4. Структура та зміст заняття:

Вхідний тестовий контроль знань. Ознайомлення з законодавчими матеріалами по темі заняття. Рішення ситуаційних задач та складення висновку. Оформлення та підписання протоколів. Загальна оцінка підготовки студентів по темі заняття.

5. Література:

5.1. Основна:

5.1.1. Гігієна та екологія. Підручник / За редакцією В.Г. Бардова – Вінниця: Нова книга, 2006 – С. 277-300.

5.1.2. Загальна гігієна. Пропедевтика гігієни: підручник /Е.Г. Гончарук, Ю.І. Кундрієв, В.Г. Бардов та інші: за ред. Е.Г. Гончарука – К.: Вища школа, 1995 – 443-453 с.)

5.1.3. «Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах і енергії» (Наказ МОЗ України № 272. від. 18.11.99 р.).

5.2. Додаткова:

5.2.1. Ципріян В.І., Аністратенко Т.І., Білко Т.М. Гігієна харчування з основами нутріціології. Підручник. / За ред. В.І. Ципріяна/ – К.: Здоров’я, 1999 – С. 51-57, 164-186.

5.2.2. Конституція України.

5.2.3. Закон України «Про охорону праці від 14.10.1991 р.»

5.2.4. Закон України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення .України» від 24.02.1994 р.

5.2.5. Кодекс законів про працю України (КЗпП) – ст. 153 та 158.

Додаток 1

Еталонна задача «оцінка раціону харчування»:

Розрахунками за меню-розкладкою добового раціону у робітників (вікова категорія 40-59 років) цеху вулканізації шинного заводу (4 група інтенсивності праці), встановлено: калорійність - 2480 ккал, білків – 84 г, жирів – 98 г, вуглеводів – 315 г, вітаміни А- 0,54 г, В₁ – 1,12 мг, В₂ – 0,97 г, РР – 12,5 г, С – 40,3 г, Са – 583 мг, Мg – 337 г, Р – 119 мг, Fe – 21 мкг.

Визначте за «Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах і енергії» необхідну енергоцінність раціону, потребу у білках, жирах, вуглеводах, вітамінах, мінеральних речовинах для робітників даної професії та зробіть висновок про повноцінність їх харчування.

Еталон рішення:

Дана група робітників відноситься до 4 групи інтенсивності праці. Згідно норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії, енергетична цінність ї добового раціону повинна бути 3500 ккал, білків - 96 г, жирів - 97 г, вуглеводів - 560 г, білків тваринного походження - 53 г, жирів рослинного походження – 29г, вітаміни А – 1,0 мг, В₁ – 1,3 мг, В₂ – 1,6 г, РР – 16г, С – 70 г, Са – 1200 мг, Мg – 400 г, Р – 1200 мг, Fe – 15 мг.

Отже, фактична енергоцінність добового раціону вулканізаторників нижче фізіологічної норми, білків – норма, але дещо менший процент білків тваринного походження, загальна кількість жирів вища за норму, одночасно вживання жирів рослинного походження менше норми. Вживання вуглеводів нижче норми, простих вуглеводів – вище. Вживання всіх вітамінів нижче норми. Також нижче норми вживання Са, Мg, Р.

Висновок: харчування робітників даної професії нераціональне та потребує корекції за рахунок збільшення у добовому раціоні продуктів високої біологічної цінності (рибопродуктів, молочних продуктів та овочів).

Додаток 2

Еталонна задача «харчування в профілактичній медицині»

1. Дайте висновок про організацію лікувально-профілактичного харчування на заводі, де основні виробничі шкідливості пов'язані із впливом радіоактивних речовин і джерелами іонізуючих випромінювань (переробка лопаритових концентратів на гірничозбагачувальних комбінатах):

• видача харчування організована наприкінці робочого дня;

• меню раціону за 2 дні:

1 день 2 день

Риба копчена з маринованим буряком Салат із свіжої капусти

М'ясо смажене з овочами М'ясо тушковане з картопляним пюре

Яблука, кефір Фрукти, кефір, хліб житній

Чай, хліб житній Компот із сухофруктів

• Додатково до раціону видається 100мг аскорбінової кислоти й 4мг тіаміну.

• Фактична енергоцінність та хімічний склад раціону №1

Білки - 49 г

Жири – 49 г

Вуглеводи – 178 г

Енергоцінність – 1349 ккаал

Потрібний хімічний склад та енергоцінність раціону №1:

Білки – 59г

Жири – 51г

Вуглеводи – 159г

Енергоцінність 1380ккал

Еталон відповіді:

Організація лікувально-профілактичного харчування, яке отримують робітники вказаних вище професій не відповідають гігієнічним вимогам. Видача ЛПХ згідно законодавчих документів потрібна проводитися до початку робочої доби, і як вийняток, по погодженню з місцевими органами санітарно-епідемічної служби, воно може видаватися у робочу перерву.

Профілактична спрямованість дії раціону №1 повинна забезпечуватися за рахунок вмісту в ньому харчових речовин здатних зв'язувати і виводити радіонукліди з організму (радіопротектори), виявляти і знешкоджувати вільні радикали (антиоксиданти).

На жаль, у представленому меню можна відмітити одноманітність приготування окремих страв (м'яса), відсутність в раціоні таких продуктів, які багаті антиоксидантами і ліпотропними речовинами та кровотворними елементами: яйця, інші молочні продукти (сир кисломолочний, сметана, сир твердий), рослинна олія, риба, печінка тощо.

Додатково до раціону №1 обов'язково видають 150мг аскорбінової кислоти і необов'язково видають тіамін.

По хімічному складу раціон №1 має недоліки по зменшенню кількості в ньому:

1. білків – фактично 49г; рекомендовано 59г, що пов'язано з недоліками у використанні продуктів багатих повноцінними білками (молочні, риба тощо).

2. Жирів фактично 49г; рекомендовано 51г, що пов'язано з неповним використанням рослинних жирів, які погані ПНЖК.

Енергоцінність фактичного раціону на 31 калл. Зменшена у порівнянні з рекомендованою величиною, що пов'язано з більшою квотою енергоцінності за рахунок вуглеводів.

Дата Підпис Прізвище