- •Содержание
- •Раздел 1.
- •Стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения за ребенком в течение первого года жизни
- •II группа здоровья:
- •III группа здоровья:
- •IV группа здоровья:
- •V группа здоровья:
- •Физическое развитие детей и подростков Прибавка массы и длины тела доношенных детей на первом году жизни
- •Средние месячные прибавки массы и длины тела на первом году жизни у недоношенных детей
- •Показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни
- •Критерии оценки нервно-психического развития ребенка
- •Раздел 2.
- •Декларация воз/юнисеф «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания, особая роль родовспомогательных служб» (1989 г.)
- •Питание беременной и кормящей женщины Химический состав рациона питания беременных и кормящих женщин
- •Естественное вскармливание Потребности детей первого года жизни в пищевых ингредиентах и энергии
- •Режимы вскармливания детей первого года жизни
- •Продолжительность сна у детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема питания
- •Абсолютные противопоказания к прикладыванию к груди
- •Потребность в жидкости у детей (мл на кг массы тела)
- •Сроки введения прикормов Сроки введения прикормов детям первого года жизни
- •Смешанное и искусственное вскармливание Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания
- •Классификация искусственных молочных смесей
- •Алгоритм выбора искусственных молочных смесей
- •Физиологические молочные смеси
- •Молочные смеси для детей с пищевой аллергией
- •Адаптированные смеси для вскармливания недоношенных детей
- •Антирефлюксные молочные смеси
- •Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта
- •Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей при непереносимости углеводов
- •Питание детей раннего возраста Рекомендуемые нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии детей 1-3 лет
- •Адаптированные молочные смеси для детей раннего возраста
- •Примерный объем блюд для детей раннего возраста, г
- •Примерное трехдневное меню для ребенка 1 – 1, 5 лет
- •Примерное трехдневное меню для ребенка 1,5 – 3 лет
- •Рекомендуемые суточные потребности в витаминах и минеральных веществах для детей грудного и раннего возраста
- •Рекомендуемые суточные потребности в витаминах и минеральных веществах для детей дошкольного и школьного возраста
- •Раздел 3. Физиологические константы в детском возрасте Гемограмма здорового ребенка
- •В современных автоматических счетчиках определяются:
- •Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей (who 1989)
- •Биохимические показатели крови у детей
- •Показатели гемостазиограммы у детей
- •Показатели клеточного звена иммунитета у детей
- •Показатели гуморального иммунитета у детей
- •Показатели гормонов в сыворотке крови у детей
- •Общий анализ мочи
- •Количественные пробы мочи
- •Показатели количества мочи и частоты мочеиспусканий у детей
- •Л.А. Даниловой, 1992;а.В. Папаяну, 1997)
- •Относительная плотность мочи (по а.Ф. Туру, 1967)
- •Проба Зимницкого
- •Относительная плотность мочи хотя бы в одной порции должна быть не ниже 1020-1024 Скорость клубочковой фильтрации
- •Клиренс по эндогенному креатинину
- •Показатели всасывательной функции кишечника
- •Копрологическое исследование
- •Показатели нормальной микрофлоры кишечника
- •Состав цереброспинальной жидкости
- •Раздел 4. Функциональные методы исследования Интрагастральная рН-метрия (ацидогастрометрия)
- •Внутрипищеводная рН-метрия
- •Нормальные показатели суточного рН-мониторинга
- •Электрокардиография Протокол экг
- •Спирография Жизненная емкость легких
- •Дыхательный объем (мл)
- •Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.
