В) пневмония

г) двухсторонний закрытый пневмоторакс

д) сухой плеврит

е) ателектаз легких

ж) бронхиальная астма

з) хронический бронхит Ответ:

5. Для дыхательной недостаточности характерны:

а) одышка

б) анемия

в) тахикардия

г) цианоз

д) изменения напряжения О₂ и СО₂ в крови

е) изменение показателей вентиляции легких

ж) изменение КОС

з) гипоксия Ответ:

6. При каких заболеваниях нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по:

1) обструктивному типу

2) смешанному типу?

а) крупозная пневмония

б) плеврит

в) хронический обструктивный бронхит

г) ателектаз легких

д) бронхиальная астма

е) эмфизема легких Ответ:

7. Какой тип дыхания развивается при стенозе гортани?

а) частое поверхностное дыхание

б) частое глубокое дыхание

в) редкое глубокое дыхание с затрудненным выдохом

г) редкое глубокое дыхание с затрудненным вдохом

д) дыхание типа Биота

Ответ:

8. Какой признак с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?

а) гиперкапния

б) цианоз

в) гипокапния

г) одышка

д) гипоксия

е) ацидоз

ж) гипоксемия Ответ:

Ситуационные задачи.

Задача №1.

37-летний мужчина поступил по поводу одышки. В 25 лет обратил внимание на снижение работоспособности и появление одышки. На рентгенограмме повышенная воздушность - вздутие легких. Младший брат 31года отмечает у себя похожие симптомы. Сердце без патологии. Цианоза нет. Перкуторно: коробочный звук.

Проведите диф. д-з между бронхиальной астмой, эмфиземой и наследственным дефектом - антитрипсиновой недостаточностью. Спирометрия и функциональные тесты показывают на повышенную растяжимость легких и снижение эластичности. Электрофорез белков сыворотки - альфа- антитрипсин - 7 ммоль/л (20-55 ммоль/л в норме).

Ваш диагноз? Какой патогенез возникновения патологии можно предположить у больного.

Задача №2.

Мужчина 33 лет долгое время страдает бронхиальной астмой. Прежде приступы развивались при контакте с пыльцой и в состоянии тревоги. За 4 дня у больного заболело горло, стал чихать, поднялась температура. Стал кашлять. Несмотря на свою обычную противоастматическую терапию, одышка прогрессировала. При аускультации свистящие хрипы на вдохе и выдохе.

Что развилось у больного?

Рекомендуемая литература

1. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.Н. Зайко и соавт. – Элиста, 1994.

2. Патология. Учебник для студентов фармацевтических вузов. Под ред. В.А. Макарова и С.А. Реккандт. – Пятигорск, 1998.

3. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Под ред. В.А. Фролова и соавт.-М., 1998

4. Патологическая физиология. Курс лекций-. М., 1998 г./ Под ред. Литвицкого П.Ф. с соавт. .-752с.

5. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Под ред. А.Д.Адо и соавт. –М., 2000.

Практическое занятие № 28

Тема занятия: ПАТОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ. НАРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ. ОСНОВНЫЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ФАРМАКОКОРРЕКЦИИ СОПУТСТВУЮЩИХ НАРУШЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ.

Общая цель: Исследовать нарушения внешнего дыхания, его регуляцию, этиологию и патогенез патологических форм дыхания

Конкретные цели:

Знать: 1. Механизм возникновения периодического дыхания. Типы периодического дыхания. 2. Нарушения негазообменных функций легких. 3. Патофизиологические принципы терапии патологических состояний системы внешнего дыхания.

Уметь: Зарисовать периодические дыхания. Оценить динамику их развития. Решать ситуационные задачи Справляться с тестовыми заданиями.