74. Гельминтология, ее цели и задачи. Роль гельминтов в патологии человека. Гельминтозы жителей Европейского Севера.

Гельминтология — раздел паразитологии, всесторонне изучающий гельминтов человека, животных и растений, вызываемые гельминтами болезни и меры борьбы с ними. Соответственно различают медицинскую, ветеринарную и фитогельминтологию.

К настоящему времени выявлено более 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека. Из них в Советском Союзе зарегистрировано 65 видов, а широкое распространение получили лишь 18—20 видов.

Основные задачи гельминтологии:

-изучение особенностей строения гельминтов на всех стадиях развития

-изучение систематики объектов гельминтологии

-изуч особенностей циклов развития гельминтов

-разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний

СОЗДАНИЕ СИСТЕМЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕЙ ПРОФИЛАКТИКУ И ЛИКВИДАЦИЮ ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Аспекты патологического действия паразита на орг хозяина:

1. Механ действие.

-разрушение тканей и органов

-травмирование орган. Фиксации

-наруш-е целостности тканей в результате миграций

-закупоривание желчных ходов

-непроходимость кишечника

2. Отнятие пищи и питание за счет хозяина: (извлекают из нее витамины: аскарида-вит С, лентец-вит В12)

-питание живой тканью хозяина (балантидий)

-питание кровью (гематофаги)

3. Аллергическое воздействие тканей и продуктов жизнедеятельности паразита на хозяина.

4. Иммунопатологические реакции-угнетение иммунной системы хозяина, поражение системы В и Т лимфоцитов.

5. Выработка ксенобиотиков (в-ва чужеродные для хозяина)

-гистолизины(раств слиз оболочки)

-антиферменты

-трафогены (соед в-ва, обеспеч приток в-в к месту обитания паразита)

6. Стрессорное воздействие паразитов

Активизир-ся гипоталамонадпочечниковая система и при макс ее активации формир-ся болезнь.

7. Открываются ворота инфекциям.

75. Биологические основы эпидемиологии и профилактики гельминтозов. Эпидемиологическая классификация гельминтозов (К.И. Скрябин, Р.С. Шульц, В.С. Шульман). Понятие о дегельминтизации и девастации. Современные принципы профилактики и борьбы с гельминтозами.

• Геогельминты

1. Моноксенный жизн цикл(без смены хоз) Лимитирующий фактор для развития яиц и личинок- благоприят условия в почве (наличие кислорода, влажность, сумма эффективных температур, которые обеспеч развитие яиц) Пример: власоглав, аскарида.

2. Механизм передачи: ОХ—яйца личинки—ВС—инваз стадия—ОХ

3. Способы заражения: -пассивный (алиментарный) – грязные руки, зараж ягоды, зелень, фрукты, овощи. -активный (перкутанный) – тропические гельминтозы. Активно внедряются через кожу.

• Биогельминты.

1. Гетероксенный жизн цикл. Развитие ранних фз происходит в орг хозяина. Факторы- кислород, влажность, темпер не явля лимитирующей

2. СП: алиментарный, перкутанный, трансмиссивный(филярии)

3. ФП: мясо, рыба.

4. МП:

ОХ—ВС—ПХ—ОХ (бычий и свин цепни)

ОХ—ВС—ПХ—ВС—ОХ (печен сосал)

ОХ—ВС—ПХ—ДХ—ОХ ( широкий лентец)

ОХ—ВС—ПХ—ВС—ДХ—ОХ (ланцетов и кошач сосал)

• Контактные гельминтозы

1. Моноксен ЖЦ. Развитие яиц до инваз состояния либо в орг человека(карлик цепень), либо на поверхности его кожн покровов(детская острица)

2. Возможна аутоинвазия –повтор заражение

3. ФП: руки грязные, предметы обихода.

4. С инвазирования- алиментарный

5. МП:

ОХ—ОХ (карлик цепень)

ОХ—ВС—ОХ (острица)

По ВОЗ: в основе лежит один источник инвазии.

1. Антропонозы ( источник –человек)

2. Зоонозы (ист – животные)

3. Антропозоонозы (ист- чел и животные)

Осн принципы профилактики и борьбы с гельминтозами.

-Принцип дегельминтизации (скрябин)

-Принцип девастации (скрябин)

1. Комплекс мер, напр на источник инвазии

2. Меры, напр-е на факторы передачи

3. Ветеринарный надзор на убойных пунктах, повышение санитарной грамотности населения, санитарно-просветительская работа.

Дегельминтизация - комплекс мер, направленных на изгнание из организма, уничтожения внутри или во внешней среде гельминтов (яиц, личинок и взрослых форм).

Различают дегельминтизацию лечебную, диагностическую и профилактическую. Дегельминтизация дает эффект при тех гельминтозах, возбудители которых обитают в дефинитивных хозяевах длительное время, а личиночные стадии кратковременно; когда дегельминтизация носит плановый, массовый и обязательный характер, а эффективность антигельминтных препаратов высока, они доступные и нетоксичные для человека и животных.

Дегельминтизация предусматривает не только уничтожение взрослых паразитических червей, локализующиеся в организме хозяина (дефинитивных, промежуточного, дегельминтизации различные элементы внешней среды. Тем самым комплексом мероприятий должна предусматриваться дегельминтизация человека и домашних животных, а также почвы, воды, овощей, помещений, предметов быта и других объектов внешней среды.

Позднее, проанализировав накопленный материал по реализации мер борьбы с гельминтозами, К. И. Скрябин пришел к выводу, что для полной ликвидации того или иного гельминтоза необходимо уничтожать и его возбудителя. Этот новый принцип, сформированный в 1944 p., Κ. И. Скрябин назвал принципу девастации (от лат. devastate - опустошать, истреблять).

Девастация требует активного истребления возбудителя заболевания как зоологического вида на всех фазах его развития всеми доступными способами механического, физического, химического и биологического воздействия.

Меры, направленные на уничтожение возбудителя заболевания, должны строго сочетаться с созданием на данной территории таких условий, при которых в дальнейшем эти вредные организмы не имели бы возможности биологического существования - завершение онтогенетического развития.

Девастация возможна только по тем возбудителей гельминтозов, онтогенез которых в организме хозяина и в внешней среде изучен и известные особенности эпидемиологии и эпизоотологии заболеваний, вызываемых ими в данных конкретных условиях. Для осуществление девастации необходимо наличие четко разработанных диагностики, лечения и профилактики, поскольку комплекс девастационных мероприятий включает лечение больных, профилактику здоровых и уничтожение возбудителей во всех фазах их существования. При этом элементы девастационных мер должны быть органически взаимосвязаны.