- •Содержание
- •Раздел 1.
- •Стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения за ребенком в течение первого года жизни
- •II группа здоровья:
- •III группа здоровья:
- •IV группа здоровья:
- •V группа здоровья:
- •Физическое развитие детей и подростков Прибавка массы и длины тела доношенных детей на первом году жизни
- •Средние месячные прибавки массы и длины тела на первом году жизни у недоношенных детей
- •Показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни
- •Критерии оценки нервно-психического развития ребенка
- •Раздел 2.
- •Декларация воз/юнисеф «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания, особая роль родовспомогательных служб» (1989 г.)
- •Питание беременной и кормящей женщины Химический состав рациона питания беременных и кормящих женщин
- •Естественное вскармливание Потребности детей первого года жизни в пищевых ингредиентах и энергии
- •Режимы вскармливания детей первого года жизни
- •Продолжительность сна у детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема питания
- •Абсолютные противопоказания к прикладыванию к груди
- •Потребность в жидкости у детей (мл на кг массы тела)
- •Сроки введения прикормов Сроки введения прикормов детям первого года жизни
- •Смешанное и искусственное вскармливание Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания
- •Классификация искусственных молочных смесей
- •Алгоритм выбора искусственных молочных смесей
- •Физиологические молочные смеси
- •Молочные смеси для детей с пищевой аллергией
- •Адаптированные смеси для вскармливания недоношенных детей
- •Антирефлюксные молочные смеси
- •Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта
- •Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей при непереносимости углеводов
- •Питание детей раннего возраста Рекомендуемые нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии детей 1-3 лет
- •Адаптированные молочные смеси для детей раннего возраста
- •Примерный объем блюд для детей раннего возраста, г
- •Примерное трехдневное меню для ребенка 1 – 1, 5 лет
- •Примерное трехдневное меню для ребенка 1,5 – 3 лет
- •Рекомендуемые суточные потребности в витаминах и минеральных веществах для детей грудного и раннего возраста
- •Рекомендуемые суточные потребности в витаминах и минеральных веществах для детей дошкольного и школьного возраста
- •Раздел 3. Физиологические константы в детском возрасте Гемограмма здорового ребенка
- •В современных автоматических счетчиках определяются:
- •Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей (who 1989)
- •Биохимические показатели крови у детей
- •Показатели гемостазиограммы у детей
- •Показатели клеточного звена иммунитета у детей
- •Показатели гуморального иммунитета у детей
- •Показатели гормонов в сыворотке крови у детей
- •Общий анализ мочи
- •Количественные пробы мочи
- •Показатели количества мочи и частоты мочеиспусканий у детей
- •Л.А. Даниловой, 1992;а.В. Папаяну, 1997)
- •Относительная плотность мочи (по а.Ф. Туру, 1967)
- •Проба Зимницкого
- •Относительная плотность мочи хотя бы в одной порции должна быть не ниже 1020-1024 Скорость клубочковой фильтрации
- •Клиренс по эндогенному креатинину
- •Показатели всасывательной функции кишечника
- •Копрологическое исследование
- •Показатели нормальной микрофлоры кишечника
- •Состав цереброспинальной жидкости
- •Раздел 4. Функциональные методы исследования Интрагастральная рН-метрия (ацидогастрометрия)
- •Внутрипищеводная рН-метрия
- •Нормальные показатели суточного рН-мониторинга
- •Электрокардиография Протокол экг
- •Спирография Жизненная емкость легких
- •Дыхательный объем (мл)
- •Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.
