- •Содержание
- •Раздел 1.
- •Стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения за ребенком в течение первого года жизни
- •II группа здоровья:
- •III группа здоровья:
- •IV группа здоровья:
- •V группа здоровья:
- •Физическое развитие детей и подростков Прибавка массы и длины тела доношенных детей на первом году жизни
- •Средние месячные прибавки массы и длины тела на первом году жизни у недоношенных детей
- •Показатели нервно-психического развития детей 1-го года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни
- •Показатели нервно-психического развития детей 3-го года жизни
- •Критерии оценки нервно-психического развития ребенка
- •Раздел 2.
- •Декларация воз/юнисеф «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания, особая роль родовспомогательных служб» (1989 г.)
- •Питание беременной и кормящей женщины Химический состав рациона питания беременных и кормящих женщин
- •Естественное вскармливание Потребности детей первого года жизни в пищевых ингредиентах и энергии
- •Режимы вскармливания детей первого года жизни
- •Продолжительность сна у детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема питания
- •Абсолютные противопоказания к прикладыванию к груди
- •Потребность в жидкости у детей (мл на кг массы тела)
- •Сроки введения прикормов Сроки введения прикормов детям первого года жизни
- •Смешанное и искусственное вскармливание Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания
- •Классификация искусственных молочных смесей
- •Алгоритм выбора искусственных молочных смесей
- •Физиологические молочные смеси
- •Молочные смеси для детей с пищевой аллергией
- •Адаптированные смеси для вскармливания недоношенных детей
- •Антирефлюксные молочные смеси
- •Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта
- •Адаптированные молочные смеси для вскармливания детей при непереносимости углеводов
- •Питание детей раннего возраста Рекомендуемые нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии детей 1-3 лет
- •Адаптированные молочные смеси для детей раннего возраста
- •Примерный объем блюд для детей раннего возраста, г
- •Примерное трехдневное меню для ребенка 1 – 1, 5 лет
- •Примерное трехдневное меню для ребенка 1,5 – 3 лет
- •Рекомендуемые суточные потребности в витаминах и минеральных веществах для детей грудного и раннего возраста
- •Рекомендуемые суточные потребности в витаминах и минеральных веществах для детей дошкольного и школьного возраста
- •Раздел 3. Физиологические константы в детском возрасте Гемограмма здорового ребенка
- •В современных автоматических счетчиках определяются:
- •Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей (who 1989)
- •Биохимические показатели крови у детей
- •Показатели гемостазиограммы у детей
- •Показатели клеточного звена иммунитета у детей
- •Показатели гуморального иммунитета у детей
- •Показатели гормонов в сыворотке крови у детей
- •Общий анализ мочи
- •Количественные пробы мочи
- •Показатели количества мочи и частоты мочеиспусканий у детей
- •Л.А. Даниловой, 1992;а.В. Папаяну, 1997)
- •Относительная плотность мочи (по а.Ф. Туру, 1967)
- •Проба Зимницкого
- •Относительная плотность мочи хотя бы в одной порции должна быть не ниже 1020-1024 Скорость клубочковой фильтрации
- •Клиренс по эндогенному креатинину
- •Показатели всасывательной функции кишечника
- •Копрологическое исследование
- •Показатели нормальной микрофлоры кишечника
- •Состав цереброспинальной жидкости
- •Раздел 4. Функциональные методы исследования Интрагастральная рН-метрия (ацидогастрометрия)
- •Внутрипищеводная рН-метрия
- •Нормальные показатели суточного рН-мониторинга
- •Электрокардиография Протокол экг
- •Спирография Жизненная емкость легких
- •Дыхательный объем (мл)
- •Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.
