консультирования и лечения наркозависимых клиентов. Выработка установ­ки на отказ от употребления наркотиков - это длительный процесс, который проводят на протяжении всех этапов лечения и психологического воздейст­вия на наркозависимого.

Консультирование наркозависимых, особенно подростков, как правило, должно дополняться консультированием семьи наркозависимого. Наркома­ния несовершеннолетних является своего рода индикатором кризисных про­цессов, которые происходят в семье. Психологическая коррекция установок на «чистый» от наркотиков об­раз жизни необходима не только самим наркозависимым, но и членам их семей. Семейное консультирование направлено на паттерны семейного взаимодействия и коммуникации во время терапевтической сессии. Пробле­ма часто заключается не только в клиенте, но и в разобщенности внутрисе­мейных отношений, поэтому необходимы изменения в функционировании семьи.