- •Виды физических нагрузок у детей
- •Раздел 5. Вопросы профилактики и лечения заболеваний
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Препараты йода для профилактики и лечения йоддефицитных состояний у детей и подростков
- •Препараты витамина d для профилактики и лечения рахита
- •Специфическая профилактика рахита
- •Препараты кальция для профилактики и лечения нарушений фосфорно-кальциевого обмена у детей и подростков
- •Витаминно-минеральные комплексы для детей грудного и раннего возраста
- •Препараты железа для профилактики и лечения железодефицитных состояний у детей грудного и раннего возраста
- •Препараты железа, рекомендуемые для профилактики и лечения ждс у детей
- •Дозы антимикробных препаратов у детей
- •Препараты - пробиотики
- •Препараты-энтеросорбенты
- •Препараты, используемые для селективной деконтаминации кишечника
- •Ветрогонные
- •Пеногасители
- •Раздел 6. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
- •Гипертермия
- •Судорожный синдром
- •Менингококковая инфекция Лечение менингококцемии без инфекционно-токсического шока
- •Стеноз гортани
- •Неотложная помощь при тяжелом приступе
- •Показания для госпитализации при приступе ба у детей:
- •Острые нарушения кровообращения Обморок
- •Коллапс
- •Кровотечения
- •Боли в животе
- •Отек квинке
- •Анафилактический шок
- •Острые отравления
- •Некоторые антидоты и их дозировка
- •Промывание желудка
- •Препараты для ингаляционной терапии
- •Литература:
- •Краткий справочник педиатра
В современных автоматических счетчиках определяются:
Параметр |
Единицы измерения |
Показатель |
RBC (Red Blood Cells) |
4,0-6,2х1012/л |
Количество эритроцитов |
HBC (Hemoglobin) |
11,0-17,0 g/l |
Гемоглобин |
HCT (Hematocrit) |
35,0-55,0% |
Гематокрит |
MCV (Mean Cell Volume) |
80,0-100,0 фл (1фл = 1015л) |
Средний объем эритроцита |
MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) |
26,0-34,0 pg |
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (аналог цветового показателя) |
MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) |
31,0-35,5g/dl |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах |
RDW (Red Distribution Width) |
10,0-16,0% |
Ширина распределения эритроцитов по объему (отражает степень анизоцитоза) |
WBC (White Blood Cells) |
4,0-12,0х109/л |
Количество лейкоцитов |
LYM (Lymphocytes) |
25,0-50,0% |
Лимфоциты |
MON (Monocytes) |
2,0-10,0% |
Моноциты |
GRA (Granulocytes) |
50,0-80,0% |
Гранулоциты |
EOS (Eosinophiles) |
0-5,0% |
Эозинофилы |
BAS (Basophiles) |
0-2,0% |
Базофилы |
PLT (Platelet) |
150-400х109/л |
Количество тромбоцитов |
MPV (Mean Platelets Volume) |
7,0-11,0% |
Средний объем тромбоцитов |
PCT (Platecrit) |
0,2-0,5% |
Тромбокрит |
PDW (Platelet Distribution Width) |
10,0-18,0% |
Ширина распределения тромбоцитов по объему |
Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей (who 1989)
Показатель |
Норма |
Латентный дефицит железа |
Анемия железодефицит-ная |
|
Гемоглобин, г/л: |
до 6 лет |
>110 |
>110 |
<110 |
старше 6 лет |
>120 |
>120 |
<120 |
|
Цветовой показатель |
0,86-1,05 |
0,86-1,05 |
<0,86 |
|
МСН, пг |
27-31 |
27-31 |
<27 |
|
МСНС, г/л |
32-36 |
32-36 |
<32 |
|
RDW,% |
14,5 |
>14,5 |
>14.5 |
|
MCV, FL |
80-94 |
80-94 |
<80-94 |
|
Железо сыворотки, мкмоль/л |
10,6-33,6 |
<14 |
<14 |
|
Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л |
40,6-62,5 |
>63 |
>63 |
|
Латентная железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л |
<47 |
>47 |
>47 |
|
% насыщения трансферрина, % |
>17 |
>17 |
<15-16 |
|
Ферритин сыворотки, мкг/л |
>12 |
<12 |
<12 |
|
Лабораторные критерии анемии по содержанию гемоглобина в крови*
Возраст детей |
Уровень гемоглобина, г/л |
0 – 14 дней |
<145 |
15 – 28 дней |
<120 |
1 мес. – 6 лет |
<110 |
6 – 14 лет |
<120 |
*ВОЗ (DeMaeyer E.M. et al., 1989).
Степени тяжести железодефицитной анемии
Степень тяжести |
Уровень гемоглобина, г/л |
Легкая |
110-90 |
Средней тяжести |
90-70 |
Тяжелая |
<70 |