- •Виды физических нагрузок у детей
- •Раздел 5. Вопросы профилактики и лечения заболеваний
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Препараты йода для профилактики и лечения йоддефицитных состояний у детей и подростков
- •Препараты витамина d для профилактики и лечения рахита
- •Специфическая профилактика рахита
- •Препараты кальция для профилактики и лечения нарушений фосфорно-кальциевого обмена у детей и подростков
- •Витаминно-минеральные комплексы для детей грудного и раннего возраста
- •Препараты железа для профилактики и лечения железодефицитных состояний у детей грудного и раннего возраста
- •Препараты железа, рекомендуемые для профилактики и лечения ждс у детей
- •Дозы антимикробных препаратов у детей
- •Препараты - пробиотики
- •Препараты-энтеросорбенты
- •Препараты, используемые для селективной деконтаминации кишечника
- •Ветрогонные
- •Пеногасители
- •Раздел 6. Неотложная помощь на догоспитальном этапе
- •Гипертермия
- •Судорожный синдром
- •Менингококковая инфекция Лечение менингококцемии без инфекционно-токсического шока
- •Стеноз гортани
- •Неотложная помощь при тяжелом приступе
- •Показания для госпитализации при приступе ба у детей:
- •Острые нарушения кровообращения Обморок
- •Коллапс
- •Кровотечения
- •Боли в животе
- •Отек квинке
- •Анафилактический шок
- •Острые отравления
- •Некоторые антидоты и их дозировка
- •Промывание желудка
- •Препараты для ингаляционной терапии
- •Литература:
- •Краткий справочник педиатра
Препараты железа для профилактики и лечения железодефицитных состояний у детей грудного и раннего возраста
Препарат |
Действующее начало |
Количество активного железа в препарате |
Феррум лек, сироп |
Железо (III) гидроксид, полимальтозный комплекс |
в 1 мл – 10 мг |
Мальтофер, капли |
в 1 капле – 2,5 мг |
|
Гемофер, капли |
Сульфат железа (II) |
в 1 капле – 1,5 мг |
Актиферрин, капли |
в 1 капле – 0,53 мг |
Расчет суточного количества железа детям грудного и раннего возраста:
Профилактика железодефицитных состояний: 1,0-1,5 мг/кг/сут.
Лечение латентного дефицита железа: 1,5-3,0 мг/кг/сут.
Лечение железодефицитной анемии: 5-6 мг/кг/сут.
Препараты железа, рекомендуемые для профилактики и лечения ждс у детей
Препарат |
Количество активного железа в препарате |
Ранний возраст (до 3 лет) |
|
Феррум лек, сироп |
в 1 мл – 10 мг |
Мальтофер, капли |
в 1 капле – 2,5 мг |
Гемофер, капли |
в 1 капле – 1,5 мг |
Актиферрин, капли |
в 1 капле – 0,53 мг |
Дошкольный возраст (с 3 до 6 лет) |
|
Феррум лек, сироп |
в 1 мл – 10 мг |
Мальтофер, сироп |
в 1 мл – 10 мг |
Актиферрин, сироп |
в 1 мл – 6,8 мг |
Тотема, раствор для приема внутрь |
в 1 мл – 5 мг |
Ферронат, раствор для приема внутрь |
в 1 мл – 10 мг |
Ферроплекс |
1 драже – 10 мг |
Школьный возраст (от 7 до 12 лет) |
|
Феррум лек, жевательные таблетки |
в 1 таб. – 100 мг |
Мальтофер, жевательные таблетки |
в 1 таб. – 100 мг |
Актиферрин |
в 1 капсуле – 34.5 мг |
Гемофер пролонгатум |
в 1 таб. – 105 мг |
Тардиферон |
в 1 таб. – 80 мг |
Тотема, раствор для приема внутрь |
в 1 мл – 5 мг |
Ферронат, раствор для приема внутрь |
в 1 мл – 10 мг |
Ферроплекс |
1 драже – 10 мг |
Дозы антимикробных препаратов у детей
