3839

Литература

1.Механтьева Л. Е. Анализ организации медико-санитарного обеспечения пострадавших при пожарах в Воронежской области / Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, Е. А. Раскина // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2017. - Т. 20, № 1. - С. 70-76.

2.Механтьева Л. Е. Особенности организации медицинской помощи пострадавшим при ликвидации последствий пожаров в Воронежской области / Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, А. И. Дронова, В. В. Минакова Е. А. Раскина // Комплексные проблемы техносферной безопасности. Кампания «Мой город готовится»: задачи, проблемы, перспективы. Сборник статей по материалам XVI Международной научно-практической конференции. Воронеж, 2020. – С. 369-372.

3.Механтьева Л. Е. Вопросы организации медицинского обеспечения при авариях на химически опасных объектах / Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, М. Г. Павлова М. Г., В. А, Горбулев, Е. А. Раскина, К. А. Ильичева // Молодежный инновационный вестник. – 2018.

–Т. VII, приложение. – С. 235 - 236.

4.Механтьева Л. Е. Особенности организации оказания медицинской помощи при химической аварии на территории Воронежской области / Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, А. А. Мальцева, И. А. Забабурина // Молодежный инновационный вестник. – 2019. - Том VIII, № 2. – С. 353 –355.

5.Евдокимов В. И. Медицина катастроф: объект изучения и наукометрический анализ отечественных статей (2006 – 2017гг.) / В. И. Евдокимов, К. А. Чернов // Медикобиологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2018. - № 3. – С. 98-117.

6.Государственный доклад о состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2019 году. - М.: МЧС России; ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ). - 2020. – 54-59 с.

7.Пожары и пожарная безопасность в 2019 году: Статистический сборник //Под общей редакцией Д. М. Гордиенко. - М.: ВНИИПО. - 2020. - 55 с.

8.Гуменюк С. А. Организация медицинского обеспечения пострадавших при пожарах в зоне поражения и в период транспортировки в стационар // Учебное пособие, Москва -

ООО «АйПринт», 2019. – 122 с.

9.Алексанин С. С., Гуменюк С. А. Алгоритмы организационных действий медицинских работников в зоне пожаров в мегаполисе // Неотложная помощь 2016. № 2.-С.14-17.

10.Гуменюк С.А., Костомарова Л. Г., Потапов В. И., Бук Т. Н. Медикотактические особенности организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при пожаре в Москве // Медицина катастроф 2014. № 2(86). -С. 9- 11.

Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко Россия

L. E. Mekhantieva, M. V. Perfilieva, E. A. Raskinа, A. I. Kosyginа

ANALYSIS OF THE SYSTEM OF ORGANIZATION OF MEDICAL SUPPORT FOR VICTIMS IN THE FIRES IN THE TERRITORY OF THE VORONEZH REGION

The article examines which chemicals most pollute drinking water on the territory of the Voronezh region, and also reveals the dependence of the number of morbidity in the population on the chemical pollution of drinking tap water.

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko, Russia

620

УДК:616.9 : 616-036.2 (470.324)

Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, Е. А. Раскина, А. И. Косыгина

ИЗУЧЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

В статье проводится анализ эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции в Воронежской области. Материалом для исследования послужили статистические данные Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Актуальность. В течение всей своей истории развития на человечество воздействуют неблагоприятные вредные поражающие факторы чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера [1, 2, 3]. Техногенные аварии и природные катастрофы приводят к трагическим последствиям, уничтожению жизни многих людей, огромным финансовым потерям и разрушению среды обитания человека [4, 5, 6].

Кроме этого, человечество на протяжении всего своего существования сталкивалось с проблемой возникновения опасных инфекционных заболеваний. Достаточно вспомнить из истории «чёрную смерть» в Европе, эпидемии оспы и брюшного тифа в Северной Америке, холеры в странах Азии и т.д. Но новое тысячелетие, несмотря на достижения в различных областях медицины, усовершенствования способов диагностики, профилактики и лечения заболеваний, а также повышение общего уровня жизни населения, не сдает позиции перед своими предшественниками, наоборот, удивляет нас возникновением ранее неопознанных вирусов – вспышки свиного и птичьего гриппа, лихорадка Эбола, но и, конечно, самый обсуждаемый на сегодняшний день COVID-19 [7, 8].

