Практическое занятие №14

Тема занятия: ПАТОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ). ГИПО- И ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ И ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМЫ. ГЛИКОГЕНОЗЫ. ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ФАРМАКОКОРРЕКЦИИ ОБМЕННЫХ СДВИГОВ.

Общая цель занятия: Ознакомиться с нарушениями углеводного обмена (гипер- и гипогликемиями), а также с основными принципами фармакотерапии.

Конкретные цели занятия.

Знать: Физиологию и патологию обмена углеводов. Гипогликемические состояния (общая характеристика понятия, формы, причины, механизмы возникновения). Гипогликемическая кома. Гипергликемические состояния (общая характеристика понятия, формы, причины, механизмы возникновения). Сахарный диабет (формы и причины возникновения), диабетические комы. Местные проявления расстройств углеводного обмена (гликогенозы, дистрофии). Основные принципы фармакокоррекции расстройств.

Уметь: Распознавать клинические проявления гипо- и гипергликемии. Решать тестовые задания и ситуационные задачи. Составить схему фармакокоррекции обменных сдвигов.

Вопросы для самостоятельной работы

1. Охарактеризовать механизмы регуляции углеводного обмена в организме.

2. Дать классификацию основных нарушений углеводного обмена.

3. Дать характеристику основных форм патологии углеводного обмена: СД, гликогенозы, дистрофии.

Задания:

1. Составьте схему патогенетических механизмов одного из нарушений углеводного обмена.

2. Ответить на тестовые задания.

3. Составить три тестовых задания.

4. Перечислите лекарственные средства (1-2), которые можно использовать при нарушения углеводного обмена.

Тестовые задания

Укажите правильные ответы:

1. Избыток каких гормонов может вызывать гипергликемию:

а) адреналина

б) тиреоидных гормонов

в) глюкокортикоидов

г) соматотропного гормона

д) инсулина

е) вазопрессина

ж) АДГ

з) глюкагона

Ответы:

2. Глюкозурия наблюдается при:

а) сахарном диабете

б) несахарном диабете

в) гиперосмолярной диабетической коме

г) алиментарной гипергликемии

д) гиперлипидемии

е) гиперлактацидемии Ответы:

3. Какие нарушения играют роль основных звеньев патогенеза при гиперосмолярной диабетической коме:

а) выраженная гипернатриемия

б) выраженная гипергликемия.

в) некомпенсированный кетоацидоз

г) значительная гиперкалиемия Ответы:

4. Какое нарушение играет роль основного звена патогенеза при диабетической коме у пациентов сахарным диабетом I типа:

а) гипернатриемия

б) гипергликемия

в) гиперкетонемия

г) гиперкалиемия Ответы:

5. Что является главным патогенетическим звеном гипогликемической комы:

а) углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга

б) углеводное «голодание» миокарда

в) гипоосмия крови

г) некомпенсированный кетоацидоз Ответы:

6. Укажите типовые формы нарушения углеводного обмена:

а) сахарный диабет

б) гипергликемии

в) гипогликемии

г) почечный диабет

д) гексозурии

е) пентозурии

ж) диабетические комы

з) гликогенозы

и) гипергликемия алиментарная Ответы:

7. Укажите возможные причины гликогенозов:

а) гипергликемия алиментарная

б) репрессия генов, кодирующих синтез ферментов гликогенолиза

в) нарушение синтеза гликогена из глюкозы в печени

г) нарушение экскреции глюкозы почками

д) мутации генов, кодирующих синтез ферментов гликогенолиза

е) низкая активность ферментов гликогенолиза

ж) низкая активность гликогеносинтетаз

Ответы:

Дополните.

8. Укажите границы изменения глюкозы крови, за пределами которых развиваются состояния, несовместимые с жизнью:

а) меньше

б) больше

9. Сахарный диабет I типа – это_________________________

10. Сахарный диабет II типа – это________________________