Антибиотик |
Доза |
|
внутрь |
парентерально |
|
Амоксициллин (Флемоксин, Амосин) |
30-60 мг/кг/сут в 3 приема |
Не применяется |
Ампициллин |
30-50 мг/кг/сут в 4 приема |
50-100 мг/кг/сут в 4 введения, в/в, в/м |
Амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав солютаб) |
3 мес. – 12 лет: 20-45 мг/кг/сут в 3 приема Старше 12 лет: 0,375-0,625 г 3 раза в сутки |
3 мес. – 12 лет: 20-45 мг/кг/сут в 3 введения в/в Старше 12 лет: 1,2 г 3-4 раза в сутки |
Цефуроксим натрия |
Не применяется |
50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения, в/в, в/м |
Цефуроксим аксетил |
30 мг/кг/сут в 2 приема |
Не применяется |
Цефотаксим (Клафоран) |
Не применяется |
50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/в, в/м |
Цефтибутен |
9мг/кг/сут в 1-2 приема |
Не применяется |
Цефиксим (Панцеф, Супракс, Цефорал Солютаб) |
8 мг/кг/сут в 1-2 приема |
Не применяется |
Цефтазидим (Фортум) |
Не применяется |
30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/в, в/м |
Цефоперазон |
50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/в, в/м |
|
Цефтриаксон (Цефтриабол, Цефограм, Азаран) |
Старше 1 месяца: 20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения, в/в, в/м |
|
Цефепим (Макси Пим) |
Старше 2 месяцев: 100 мг/кг/сут в 2 введения, в/в, в/м |
|
Меропенем |
Старше 3 месяцев: 10-12 мг/кг/сут каждые 8 ч., в/в |
|
Амикацин |
15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения, в/в, в/м |
|
Ко-тримоксазол (Бисептол) |
Старше 2 месяцев: 6-8 мг/кг/сут в 2 приема |
Старше 2 месяцев: 6-8 мг/кг/сут в 2 введения, в/в |
Фосфомицина трометамол |
Старше 5 лет: 2,0 г однократно |
Не применяется |
Эритромицин |
До 12 лет: 40-50 мг/кг/сут в 4 приема Старше 12 лет: 1-2 г/сут в 4 приема |
Не применяется |
Мидекамицин (Макропен) |
До 12 лет: 30-50 мг/кг/сут в 3 приема Старше 12 лет: 1-2 г/сут в 3 приема |
Не применяется |
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зитролид форте) |
До 12 лет: 5-дневный курс: 10 мг/кг в 1-й день, затем по 5 мг/кг со 2-го по 5-й дни в 1 прием Старше 12 лет: 0,5 г/сут в 1-й день, затем по 0,25 г/сут со 2-го по 5-й дни в 1прием |
Не применяется |
Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Фромилид) |
До 12 лет: 15 мг/кг/сут в 2 приема Старше 12 лет: 0,5-1 г/сут в 2 приема |
Не применяется |
Рокситромицин |
До 12 лет: 8 мг/кг/сут в 2 приема Старше 12 лет: 0,3г/сут в 2 приема |
Не применяется |
Спирамицин (Ровамицин) |
До 12 лет: 150 000 ЕД/кг/сут в 2 приема Старше 12 лет: 150 000-3 000 000 ЕД/сут в 2 приема |
Не применяется |
Бронхорасширяющие препараты, используемые при лечении брохообструктивного синдрома у детей
Β2-агонисты: |
||
Фенотерол ( Беротек) 0,1% р-р для ингаляций во флаконах по 20 мл с дозатором,1 мг/мл; Дозированный аэрозоль 100 или 200 мкг/доза. |
До 6 лет 5-10 кап; 6-12 лет 10-20 кап. Каждые 6 ч, при тяжелом приступе каждые 30 мин в первые 2 ч, затем каждые 4 ч. |
Разводить в физиологическом растворе до 3-4 мл |
Сальбутамол (Вентолин, Вольмакс) Таб.:2 и 4 мг, сироп 2 мг/ 5 мл; Раствор для небулайзера 2.5 мг/2.5 мл(0.1%); Дозированный аэрозоль 100 мкг/доза |
2-4 мг на приём 3-4 р/д. 100 -200 мкг (1-2 дозы) 3-4 р/д.
