- •Навчально-методичний посібник
- •Модуль «оцінка стану навколишнього середовища та його впливу на здоров’я населення (гігієна та екологія)» Змістовий модуль 1. Комунальна гігієна.
- •Тема 1. Гігієна води та водопостачання населених пунктів. Санітарна охорона водних об’єктів.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Оцінка якості питної води»
- •Еталонна задача «Вибір джерела господарсько-питного водопостачання»
- •Завдання:
- •Еталон гігієнічного висновку
- •Еталон гігієнічного висновку.
- •Тема 2. Санітарна охорона атмосферного повітря. Гігієна планування населених місць.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •5. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Санітірна охорона атмосферного повітря»
- •- К.К.Д.С.С – коефіцієнт комбінованої дії складної суміші;
- •- К.К.Д1, 2, n - коефіцієнт комбінованої дії сумісно присутніх речовин (дорівнює 1);
- •5. Сумарний показних фактичного забруднення (пз) атмосферного повітря розраховується за формулою:
- •Кількісні показники оцінки забруднення атмосферного повітря (дсп-201-97)
- •5. Розраховуємо сумарний показник фактичного забруднення (пз) атмосферного повітря:
- •0,41(Пил) 0,12 (so2) 2,1(co) 0,064(no2) 0,006(форм.) 0,005(фенол) 0,006(h2s) 0,1(бензпірен)
- •Еталонна задача «Гігієна планування населених місць»
- •Еталон гігієнічного висновку:
- •Тема 3. Санітарна охорона ґрунту та очищення населених місць. Гігієна житлових і громадських будівель та споруд.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Санітарна охорона ґрунту»
- •Еталон гігієнічного висновку
- •Еталонна задача «Гігієнічна оцінка житлового середовища»
- •Еталон гігієнічного висновку
- •Тема 4. Особливості гігієнічних вимог до планування та експлуатації лікувально-профілактичних закладів.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •Гігієнічні вимоги до планування та благоустрою лікувально-профілактичних закладів
- •Нормативи для розрахунку площі земельної ділянки стаціонару для дорослих з допоміжними будинками і спорудами
- •Нормативи площі палат у палатних відділеннях
- •Гігієнічні вимоги до лікарняних відділень.
- •Тема 5. Сучасні проблеми внутрішньолікарняних інфекцій та комплекс гігієнічних заходів для їх профілактики. Гігієнічна оцінка умов перебування хворих в лікувально-профілактичних закладах.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Сучасні проблеми влі та комплекс заходів з їх профілактики»
- •Еталон гігієнічного висновку.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •Змістовий модуль 2. Гігієна харчування.
- •Тема 6. Харчування в профілактичній медицині. Організація лікувально-профілактичного харчування на промислових підприємствах.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •Еталон рішення:
- •Еталонна задача «харчування в профілактичній медицині»
- •Тема 7. Медичний контроль за організацією лікувального (дієтичного) харчування в лікувально-профілактичних закладах та в системі суспільного харчування.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталон ситуаційної задачі № 1 «Медичний контроль за організацією лікувального (дієтичного) харчування»
- •Еталон рішення
- •Еталон ситуаційної задачі № 2 «Медичний контроль за організацією лікувального (дієтичного) харчування»
- •Еталон рішення
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Харчові отруєння як гігієнічна проблема»
- •Еталон висновку.
- •Змістовий модуль 3. Гігієна праці.
- •Тема 8. Законодавчі основи проведення санітарного нагляду в галузі гігієни праці.
- •2.1. Знати:
- •2.2.2. Оцінювати відповідність діючому порядку проведеного на виробництві розслідування випадку професійного захворювання чи отруєння, організації обліку та реєстрації.
- •2.2.3. Розробляти лікувально-профілактичні заходи щодо попередження професійних захворювань.
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій
- •1. Загальні положення
- •2. Загальні вимоги до проведення попереднього та періодичних медичних оглядів працівників
- •3. Організація проведення медичних оглядів роботодавцем
- •4. Організація і проведення медоглядів лікувально-профілактичними та санітарно-епідеміологічними закладами
- •Розслідування, облік нещасних випадків та професійних захворювань на виробництві
- •Загальні положення.
- •2. Повідомлення про нещасні випадки, їх розслідування та ведення обліку.
- •3. Облік, реєстрація та розслідування хронічних професійних захворювань і отруєнь
- •Тема 9. Гігієнічна оцінка факторів трудового процесу та виробничого середовища.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Оцінка шкідливості, небезпечності важкості та напруженості умов праці за „Гігієнічною класифікацією”
- •Еталон складання висновку
- •Гігієнічна класифікація праці
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Гігієнічна характеристика професійних шкідливостей медичних працівників різного профілю
- •Заходи по оздоровленню умов праці медичних працівників.
- •Змістовий модуль 4. Гігієна дітей та підлітків.