В начале 2020 года современное человечество столкнулось с пандемией неизвестного вируса, имеющего особую специфику развития и требующего от органов управления принятия оперативных решений для взятия под контроль и разрешения сложившейся эпидемиологической ситуации. Коронавирусы поражают человека и животных и относятся к семейству РНК-содержащих вирусов. Свое название вирус получил благодаря шиповидным отросткам похожим на солнечную корону. Симптоматика у человека может проявляться от легкой формы острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома [9].

31 декабря 2019 года была зарегистрирована вспышка пневмонии неизвестной этиологии в городе Ухань [7, 8]. А 11 февраля 2020 года Всемирная организация здравоохранения присвоило официальное название новой инфекции

— COVID-19 («COrona VIrus Disease 2019») [9]. На территории Российской Федерации новая коронавирусная инфекция была зарегистрирована 31 января 2020 года у двух граждан Китая [3]. В Воронежской области первый подтвержденный случай COVID-19 был выявлен 30 марта 2020 года и его дальнейшее распространение способствовало введению ограничительных мероприятий в регионе. В настоящее время на территории Воронежской области проводится

621

активная работа по мониторингу заболеваемости населения для достоверной оценки эпидемиологической ситуации.

Цель. Целью научно-исследовательской работы является оценка эпидемиологической ситуации на территории Воронежской области, анализ статистических данных о распространении COVID-19 в регионе.

Задачи. Задачами исследования явились следующие: 1) оценка распространенности новой коронавирусной инфекции на территории Воронежской области, 2) анализ уровня заболеваемости на территориях районов данного региона, 3) изучение профилактических противоэпидемических мероприятий, проводимых в Воронежской области.

Материалы и методы. При проведении исследования использовались: официальные статистические данные Всемирной организацией здравоохранения, государственной статистики по Воронежской области и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В работе применены методы обобщения и ретроспективного анализа информации и статистических наблюдений.

Результаты и обсуждение. При исследовании был проведен анализ заболеваемости новой коронавирусной инфекции в Воронежской области. С начала эпидемии и по настоящее время (данные за 9.03.2021) на территории региона зарегистрировано около 70 тыс. случаев с тенденцией к спаду возникновения заболевания. Число летальных случаев за все время составляет 2028. При анализе динамики эпидемиологического процесса выявлено неравномерное течение [7, 8].

На сегодняшний день выделяют первую и вторую волну коронавирусной инфекции, сравнивая которые стоит отметить, что во вторую волну заболеваемость почти в 2 раза выше чем в первую. Так, согласно государственной статистике по Воронежской области, максимальное количество заболевших в период с начала пандемии до сентября 2020 года было зарегистрировано 8 августа и составило 288 человек, а в период с сентября по сегодняшний день (данные за 9.03.2021) пик случаев заражения новой коронавирусной инфекцией пришелся на 22.12.2020, зарегистрировано 1940 пациентов с положительным тестом что на 86,7 % превышает количество зараженных COVID-19 на сегодняшний день (данные на 8.03.2021 – 266) [9]. Более того вторая волна коронавирусной инфекции более продолжительна. Во время первой волны высокий уровень заболеваемости отмечался в середине июня, после чего наблюдался спад. Что касается второй волны, то зимнее «плато» наблюдалось в период с конца октября 2020 года по середину февраля 2021 [7, 8].

Следует упомянуть, что вторая волна ударила в первую очередь по регионам России. Сравнивая статистику заболеваемости новой коронавирусной инфекцией по Воронежской области и по г. Москва можно заметить, что во время «плато» первой и второй волны заболеваемость в столице находилось примерно на одном и том же уровне, в то время как в Воронежской области в 1.5 раза превышала весенние показатели. На г. Воронеж приходится около 36 % от всех случаев заболевания COVID-19 в регионе. Остальные – на районы об-

622

ласти. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в Борисоглебском городском округе, Россошанском, Ольховатском, Эртильском, Рамонском, Кантемировском, Семиллукском, Подгорненском, Богучарском, Панинском и Лискинском районах [7, 9].

