Користування підкладним судном

У випадках, коли хворі не можуть вставати з ліжка для дефекації використовують підкладне судно. Це посудина із фаянсу або металу з емалевим покриттям. Судно має плоско округлу форму з великим отвором всередині і широкою трубкою для виливання вмісту.

Судно обробляється дезинфікуючим розчином і з невеликою кількістю чистої води зберігається під ліжком хворого. При необхідності хворому подають судно. Для цього однією рукою допомагають хворому припідняти область таза, а другою підводять судно його широкою частиною під сідниці, щоб промежина знаходилась над верхнім великим отвором. Хворого прикривають простирадлом. Потім судно виймають, накривають кришкою і відносять у санітарний вузол, де його обробляють (промивають і дезинфікують).

У якості дезинфікуючих розчинів використовують 5% р-н карболової кислоти, 20% р-н хлорного вапна, 0,5% р-н хлораміну.

КОРИСТУВАННЯ СЕЧОПРИЙМАЧЕМ

Хворі, які знаходяться в постільному режимі, не можуть користуватись туалетами. Для них використовують сечоприймачі чоловічі і жіночі, які виготовляють зі скла, пластмаси або металу (емальовані). Зберігають і обробляють їх так само, як і судно. Для видалення осаду при обробці використовують слабий розчин соляної кислоти. Перед використанням сечоприймач прополіскують холодною водою. При нетриманні сечі лежачі хворі лежать на клейонці з сечоприймачем, який постійно випорожнюють і обробляють. У хворих, які ходять, використовують переносні чоловічі та жіночі сечоприймачі.

КЛІЗМИ І ТЕХНІКА ЗАСТОСУВАННЯ

Клізмою називають введення рідини в пряму кишку хворого. У залежності від призначення клізми бувають: очисні, медикаментозні, крапельні, харчові, сифонні, послаблюючі.

Очисна клізма - проводиться для виведення з нижньої частини прямої кишки калових мас.

Застосовують при закрепах, харчових та інших отруєннях, підготовці до рентген-обстеження шлунково-кишкового тракту і нирок, перед деякими хірургічними операціями, перед пологами, перед харчовими та медикаментозними клізмами.

Не можна застосовувати у випадках, коли у хворого наявне випадіння прямої кишки, кровоточивий геморой, гострі запальні захворювання кишечника, кишкові кровотечі, злоякісні новоутворення кишечника в стадії розпаду. Не рекомендується в період вагітності.

Оснащення: судно, клейонка, вазелін, 1-2 л кип'яченої води кімнатної температури, кухоль Есмарха (гумовий мішок об'ємом 1-2 л з широким отвором і гумовою трубкою довжиною 1,5 м діаметром 1 см), накінечник (пластмасовий, стерилізується кип'ятінням).

Хворий лягає на кушетку, застелену клейонкою, на лівий бік, ноги зігнуті в колінах і приведені до живота (можливе поло­ження на спині). Одягнувши гумові рукавички, наливають у ку­холь Нсмарха 1-1,5 л води , в яку для поліпшення послаблюючого ефекту додають 1 столову ложку олії (вазелінової, касторової, соняшникової) або 1 чайну ложку мильної стружки. Відкривають вентиль або затискач і заповнюють водою гумову трубку.

Вентиль закривають, кухоль підвішують на стійку (їм), наконечник змащують вазеліном. Однією рукою розводять сідниці, а другою обережно вводять наконечник в анальний отвір на глибину 10-12 см (спочатку рух спрямований до пупка на 3-4 см, а потім - паралельно крижам на глибину 8- 10 см). Відкривають вентиль - вода потрапляє в кишечник. Після введення вентиль закривають, обережно виймають наконечник, просять хворого утримувати воду до 3-5 хв., подають хворому судно. Якщо хворий ослаблений або маленьким дітям воду утримують, міцно стиснувши сідниці до позивів на дефекацію. Після використання наконечник промивають і стерилізують.

Сифонна клізма - проводить­ся для посиленого очищення кишечнику.

Використовують: підготовка до операцій на кишечнику, отруєння.

Протипокази: див. Очисну клізму.

Оснащення: скляна воронка об'ємом 1-2 л, довга гумова трубка діаметром 1 см, з'єднувальна скляна трубка, шлун­ковий зонд, вазелін, клейонка, 10-12 л теплої води (30-36°С).

Положення як і при очисній клізмі. В пряму кишку водять шлунковий зонд, змащений вазеліном на глибину 20-30 см, приєднують до нього гумову трубку з воронкою на кінці і роблять промивання кишечника, опускаючи і піднімаючи скляну воронку і підливають в неї воду так само, як і при промиванні шлунку. Промивання проводять до чистих промивних вод.

Харчова клізма - використовується як засіб штучного харчування. Ставлять її через 30-40 хв. після очисної клізми. Підігрітий до 37-38°С розчин вводять гумовим балоном в пряму кишку в об'ємі 100-150 мл. Для зменшення перисталь­тики в розчин додають 4-5 крапель настойки опію. Так вводять 5% розчин глюкози, 4-5% р-н алкоголю або 15% розчини амінокислот, молоко. Розчини глюкози та сольовий розчин краще вводити повільно крапельно в кількості до 2 літрів. Після процедури рекомендується годину полежати.

Медикаментозні клізми - введення медикаментозних розчинів у пряму кишку. Проводиться через 30-40 хв. після очисної.

Вводяться речовини, які мають як місцеву дію (відвар ромашки, відвар насіння льону та ін.), так і загальну (знеболюючі, заспо­кійливі засоби).

Оснащення: гумовий балон або шприц Жане, газовивідна трубка, вазелін, клейонка, гу­мові рукавички, медикамен­тозний розчин 80-100 мл підіг­рітий до температури 37-39°С. Положення хворого як при очисній клізмі. Одягнути ру­кавички, набрати розчин у балон або шприц. Ввести в пряму кишку газовивідну трубку, змащену вазеліном на глибину 15-26 см. Приєднати до трубки балон і повільно ввести розчин. Після введення від'єднати балон, набрати в нього повітря і продути трубку. Рекомендується полежати на животі 30-60 хв.