Результаты исследования показали, что фармацевтические работники не всегда информируют посетителей аптеки о режиме приема, лекарственных взаимодействиях и о побочных эффектах антигистаминных лекарственных препаратов.

Работа выполнена в рамках программы стратегического развития ПетрГУ.

Список литературы

1. Федоскова Т. Г. Антигистаминные препараты: мифы и реальность // Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2014. № 5. С. 28–36.

СЕКЦИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ»

ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ УТОМЛЕНИЯ, ВЫЗВАННОГО ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИЕЙ ТРЕНАЖЕРОМ МАРКЕЛОВА

А. Ю. Шевцов, студ. 3 курса, С. А. Пантюхин, студ. 3 курса

Научный руководители: к. м. н., доц. С. А. Штанько, д. м. н., проф. А. Ю. Мейгал

Потребность в искусственной стимуляции скелетных мышц в настоящее время очень востребована. Электромиостимуляция (ЭМС) широко используется в программах реабилитации пациентов после травм, при врождённых и приобретенных заболеваниях центрального и периферического отделов нервной системы, а также в профессиональном спорте [2, 4] и косметологии.

Внастоящее время эффекты ЭМС достаточно изучены. Известно, что длительное применение ЭМС увеличивает массу, силу, мощность и выносливость мышц [3, 6].

Спомощью современных методов электромиографии мы решили выяснить, как проявляют себя эффекты утомления, которое вызывается обычными физическими упражнениями с отягощением и ЭМС.

Вкачестве стимулятора нами выбран широко используемый в настоящее время в лечебно-профилактических учреждениях Петрозаводска тренажер Маркелова. Его особенностью является портативность, а главное, возможность проведения сеансов мио- и нейростимуляции практически без болевых ощущений.

206

Вэтой связи целью нашего исследования являлась оценка эффектов краткосрочного воздействия ЭМС при помощи тренажера Маркелова

(MB 6.03.00 РЭ, MB Barbell, Россия).

Методика

Висследовании приняли участие 12 здоровых студентов-доброволь-

цев медицинского факультета университета 3-го курса. Интерференционная электромиография (ЭМГ) двуглавой мышцы

плеча (musculus biceps brachii) производилась с помощью комплекса «Нейро-МВП-8» (Иваново, РФ) методом накожного отведения по стандартной методике [1]. Использовались стандартные биполярные оловянные электроды, смоченные электродным гелем, которые фиксировали, ориентируя по ходу мышечных волокон, над основной массой исследуемой мышцы на предварительно обезжиренной коже.

Исследование начинали с регистрации исходной ЭМГ musculus biceps brachii. Испытуемый стоял, его рука находилась в положении локтевого сгибания (плечо расположено вдоль грудной клетки, суставной угол – 90°).

Далее исследовалась активность musculus biceps brachii при дозированной статической нагрузке. Для этого испытуемый удерживал груз весом 2 кг. Рука находилась в положении локтевого сгибания (плечо расположено вдоль грудной клетки, суставной угол 90°).

Утомление мышцы вызвалось динамической нагрузкой до отказа. Стоящий испытуемый должен был совершать движения в локтевом суставе типа «сгибание – разгибание» с гантелей 8 кг, до неспособности выполнять полноценные движения с использованием исключительно мышц руки.

ЭМС проводилась с частотой 50 Гц экспоненциальными стимулами с длительностью импульса 50 мс в течение 5 минут с си лой А = (12 из 60) у. е., при которой не наблюдалось выраженного сокращения мышц руки. Полноценное сокращение мышцы не проводилось из-за вероятной возможности смещения регистрирующих электродов.

Специальные электроды тренажера размером 3 х 4 накладывались на исследуемую мышцу сверху и снизу регистрирующих электродов.

Регистрировались электромиограммы до, сразу после упражнения с гантелей и ЭМС и через 10, 30, и 60 минут.

Спектральный анализ ЭМГ проводился с помощью программного обеспечения «Нейро-МВП-8».

Статистическая обработка данных выполнена с использованием методов вариационной статистики с вычислением медианы спектра ЭМГ. Достоверность различий параметров ЭМГ до и после динамической

207

нагрузки и ЭМС оценена по Т-критерию Стьюдента для совокупностей с попарно связанными вариантами.

Результаты исследования и их обсуждение

Эксперименты с утомлением мы взяли в качестве контрольных, так как из исследований, произведенных ранее А. Ю. Мейгалом и сотрудниками лаборатории нейрофизиологии ПетрГу известно, что сразу же после утомления происходит достоверное уменьшение количества турнов ЭМГ, которое восстанавливается до исходной примерно через час [1]. Наиболее выражены эти изменения при опытах без статической нагрузки.

Полученные нами результаты в контрольной группе показали, что при исходной статической нагрузке после утомления медиана частоты спектра изменяется характерным образом: сразу же после утомления происходит достоверное снижение этого параметра, который полностью восстанавливается через 1 час (рис. 1-А).

При дозированной статической нагрузке в 2 кг мы наблюдаем аналогичный эффект, хотя менее выраженный (рис. 1-Б).

A

Б

Рис. 1. Графики изменения медианы частоты спектра ЭМГ при исходной статической нагрузке (А) и при дозированной статической нагрузке в 2 кг (Б) до и после утомления физической нагрузкой

По оси абсцисс – время, мин. (pre – до утомления, 0 – сразу после утомления, 10, 30 ,60 минут – период восстановления)

По оси ординат – медиана частоты спектра ЭМГ (MDF).

По оси абсцисс – время, мин. (pre – до утомления, 0 – сразу после утомления, 10, 30 ,60 минут – период восстановления) По оси ординат – медиана частоты спектра ЭМГ (MDF).

Настоящее исследование показало, что сразу после окончания нагрузки происходит достоверное снижение частоты спектра ЭМГ. Это

208

может быть связано с феноменом «muscle wisdom» (мышечная мудрость), когда для поддержания обычного режима сокращения мышцы происходит снижение частоты генерации двигательных единиц [7].

Механизм этого феномена связан с утомлением мышцы, при котором происходит выключение быстрых двигательных волокон из-за гипоксии и ацидоза [5]. Далее при интенсивной работе мышц возникает артериальная гиперемия органа, которая довольно быстро восстанавливает кислородный запрос и ликвидирует метаболическую недостаточность после прекращения работы. Эти изменения в мышце соответствуют восстановлению частоты спектра ЭМГ уже на 10-й минуте после окончания нагрузки и полностью исчезают через час.

Электромиостимуляция вызывает однотипные изменения на ЭМГ (рис. 2). Менее выраженный эффект в сравнении с контрольной группой при ЭМС, с нашей точки зрения, является результатом щадящего режима работы тренажера – у испытуемых практически отсутствовало чувство боли и усталости в исследуемой мышце, что является признаком менее выраженного ацидоза.

A

Б

Рис.2. Графики изменения медианы частоты спектра ЭМГ при исходной статической нагрузке (А) и при дозированной статиче-

ской нагрузке в 2 кг (Б) до и после утомления электромиостимуляцией

Выводы

Таким образом, наши исследования показали, что электромиографические параметры после воздействия электромиостимуляцией тренажером Маркелова на скелетную мышцу соответствуют упражнениям с отягощением.

Мы считаем, что применение данного тренажера в исследуемом режиме может быть использовано в качестве замены упражнений с отя-

209