Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка история болезни.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
101.22 Кб
Скачать

Анализ мочи

от оранжево-желтого

до соломенно-желтого

прозрачная

слабокислая

5,0-7,0

1005-1025

не менее 1018

нет

ист

нет

нет

Показатель Цвет

Прозрачность Реакция РН

Относительная плотность (уд. вес) в утренней порции Белок Глюкоза Билирубин Уробилин

  1. - 3 в п/зрения отсутствует

  2. — 3 в п/зрения

О - единичные в препарате

О - единичные в препарате

отсутствуют

отсутствуют

небольшое количество уратов

и оксалатов

Микроскопическое исследование мочевого осадка. Эпителиальные клетки плоский эпителий

эпителий мочевых канальцев (почечный) Лейкоциты Эритроциты Цилиндры: гиалиновые зернистые восковидные Соли

Проба Нечипоренко

1-103/мл = 1-106

4-103/мл = 4-106

Эритроциты Лейкоциты

или

25 X 3

-

100

= 0,75

Суточная протеинурия. Не более 150 мг в сутки Исследование лейкоцитарной формулы мочи

Осмотическая резне ген I ность эритроцитов к гипотоническим рас­творам N80: тт 0,48-0,46%, так 0,3-0,34%.

Нейтрофилы

Лимфоциты

Эозинофилы

96 - 97 % 2 - 3 % до 1 %

26

27

с!апгу 1аг§е

Проба Зимницкого

Суточный диурез 1000 - 2000 не менее 80 % от

количества выпитой жидкости

Отношение дневного диуреза к ночному 2:1 -3:1 Удельный вес (относительная плотность) 1.005 - 1.025, по крайней мере, хотя бы в одной из порций относительная плотность должна быть не менее 1.018.

Проба Реберга

1 л и более 0,044-0,11 ммоль/л 4,4 - 17,6 ммоль/сут 80 -130 мл/мин

Диурез

Креатинин крови Креатинин мочи Клубочковая фильтрация

Канальцевая реабсорбция 98 - 99 %

Результаты исследования мочи на автоматическом анализаторе

(скрининговый метод)

Показатель

Норма

СОШК (цвет)

от соломенно-жёлтого до насы­щенного красновато-желтого

ОЫ1 (глюкоза)

<0,5 тто!/Ь

В1Ь (билирубин)

<3,4 ткто!/Ь

КЕТ (кетоновые тела)

<5 тто1/Ь

8О (относительная плотность)

1015-1025

рН

4,8-7,4

РКО (белок)

<0,1§/Ь

1ЛЮ (уробилиноген)

<16,9 тто1/Ь

N11 (нитриты)

№§айуе

ЬЕТЛ (лейкоциты)

<5/цЬ

В1Л) (эритроциты)

<10/иЬ

Возможные обозначения:

Запись в бланке ана­лиза

Трактовка

ЬГО\М1

уе!1о\у огап§е Са (с!гса) 80 Егу/иЬ зтаИ

коричневый жёлтый оранжевый примерно 80 эритроцитов в 1 мкл мало

прозрачность

много, увеличено

по* еп1егес!

отсутствует, отрицательная реакция

не внесено в бланк

1гасе

1гасе-т1ас1

уеПоуу

имеется, положительная реакция

следы

немного, неизменённые (касается эритроцитов)

жёлтый

Появление нитритов свидетельствует о наличии в моче продуктов жиз­недеятельности микроорганизмов (косвенно - о бактериурии), требуется посев мочи.

В анализах отмечается лишь примерное число лейкоцитов и эритроци­тов, поэтому при эритроцитурии более 5/мкл и лейкоцитурии более 10/мкл требуется исследование мочи по Нечипоренко.

НОРМАЛЬНЫЕ ИММУНОЛОГИЧСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

СРП (С-реактивный протеин) 0-8мг/мл

АСЛО (антистрептолизин О) до 250 ед.

Гемолитическая активность комплемента (СН5о) 40 - 42 ед.

Антитела к ДНК в РПГА 1:10

Антитела к ДНК в ИФА О

Криоглобулины О

Ревматоидный фактор О

1йО 6.5 -16 г/л

1§А о,4 -3,5 г/л

1§М 1,0-2,0 г/л

НОРМАЛЬНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ"

Общий белок

Альбумин

глобулины:

65 - 85 г/л 35 - 50 г/л 21-34 г/л 1-3 г/л 6-10 г/л 7-11 г/л 8-16 г/л

сыворотка 3,3 - 6,5

53,9-62,1%

билирубин глюкоза, ммоль/л: АЛТ АСТ

«1 2,7-5,1% а2 7,4-10,2% Р 11,7-15,3% у 15,6-21,4% 3,4 - 20,5 мкмоль/л цельная кровь 3,5 — 5,5 8-34 Е/л 6-38Е/Л

щелочная фосфатаза 80 - 240 Е/л

Некоторые показатели могут изменяться в зависимости от метода исследо

28

муж 0,044-0,110

4-50 Е/л

71-151Е/Л

О -226 Е/л

0-95 Е/л

О - 428 Е/л

2,0 - 8,3

7-18

муж 0,21-0,45 0,Н-0,19 ед. 3,6-5,2 ммоль/л 0,9- 1,7 ммоль/л 350-550 ед. 35-190 мг/дл 3,5-5,3 135-148 98 - 107

жен 0,044 - 0,088

креатинин, ммоль/л

ГГТП

ЛДГ

КФК

амилаза крови

диастаза мочи

мочевина, ммоль/л

жен 0,15-0,40

азот мочевины, мг/дл

мочевая кислота, ммоль/л

церулоплазмин

холестерин

а - холестерин

(3 - липопротеиды

триглицериды

калий, ммоль/л

натрий, ммоль/л

хлор, ммоль/л

2,15-2,5 1,15-1,27

кальций:

общий, ммоль/л

мкмоль/л

10,7-32,2 45-81

ионизированный, ммоль/л

железо сыворотки ОЖСС, мкмоль/л

Нормальные показатели анализа синовиальной жидкости

соломенно-желтый ясная высокая плотный

0.2

10-15 отсутствуют

10-15

3-3,5

Цвет

Прозрачность Вязкость Муциновый сгу­сток

Лейкоциты, 103/мкл

Нейтрофилы, % Специальные клетки

Общий белок, г/л Глюкоза, ммоль/л

Плевральный выпот

Лабораторный показатель

Транссудат

Экссудат

Относительная плотность

< 1 015

>1 018

Проба Ривалыа

отрицательна

положительна

Белок, г/л

< 25

30

_,, белок плевральной жидкости

оелок сыворотки крови

Лактатдегидрогеназа (ЛДП

>3 максимальных норы

ЛДГ плевральной жидкости

сыворотки кровтг*

ЛДГ сыворотки крови

Клеточность аспирата (мезотелий и

< 1000/мкл

> 5000/мкл

лейкоциты)

Глюкоза, ммоль/л

<3

>3

*Одного из этих трех показателей в правой графе достаточно, чтобы считать плев ральную жидкость экссудатом.