Похожую картину можно отметить, анализируя и статистику смертей от COVID-19. Так, в первую волну максимальное число погибших за сутки составило 6 человек (18.07.2020), а пик летальных исходов наблюдался 22 декабря 2020 года и составил 89 человек. Это обусловлено тем, что во вторую волну наблюдается тенденция к смертности на более поздних этапах заболевания. Немалую роль играют и новые мутации вируса, некоторые из которых обладают более высокой контагиозностью, а заболевание характеризуется более тяжелым течением, в то время как другие мутации не влияют на клиническую картину заболевания. На данный момент уровень летальности от COVID-19 составляет 2,95 % [7, 9].

Для улучшения эпидемиологической ситуации на территории Воронежской области проводится специфическая и неспецифическая профилактика новой коронавирусной инфекции, а именно:

1.Перевод сотрудников предприятий на удаленный режим работы. Соблюдение режима самоизоляции. Запрет на проведение любых массовых мероприятий.

2.Ограничение и разделение рабочих потоков, а также разобщение коллектива на промышленных предприятиях реализовалось посредством размещения сотрудников на разных этажах, в отдельных кабинетах, организации работы в несколько смен. Системам вентиляции и пылеподавления уделялось повышенное внимание.

3.Предварительные и периодические медицинские осмотры проводились

вособом порядке.

4.Органами управления администрации Воронежской области рекомендовано ношения средств индивидуальной защиты (одноразовая маска, перчатки), использование антисептических препаратов для дезинфекции рук, а также своевременное проветривание помещения и влажная уборка поверхности.

Выводы. Воронежской области эпидемиологическая ситуация по новой коронавирусной инфекции в настоящее время оценивается как стабильная. Риск, связанный с инфицированием COVID-19 для населения региона по муниципальным районам и городским округам, колеблется от очень высокого до низкого. Показатель заболевших на 100 тысяч жителей – 12.

Благоприятный прогноз развития эпидемиологической ситуации по COVID-19 в Воронежской области возможен при дальнейшем соблюдении мер профилактики и санитарно-эпидемиологических правил, введенных в связи с распространением коронавирусной инфекции в Российской Федерации.

Литература

1.Механтьева Л. Е. Проблема техногенного загрязнения факторов окружающей среды

иее влияние на состояние здоровья населения Воронежской области / Л. Е. Механтьева, М.

В. Перфильева, Т. А. Степанова, И. С. Каратеева, А. С. Черниговская // Комплексные про-

623

блемы техносферной безопасности. Кампания «Мой город готовится»: задачи, проблемы, перспективы. Сборник статей по материалам XVI Международной научно-практической конференции. Воронеж, 2020. – С. 227-231.

2.Механтьева Л. Е. Особенности организации медицинской помощи пострадавшим при ликвидации последствий пожаров в Воронежской области / Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, А. И. Дронова, В. В. Минакова Е. А. Раскина // Комплексные проблемы техносферной безопасности. Кампания «Мой город готовится»: задачи, проблемы, перспективы. Сборник статей по материалам XVI Международной научно-практической конференции. Воронеж, 2020. – С. 369-372.

3.Механтьева Л. Е. Медико-санитарное обеспечение при наводнении на Дальнем Востоке / Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, Е. А. Раскина, А. А. Абрамян, А. В. Силкин // Комплексные проблемы техносферной безопасности. Кампания «Мой город готовится»: задачи, проблемы, перспективы. Сборник статей по материалам XVI Международной научнопрактической конференции. Воронеж, 2020. – С. 372-374

4.Механтьева Л. Е. Актуальные вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности на территории Воронежской области / Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, Е. А. Раскина // Сборник: Безопасность – 2020. материалы IV Межрегиональной научно-практической конференции. Волгоград, 2020. – С. 8-12.

