Кровотечения

Носовое кровотечение

1. Успокоить ребенка.

2. Усадить его, наклонив голову вперед. Такая позиция предупреждает попадание крови в дыхательные пути и желудок.

3. Прижать крыло носа к перегородке, положить на грудь полотенце.

4. Расстегнуть ворот рубашки и предложить дышать глубоко и ровно. Глубокое дыхание способствует лучшему оттоку от головы венозной крови.

5. Положить на затылок и переносицу холодный компресс на 30 минут для рефлекторного спазма сосудов.

6. Опустить кисти рук или стопы в емкость с горячей водой, приложить грелку к ногам.

7. Ввести в преддверие носа марлевую турунду, смоченную 3% раствором водорода пероксида или гипертоническим раствором. Переднюю тампонаду полости носа выполняют полосками марли, которые вводят на 12-24 ч. Недопустимо их тугое выкладывание.

8. Давать прохладное витаминизированное питье. Нельзя употреблять горячую и грубую пищу.

Легочное и желудочное кровотечение

1. Успокоить ребенка.

2. Придать ребенку полусидячее положение при легочном и горизонтальное положение с поворотом головы на бок - при желудочном кровотечении.

3. Для уменьшения кровотечения положить пузырь со льдом на грудную клетку или на эпигастральную область (в зависимости от вида кровотечения).

4. Нельзя давать внутрь медикаменты, поить и кормить ребенка.

5. Показана срочная госпитализация.

РВОТА

1. Уложить ребенка, повернуть голову набок.

2. Подставить лоток для рвотных масс.

3. Успокоить ребенка.

4. Освободить от стесняющей одежды.

5. Обеспечить приток свежего воздуха.

6. После рвоты дать прополоскать рот кипяченой водой (по назначению врача промыть желудок), назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа, при необходимости отправить рвотные массы в лабораторию.

ДИАРЕЯ

Наиболее часто возникновение диареи связано с кишечными инфекциями. Для облегчения ухода под пациента подкладывают медицинскую клеенку шириной не более 1 м, которую обязательно застилают сложенной вдвое простыней или пеленкой. Детям старшего возраста для испражнений выделяют отдельный горшок (тяжелобольных детей укладывают на резиновые подкладные судна). Белье меняют по мере необходимости. Во избежание образования опрелостей ребенка тщательно подмывают после каждой дефекации, кожу вокруг анального отверстия смазывают детским кремом. Горшки и подкладные судна дезинфицируют в 1% растворе хлорамина (30 минут).

Боли в животе

При возникновении болей необходима консультация врача. Ребенка следует уложить в постель и успокоить. Не допустимо применять грелки, давать обезболивающие или спазмолитические препараты, слабительные средства и ставить клизмы, т.к. такие действия могут затруднить правильную диагностику и привести к ошибке!

Отек квинке

• ввести антигистаминные препараты в/в или в/м – 2,5% раствор Пипольфена 0,1- 0,15 мл/год жизни или – 2% раствор Супрастина 0,1- 0,15 мл/год жизни

• преднизолон – 1-2 мг/кг в/в или в/м

• при отеке гортани провести ингаляцию Пульмикорта-суспензии

• оксигенотерапия