- •Виды физических нагрузок у детей
- •Раздел 5. Вопросы профилактики и лечения заболеваний
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Препараты йода для профилактики и лечения йоддефицитных состояний у детей и подростков
- •Препараты витамина d для профилактики и лечения рахита
- •Специфическая профилактика рахита
- •Препараты кальция для профилактики и лечения нарушений фосфорно-кальциевого обмена у детей и подростков
- •Витаминно-минеральные комплексы для детей грудного и раннего возраста
- •Препараты железа для профилактики и лечения железодефицитных состояний у детей грудного и раннего возраста
- •Препараты железа, рекомендуемые для профилактики и лечения ждс у детей
- •Дозы антимикробных препаратов у детей
- •Препараты - пробиотики
- •Препараты-энтеросорбенты
- •Препараты, используемые для селективной деконтаминации кишечника
- •Ветрогонные
- •Пеногасители
- •Раздел 6. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
- •Гипертермия
- •Судорожный синдром
- •Менингококковая инфекция Лечение менингококцемии без инфекционно-токсического шока
- •Стеноз гортани
- •Неотложная помощь при тяжелом приступе
- •Показания для госпитализации при приступе ба у детей:
- •Острые нарушения кровообращения Обморок
- •Коллапс
- •Кровотечения
- •Боли в животе
- •Отек квинке
- •Анафилактический шок
- •Острые отравления
- •Некоторые антидоты и их дозировка
- •Промывание желудка
- •Препараты для ингаляционной терапии
- •Литература:
- •Краткий справочник педиатра
Проба Зимницкого
Суточное количество мочи должно составлять 50 – 80% выпитой жидкости
Дневной диурез должен составлять 2/3 – 3/4 суточного диуреза
Относительная плотность мочи хотя бы в одной порции должна быть не ниже 1020-1024 Скорость клубочковой фильтрации
(по Л.П. Перешеиной, М.С. Игнатовой, Ю.Е. Вельтищеву, 1982)
Возраст |
Скорость клубочковой фильтрации (Мm) мм/мин на 1.73 м2 поверхности тела |
2 - 7 дней |
34.46.5 |
8 дней - 1 мес |
46.34.0 |
1 - 3 мес |
58.53.6 |
3 - 6 мес |
64.76.9 |
4 - 14 лет |
121.018.5 |
16 - 49 лет |
124.125.8 |
Клиренс по эндогенному креатинину
(по А.В. Мазурину, И.М. Воронцову,2001)
Возраст |
Клиренс, мл/мин |
новорожденный (1 день) |
10 |
1 мес |
28 |
2 мес |
30 |
3 мес |
37 |
6 мес |
55 |
12 мес |
65 |
старше 1 года |
100±20 |
взрослые |
100±20 |
Показатели всасывательной функции кишечника
Показа-тель |
Возраст, лет |
||||||||
до 1 |
1 - 3 |
4 - 7 |
8 - 11 |
12 - 14 |
|||||
Сут. масса фекалий, г |
63,0±4,60 |
92,0±8,21 |
118,0±6,93 |
153,0±12,53 |
157,0±12,69 |
||||
Жирные кислоты, г/сут: общие свободные Коэф. расщепл. жиров,% |
3,24±0,38 0,83±0,08 31,0±3,56 |
2,50±0,37 0,85±0,18 42,0±3,76
|
0,89±0,10 0,35±0,04 39,0±5,0 |
1,07±0,07 0,39±0,02 36,0±1,81 |
1,80±0,16 0,92±0,06 56,0±2,82 |
||||
Экскреция Д - ксилозы с мочой, % |
|||||||||
за 2 часа |
13,30±1,91 |
20,80±2,16 |
18,03±2,45 |
18,90±1,73 |
19,20±1,34 |
||||
за 3 часа |
14,00±1,24 |
14,80±1,37 |
15,43±1,43 |
16,28±1,17 |
16,60±1,56 |
||||
за 5 часов |
27,20±5,0 |
35,70±2,44 |
33,43±2,66 |
35,18±1,84 |
38,50±1,50 |
||||
Концентрация Д - ксилозы в крови, ммоль/л |
|||||||||
через 30 мин |
_ |
1,38±0,17 |
1,63±0,12 |
1,70±0,09 |
1,59±0,15 |
||||
через 60 мин |
_ |
2,12±0,31 |
2,38±0,21 |
2,44±0,23 |
2,16±0,24 |
||||
через 120 мин |
_ |
1,40±0,29 |
1,81±0,23 |
2,14±0,32 |
1,98±0,40 |
Копрологическое исследование
Количество за сутки |
100 - 250 г. |
Консистенция |
оформленный (мягкий, плотный) |
Форма |
цилиндрическая |
Цвет |
коричневый |
Реакция |
нейтральная или слабощелочная |
Слизь, кровь |
отсутствуют |
Микроскопия
Мышечные волокна |
отсутствуют или встречаются отдельные переваренные волокна, потерявшие исчерченность; у детей до 1 года в незначительном количестве могут встречаться непереваренные мышечные волокна |
Соединительная ткань |
отсутствует |
Нейтральный жир |
отсутствует; у детей до 1 года - в незначительном количестве |
Жирные кислоты |
отсутствуют; у детей до 1 года - в незначительном количестве |
Растительная клетчатка а) перевариваемая
б) неперевариваемая |
единичные клетки или клеточные группы;
содержится в разных количествах |
Крахмал |
отсутствует; у детей до 1года - в незначительном количестве |
Слизь, эпителий |
отсутствует |
Лейкоциты |
единичные |