5.Кононенко А. А. Анализ эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции COVID 19 на территории Ростовской области / Кононенко А. А и [др.] // Современные проблемы эпидемиологии, микробиологии и гигиены: материалы XII Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора. – Ростов-на-Дону: Издательство ООО «МиниТайп», 2020. – С. 52 – 53.

6.Потемкина М. А. Новая коронавирусная инфекция COVID 19 в Краснодарском крае

\М. А. Потемкина, Т. В. Гречаная, Д. С. Ваниева, Т. Н. Межевая // Современные проблемы эпидемиологии, микробиологии и гигиены: материалы XII Всероссийской научнопрактической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора. – Ростов-на- Дону: Издательство ООО «МиниТайп», 2020. – С. 77 – 79.

7.Всемирная организация здравоохранения. Клиническое руководство по ведению пациентов с тяжелой острой респираторной инфекцией при подозрении на инфицирование новым коронавирусом (2019-nCoV). Временные рекомендации. Дата публикации: 25 января

2020 г. [Электронный ресурс]. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/426206/RUS-Clinical-Management-of- Novel_CoV_Final_without-watermark.pdf?ua=1. Дата обращения – 19.02.2021.

8.Романов Б. К. Коронавирусная инфекция COVID-2019 / Б. К. Романов // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2020. - № 1 (8). – С. 3–8.

9.Рекомендации по проведению профилактических и дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на предприятиях | Для предпринимателей | Управление Роспотребнадзора по Воронежской области URL: http://36.rospotrebnadzor.ru/rospred/21940. Дата обращения - 1.03.2021.

Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко, Россия

L. E. Mekhantieva, M. V. Perfilieva, E. A. Raskinа, A. I. Kosyginа

TOPICAL ISSUES OF THE EPIDEMIOLOGICAL SITUATION OF NEW CORONAVIRUS INFECTION COVID-19 IN THE VORONEZH REGION

The article analyzes the epidemiological situation of a new coronavirus infection in the Voronezh region. The material for the study was statistical data from the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing.

Voronezh State Medical University624named after N. N. Burdenko, Russia

УДК 614.78

Л. Е. Механтьева, М. В. Перфильева, Е. А. Раскина, А. В. Нестерова

ТЕХНОГЕННОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И СТЕПЕНЬ ЕГО ВЛИЯНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

В статье рассматриваются техногенные факторы, их воздействие на здоровье людей, проживающих на территории Воронежской области. В ходе исследования были проанализированы сведения о загрязнении питьевой воды, атмосферного воздуха, произведена оценка уровня заболеваемости в период с 2016 по 2018 гг.

Актуальность работы. Техногенный фактор – центральная причина возникновения ЧС, в настоящее время в России их доля от всех ЧС составляет около 90 %. Подобное явление легко объясняется большим количеством промышленных производств, развитием транспортной системы и т.д. Они являются неотъемлемыми атрибутами современной жизни, которая во многих планах стала легче, однако интенсивный экономический рост имеет свои последствия – загрязнение окружающей среды. Ухудшение состояния воздушной и водной оболочек Земли чревато возникновением нарушений со стороны многих систем органов [6, 7]. Так, в атмосфере отмечаются высокие концентрации оксидов углерода, азота, диоксида серы, углеводородов, пыли, а загрязнители гидросферы принято делить на 3 группы: биологические (вирусы, бактерии, водоросли), химические (щелочи, кислоты, соли, фреоны, пестициды), физические (радиоактивные элементы, пыль), что свидетельствует об угрозе, нависшей над людьми.

Цель. Целью исследования явилось изучение техногенного загрязнения окружающей среды на территории Воронежской области, обусловленного развитием автомобильной сферы, процветанием промышленности и т.д., а также проведение оценки риска для здоровья жителей от воздействия данных факторов.