|
|
Формотерол (Форадил) Порошок для ингаляций в капс. по 12 мкг
|
Детям старше 5 лет по 1- 2 капсулы 1-2 р/д. |
|
Эуфиллин 2.4% р-р в ампулах, таб. |
6 нед- 3 мес – 3-4 мг/кг каждые 6 ч. 6 мес-16 лет 5-6 мг/кг каждые 6 ч. Внутривенно стартовая доза 4-6 мг/кг и далее по 1 мг/кг в час старше 6 мес. Дети 1.5 мес. 0.1- 0.15 мг/кг ; 6 нед-6 мес – 0.5 мг/кг в час. |
|
М-холинолитики: |
||
Ипратропиум бромид (Атровент) |
До 6 лет: 5-10 кап (применяется только под мед. наблюдением) 6-14 лет: 8-20 кап |
Разводить в физ. Растворе до объёма 3-4 мл |
Комбинированные препараты: |
|
|
Ипратропия бромид + Фенотерол (Беродуал) Аэрозоль фенотерола 50 мкг/доза+ ипратропия бромида 20 мкг/доза. Раствор для небулайзера в 1 мл 500 мкг Фенотерола + 250 мкг ипратропия бромида. |
1-2 дозы 2-3 р/д. Детям до 6 лет 50 мкг/кг на приём: 5-10 кап. (применять только под медицинским наблюдением); 6-12 лет: 10-20 кап. |
Разводить в физиологическом растворе до 3-4 мл. |
Ингаляционные ГКС: |
||
Будесонид (Пульмикорт) суспензия для небулайзера 0.125 мг/мл, 0.25 мг/мл, 0.5 мг/мл |
Ингаляционно через небулайзер 0.25-0.5 мг 1-2 р/д |
Разводить физиологическим раствором до 2 мл |
Муколитики: |
||
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбролан, Амбросан, Лазолван) таб., капсулы 30 мг, 75 мг, сироп (15 мг в 5 мл. 3 мг/5 мл), раствор (внутрь) 7.5 мг/мл |
Сироп: До 2-х лет: 2.5 мл 2р/сут; 2-5 лет: 2.5 мл. 3р/сут; 6-12 лет: 5 мл 2-3р/сут; Раствор (внутрь): 2-6 лет 1 мл 2р/сут; Старше 6 лет: 2 мл 2-3р/сут. Старше 12 лет 30 мг 2-3 р/д. принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. |
Ингаляция проводится после ингаляции бронходилятатора, разводить на физ. растворе 1:1 До 6 лет: 2 мл 1-2р/сут Старше 6 лет 2-3 мл 2-3р/cут. |
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Мукомист, Экзомюк |
До 2-х лет: 100 мг 2 р/д, 2-6 лет 100 мг 3 р/д, Старше 6 лет 200 мг 2-3 р/д. В ингаляциях 150-300 мг 2-3 р/д. |
Внутрь после еды, запивая большим количеством воды. |
Флуимуцил 10 % р-р для инъекций и ингаляций в ампулах по 3 мл (300 мг в ампуле) |
Ингаляции: 300 мг 1-2 р/д |
При разведении использовать стеклянную посуду. Не допускать контакта с резиновыми и металлическими изделиями. Готовить раствор непосредственно перед употреблением. |
Карбоцистеин (Бронкатар, Мукодин, Мукопрон) Сироп 100 мг/5 мл, капс. 375 мг, таб. 750 мг внутрь. |
Внутрь 1 мес. - 2.5 лет по 50 мг 2 р/д; От 2.5 до 5 лет 100 мг 2 р.д, Старше 5 лет – 20-250 мг 3 р/д |
Внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды |
Карбоцистеина лизиновая соль (Флуифорт): Сироп 450 мг/ 5 мл и 250 мг/ 5мл |
Детям 1- 5 лет по 2.5 мл (225 мг), 5-12 лет – по 5 мл (450 мг), Старше 12 лет - по 15 мл. |
Внутрь 2- 3 р/д с водой |
Бромгексин (Бисолвон, Броксин, Сольвин, Флегамин, Фуллен) Таб. 4 и 8 мг, сироп 4 мг/5 мл, 8 мг/5 мл, 10 мг/5 мл |
До 2-х лет – 2 мг, От 2 до 6 лет по 4 мг, 6-10 лет по 6-8 мг. Старше 10 лет – по 8 мг. |
Внутрь 3 раза в день с водой. |
Физиологический 0.9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды «Боржоми», «Нарзан» |
Используется 3 мл раствора на ингаляцию, применять 3-4 р/д. |
Минеральную воду необходимо отстоять до дегазации.
|
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%) |
На ингаляцию используется до 4 – 5 мл физиологического раствора 2 р/д. |
При бронхиальной астме осторожно: возможно усиление бронхоспазма |