- •Тема 10. Аналіз стану здоров’я дітей та підлітків організованих колективів в сучасних умовах.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Додаток 1 Розрахунок показників здоров’я дітей та підлітків на підставі поглиблених медичних оглядів:
- •Тема 11. Гігієнічна оцінка організації навчально-виховного процесу в дошкільному навчальному закладі і в школі.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталон задачі «Гігієнічні принципи раціональної організації фізичного виховання та трудового навчання дітей і підлітків»
- •Еталон висновку
- •Змістовий модуль 5. Радіаційна гігієна.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Закономірності формування променевого навантаження людини в місцях проживання»
- •Тема 13. Гігієнічна оцінка протирадіаційного захисту персоналу і радіаційної безпеки пацієнтів при застосуванні радіонуклідів та інших джерел іонізуючих випромінювань в лікувальних закладах.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Витяг з ЗаконуУкраїни
- •У зонах відчуження та безумовного (обов'язкового) відселення забороняється:
- •У зоні гарантованого добровільного відселення забороняється:
- •Змістовий модуль 6. Загальні питання гігієни та екології.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Вплив антропогенних компонентів біосфери на здоров’я людини»
- •Еталон гігієнічного висновку
- •Орієнтовна шкала змін здоров'я населення, що очікуються в залежності від стану забруднення атмосферного повітря
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Змістовий модуль 7. Гігієна надзвичайних ситуацій.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
Нормативи площі палат у палатних відділеннях
|
Найменування відділення |
Площа на 1 койку (не менш), м2 |
|
Інфекційні та туберкульозні для дорослих |
7,5 |
|
Інфекційні та туберкульозні для дітей а) без місць для матерів; б) з денним перебуванням матерів; в) з круглодобовим перебуванням матерів |
6,5 8 10 |
|
Ортопедо-травматологічні, нейрохірургічні (в тому числі востановчого лікування), опікові, радіологічні: а) для дорослих і в палатах для дітей з денним перебуванням матерів; б) для дітей з круглодобовим перебуванням матерів |
10
13 |
|
Інтенсивної терапії, післяопераційні: - для новонароджених і дітей до 1 года |
13 10 |
|
Дитячі неінфекційні: а) без місць для матерів; б) з денним перебуванням матерів; в) з круглодобовим перебуванням матерів |
6 7,5 9,5 |
|
Для новонароджених: Психоневрологічні та наркологічні: а) загального типу; б) інсулінові та надзорні. Психіатричні для дітей: а) загального типу; б) надзорні. |
6
6 7
5 6 |
|
Інші: |
7 |
Системи забудови лікарні:
децентралізована (павільйонна), коли кожне відділення розміщене в окремому корпусі;
централізовано-блочна, коли всі відділення розміщені в одному (зблокованому) корпусі;
змішана, коли більшість відділень розміщені в головному корпусі, а окремі (інфекційне,
дитяче, психіатричне і т.п. відділення) розміщені в ізольованих корпусах.
Позитивною якістю децентралізованої системи є краща можливість перебування хворих на свіжому повітрі, недоліком – ускладнення при використанні діагностичних, фізіотерапевтичних засобів або їх дублювання, що збільшує капітальні витрати.
При проектуванні земельної ділянки лікувального закладу виділяють такі зони:
зона лікувальних корпусів для неінфекційних хворих;
зона поліклініки;
зона радіологічного відділення;
зона патолого-анатомічного відділення;
господарська зона;
садово-паркова зона
При цьому для інфекційних, акушерських, дитячих, туберкульозних, психіатричних відділень повинні виділятися окремі садово-паркові зони.
Щільність забудови лікарняної ділянки у залежності від кількості ліжок не повинна перевищувати 10-15%. До 60-65% площі повинні займати всі види зелених насаджень; 20-25%- господарський двір, проїзди, проходи. Розміри садово-паркової зони повинні складати з розрахунку не менше 25м2 на одне ліжко.
Відстані між будівлями лікарняного закладу повинні бути: між стінами з вікнами палат, кабінетів - 2,5 висоти протистоячої будівлі але менше 25 м; між радіологічним корпусом та іншими будівлями – 25 м; патолого-анатомічний корпус, господарські будівлі - на відстані 30 м від інших, у тому числі - житлових; між торцями будівель - не менше 30 м, від поліклініки, жіночої консультації, диспансеру – не менше 15 м.
Приймальне відділення для соматичних хворих (у головному корпусі) та помешкання виписки хворих повинно бути єдиним і включати: оглядове приміщення, санітарний пропускник, палати тимчасового утримання поступаючих хворих, реанімаційний бокс, у ряді випадків - рентгенкабінет.
Для дитячого, акушерського, інфекційного, шкіряно-венерологічного, туберкульозного, психіатричного відділень повинні бути окремі приймальні відділення і помешкання виписки хворих.
Площі приміщень приймальних відділень нормуються відповідно кількості хворих, які будуть поступати на протязі доби.
Санітарний пропускник планується за поточним принципом і включає: оглядову, роздягальню, ванно-душову, одягальню.
В інфекційному, туберкульозному, шкірно-венеричному відділенні одежу поступаючого хворого направляють в дезінфекційне відділення, яке розміщують у окремому корпусі в господарській зоні.
В господарській зоні розміщують також пральню, центральний харчоблок, котельню, гаражі та інші підрозділи лікарні.