Задачи. Главными задачами исследования считаются:

1)анализ сведений о загрязнении питьевой воды, атмосферного воздуха, полученных на постах наблюдения организаций Роспотребнадзора на территории Воронежской области;

2)оценка уровня заболеваемости в период с 2016 по 2018 гг;

3)выявление взаимосвязи загрязнения сред и экологически обусловленной заболеваемости населения.

Материалы и методы исследования. В качестве материалов исследования были использованы данные:

1)информационного бюллетеня «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Воронежской области по показателям социальногигиенического мониторинга» за 2018 год Управления Роспотребнадзора по Воронежской области;

2)доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2018 году»;

3)социально-гигиенического мониторинга обеспечения населения питье-

вой водой централизованного водоснабжения в точках постоянного контроля и

625

атмосферного воздуха на маршрутных постах Управления Роспотребнадзора по Воронежской области.

Методы: 1) метод сбора материала; 2) статистический метод; 3) метод обработки данных.

Результаты и их обсуждение. 1. Вопрос обеспечения населения доброкачественной питьевой водой остается открытым не только на территории Воронежской области, но и в целом в России. Проблема усугубляется довольно высокой степенью загрязнения вод со стороны промышленного производства, сбрасыванием неочищенных или недостаточно очищенных сточных вод. Таким образом, осуществляется загрязнение пресных вод соединениями тяжелых металлов, химическими токсинами, отходами жизнедеятельности животных и человека, что ведет к систематическому ухудшению экологической обстановки. Несоответствие показателей загрязненности питьевой воды систем централизованного водоснабжения санитарно-гигиеническим нормативам, в частности характерно и для Воронежской области [3].

Неудовлетворительные показатели качества питьевой воды в регионе связаны с сохраняющимся техногенным загрязнением, ветхостью сетей водоснабжения (установлено, что более 47 % водопроводных сетей в регионе подлежат замене).

По итогам 2018 года на 17 муниципальных образованиях Воронежской области пробы питьевой воды не удовлетворяют санитарно-химическим требованиям, лидирующими по отклонению от норм районами являются Кантемировский, Бутурлиновский, Ольховатский.

Наиболее частые отклонения в питьевой воде систем централизованного водоснабжения от ПДК отмечаются в отношении таких загрязняющих веществ, как соли общей жесткости, железо, бор, марганец, нитраты.

1) соли общей жёсткости: ПДК – ≤ 7 мг-экв/л, превышение ПДК в среднем на 3-4 мг-экв/л;

Показатель концентрации выше 10 мг-экв/л установлен в питьевой воде систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения на территории Аннинского, Панинского, Ольховатского, Кантемировского, Таловского, Бобровского, Бутурлиновского и т.д., ниже 10 мг-экв/л – в остальных районах, в т.ч. в г. Воронеже [3].

2)железо: ПДК – ≤ 0,3 мг/л, превышение ПДК в среднем в 1,2-5 раз; Концентрация соединений железа в питьевой воде значительно отклоня-

ется от ПДК во многих районах, причем кратность превышения варьирует от 0,1 до 5 раз и более. Исходя из полученных сведений, наиболее опасными в данном плане территориями (кратность превышения ПДК более 5,1 раз) можно считать Хохольский, Ольховатский, Кантемировский, Борисоглебский, Терновский, Новохопёрский районы и г. Воронеж. Отклонение в 2 раза максимально допустимой концентрации регистрируется в Каширском, Лискинском, Бобровском, Верхнехавском районах [2]. В пробах питьевой воды, взятых на других территориях области, содержание соединений железа также не соответствует

626

норме, однако вызывает меньше опасений из-за незначительного отклонения от нормы.

3)соли азотной кислоты: ПДК – ≤ 45 мг/л, превышение ПДК в среднем в 1,2-1,4 раза;

Наибольшее превышение нормативов регистрируется в Новохопёрском и Терновском районах (2,1-5,0 раз). Лискинский, Рамонский и Аннинский районы будут отличаться менее высоким содержанием нитратов (в 1,1 – 2 раз).

4)бор - значительное отклонение от нормы на территории Нижнедевицкого, Хохольского районов, г. Нововоронежа, ПДК- ≤ 0,5 мг/л, кратность превышения – 1,1-2 раз.

5)марганец: ПДК – ≤ 0,1 мг/л – Бобровский, Аннинский, Хохольский районы (1,1 – 2,0 раз), рекордсменом по содержанию в питьевой воде соединений марганца является г. Воронеж (более, чем в 5 раз больше ПДК).

Если рассматривать данные, полученные в 2016 и 2018 годах, то динамику нельзя назвать положительной, наоборот, отмечается тенденция к ухудшению: удельный вес проб, не соответствующих санитарным требованиям, в 2018 году равен 37,1 %, а в 2016 – 32,3 % [2, 5].

2. Загрязнение атмосферы также напрямую связано с антропогенной деятельностью: выбросы вредных веществ электростанций, промышленных предприятий, транспортных средств, и также лесные пожары. Малые концентрации токсических веществ не представляют собой опасность, однако по мере увеличения содержания загрязнителей и длительности их воздействия (экспозиции) вероятность развития заболеваний нервной (головная боль, тошнота), сердечнососудистой и дыхательной систем (достаточно частыми являются бронхиты) весьма высока.

По итогам 2018 года на 8 административных территориях Воронежской области в пробах атмосферного воздуха выявлено превышение ПДК загрязняющих веществ, 4 образования области можно считать территориями риска: Россошанский, Павловский, Борисоглебский районы, г. Воронеж [2, 4].

Приоритетные загрязняющие вещества – оксид азота (IV), взвешенные вещества, сернистый газ, озон, формальдегид, фенол.

1)оксид азота (IV): среднесуточная ПДК - ≤ 0, 04 мг/ м3, в Воронеже превышение в более, чем в 4 раза, Аннинский, Лискинский, Острогожский, Семилукский характеризуются отклонением в 0,1 – 1 раз.

2)взвешенные вещества: среднесуточная ПДК - ≤ 0, 15 мг/ м3, в пробах воздуха, взятых на территориях Павловского, Борисоглебского и Калачеевского районов, превышение ПДК не более, чем в 2 раза.

3)сернистый газ: среднесуточная ПДК - ≤ 0, 05 мг/ м3, высокие концентрации сернистого газа в воздухе отмечаются в Воронеже (кратность превышения – 1, 1-2, 0 раз), менее значительные отклонения – в Семилукском, Аннинском, Лискинском, Острогожском, Павловском, Калачеевском районах.

4)формальдегид: среднесуточная ПДК - ≤ 0, 003 мг/ м3, ситуация аналогична ситуации с сернистым газом, однако концентрация формальдегида в Воронеже превышает допустимое значения более, чем в 5 раз.

627

5) фенол: среднесуточная ПДК - ≤ 0, 003 мг/ м3, повышенная его концентрация отмечается в районах, где высоко содержание сернистого газа и формальдегида.

Доля проб воздуха территорий Воронежской области, которые не соответствуют ПДК по многим приоритетным загрязняющим веществам, в 2018 году по сравнению с 2016 стала меньше. Тенденция к росту в особенности присуща оксиду азота (IV) – 2016(1,5 %) => 2018(3,5 %), формальдегиду - 2016(0 %) => 2018(1,5 %), сернистому газу - 2016(0,4 %) => 2018(0,8 %).

Выводы. На основе результатов проведенного анализа сведений о загрязнении питьевой воды, атмосферного воздуха, полученных на постах наблюдения организаций Роспотребнадзора на территории Воронежской области, можно сделать вывод, что вопрос качества питьевой воды и атмосферного воздуха является одним из центральных вследствие высокой чувствительности многих систем организма к токсическим загрязняющим веществам.

Согласно многочисленным исследованиям загрязняющие атмосферный воздух вещества оказывают воздействие на органы дыхания, сердечнососудистую систему, нервную систему. Достаточно высок уровень риска возникновения патологий данных патологий на территориях г. Воронежа, Калачеевского, Борисоглебского, Павловского, Аннинского районов. Население г. Воронежа находится под совместным воздействием повышенных концентраций оксидов азота, углекислого газа, фенола, формальдегида; Павловского, Калачеевского, Аннинского района– взвешенных веществ и фенола [1, 3].

По данным статистики около 70 % всех болезней в мире обусловлено нарушениями санитарно-гигиенических норм водоснабжения, неудовлетворительным качеством воды.

Своеобразными «мишенями» для загрязняющих веществ выступают:

1) желудочно-кишечный тракт – стабильное потребление воды с высокой концентрацией солей общей жесткости нарушает моторику из-за их оседания на стенках желудка, кишечника, подавляют активность кишечной микрофлоры, что приводит к дисбактериозу;

2)кожа, слизистые оболочки – чрезмерное содержание соединений железа приводит к его накоплению в тканях, возможно развитие аллергических реакций;

3)система крови – нитраты, взаимодействуя с гемоглобином, приводят к окислению Fe2+ в Fe3+ , что будет ухудшать его транспортные свойства и, следовательно, результатом является кислородное голодание. Подобное заболевание получило название – метгемоглобинемия, вероятность ее возникновения особенно велика для детей возрастом до 1 года. Ежегодно в области в результате потребления воды, загрязненной нитратами, регистрируются до 3–х случаев (чаще всего в Бобровском, Подгоренском, Аннинском районах) [1].

628

Литература

1.Механтьев И. И., Степкин Ю. И. Информационный бюллeтень. Оценка влияния факторов среды обитaния на здоровье населения Ворoнежской области по пoказателям сани- тарно-гигиенического мониторинга. Воронеж: Управление Роспотребнадзора по Воронежской области. 2018. Режим доступа: http://36.rospotrebnadzor.ru/download/sgmіnflibcreda_ 2018.pdf. Дата обращения: 26.02.2021.

2.Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Воронежской области в 2018 году» – Воронеж: Упрaвление Федeральной службы по надзору

всфере защиты прав пoтребителей и благополучия человека по Воронежской области. 2018, 199 с. Режим доступа: http://36.rospotrebnadzor.ru/download/apxiv/gd2018.pdf. Дата обращения:16.02.2021.

3.Доклад о состоянии окружающей среды на территории Воронежской области в 2018 году. – Воронеж: Центр духовного возрождения Черноземного края. 2019, 240 с. Режим доступа: https://www.govvrn.ru/novost/-/~/id/4034068. Дата обращения:16.02.2021.

4.Куролап С. А., Клепиков О.В . Медико-экологическая диагностика состояния окружающей среды города Воронежа. Воронеж: Издательство «Научная книга». 2017, 184 с.

5.Пичужкина Н. М., Овсянникова Н. В., Попова Т. А. Мониторинг как инструмент контроля качества атмосферного воздуха. Сборник статей по итогам региональной конференции, посвящённой 95-летию санитарно-эпидемиологической службы России. Воронеж; 2017: 127-131.

6.Енин А. В., Масалытин А. В., Токарева Е. С., Архипенко П. П. Влияние температурных погодных аномалий на здоровье населения Воронежской области. Гигиенические и экологические аспекты профилактики заболеваемости на региональном уровне. Материалы III межвузовской научно-практической конференции. Воронеж; 2018: 62-64.

7.Перфильева М. В., Механтьева Л. Е., Раскина Е. А. Анализ организации медикосанитарного обеспечения пострадавших при пожарах в Воронежской области. Прикладные информационные аспекты медицины. 2017; 20 (1): 70-76.

Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко, Россия

L. E. Mekhantieva, M. V. Perfilieva, E. A. Raskina, A. V. Nesterova

TECHNOGENIC ENVIRONMENTAL POLLUTION AND THE DEGREE OF ITS IMPACT ON THE HEALTH OF THE POPULATION OF THE VORONEZH REGION

The article deals with technogenic factors, their impact on the health of people living in the Voronezh region. In the course of the study, data on the pollution of drinking water and atmospheric air were analyzed, and the level of morbidity in the period from 2016 to 2018 was estimated.

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko, Russia

629