- •Навчально-методичний посібник
- •Модуль «оцінка стану навколишнього середовища та його впливу на здоров’я населення (гігієна та екологія)» Змістовий модуль 1. Комунальна гігієна.
- •Тема 1. Гігієна води та водопостачання населених пунктів. Санітарна охорона водних об’єктів.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Оцінка якості питної води»
- •Еталонна задача «Вибір джерела господарсько-питного водопостачання»
- •Завдання:
- •Еталон гігієнічного висновку
- •Еталон гігієнічного висновку.
- •Тема 2. Санітарна охорона атмосферного повітря. Гігієна планування населених місць.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •5. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Санітірна охорона атмосферного повітря»
- •- К.К.Д.С.С – коефіцієнт комбінованої дії складної суміші;
- •- К.К.Д1, 2, n - коефіцієнт комбінованої дії сумісно присутніх речовин (дорівнює 1);
- •5. Сумарний показних фактичного забруднення (пз) атмосферного повітря розраховується за формулою:
- •Кількісні показники оцінки забруднення атмосферного повітря (дсп-201-97)
- •5. Розраховуємо сумарний показник фактичного забруднення (пз) атмосферного повітря:
- •0,41(Пил) 0,12 (so2) 2,1(co) 0,064(no2) 0,006(форм.) 0,005(фенол) 0,006(h2s) 0,1(бензпірен)
- •Еталонна задача «Гігієна планування населених місць»
- •Еталон гігієнічного висновку:
- •Тема 3. Санітарна охорона ґрунту та очищення населених місць. Гігієна житлових і громадських будівель та споруд.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Санітарна охорона ґрунту»
- •Еталон гігієнічного висновку
- •Еталонна задача «Гігієнічна оцінка житлового середовища»
- •Еталон гігієнічного висновку
- •Тема 4. Особливості гігієнічних вимог до планування та експлуатації лікувально-профілактичних закладів.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •Гігієнічні вимоги до планування та благоустрою лікувально-профілактичних закладів
- •Нормативи для розрахунку площі земельної ділянки стаціонару для дорослих з допоміжними будинками і спорудами
- •Нормативи площі палат у палатних відділеннях
- •Гігієнічні вимоги до лікарняних відділень.
- •Тема 5. Сучасні проблеми внутрішньолікарняних інфекцій та комплекс гігієнічних заходів для їх профілактики. Гігієнічна оцінка умов перебування хворих в лікувально-профілактичних закладах.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Сучасні проблеми влі та комплекс заходів з їх профілактики»
- •Еталон гігієнічного висновку.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •Змістовий модуль 2. Гігієна харчування.
- •Тема 6. Харчування в профілактичній медицині. Організація лікувально-профілактичного харчування на промислових підприємствах.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •Еталон рішення:
- •Еталонна задача «харчування в профілактичній медицині»
- •Тема 7. Медичний контроль за організацією лікувального (дієтичного) харчування в лікувально-профілактичних закладах та в системі суспільного харчування.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталон ситуаційної задачі № 1 «Медичний контроль за організацією лікувального (дієтичного) харчування»
- •Еталон рішення
- •Еталон ситуаційної задачі № 2 «Медичний контроль за організацією лікувального (дієтичного) харчування»
- •Еталон рішення
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Харчові отруєння як гігієнічна проблема»
- •Еталон висновку.
- •Змістовий модуль 3. Гігієна праці.
- •Тема 8. Законодавчі основи проведення санітарного нагляду в галузі гігієни праці.
- •2.1. Знати:
- •2.2.2. Оцінювати відповідність діючому порядку проведеного на виробництві розслідування випадку професійного захворювання чи отруєння, організації обліку та реєстрації.
- •2.2.3. Розробляти лікувально-профілактичні заходи щодо попередження професійних захворювань.
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій
- •1. Загальні положення
- •2. Загальні вимоги до проведення попереднього та періодичних медичних оглядів працівників
- •3. Організація проведення медичних оглядів роботодавцем
- •4. Організація і проведення медоглядів лікувально-профілактичними та санітарно-епідеміологічними закладами
- •Розслідування, облік нещасних випадків та професійних захворювань на виробництві
- •Загальні положення.
- •2. Повідомлення про нещасні випадки, їх розслідування та ведення обліку.
- •3. Облік, реєстрація та розслідування хронічних професійних захворювань і отруєнь
- •Тема 9. Гігієнічна оцінка факторів трудового процесу та виробничого середовища.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Оцінка шкідливості, небезпечності важкості та напруженості умов праці за „Гігієнічною класифікацією”
- •Еталон складання висновку
- •Гігієнічна класифікація праці
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Гігієнічна характеристика професійних шкідливостей медичних працівників різного профілю
- •Заходи по оздоровленню умов праці медичних працівників.
- •Змістовий модуль 4. Гігієна дітей та підлітків.
- •Тема 10. Аналіз стану здоров’я дітей та підлітків організованих колективів в сучасних умовах.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Додаток 1 Розрахунок показників здоров’я дітей та підлітків на підставі поглиблених медичних оглядів:
- •Тема 11. Гігієнічна оцінка організації навчально-виховного процесу в дошкільному навчальному закладі і в школі.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталон задачі «Гігієнічні принципи раціональної організації фізичного виховання та трудового навчання дітей і підлітків»
- •Еталон висновку
- •Змістовий модуль 5. Радіаційна гігієна.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Закономірності формування променевого навантаження людини в місцях проживання»
- •Тема 13. Гігієнічна оцінка протирадіаційного захисту персоналу і радіаційної безпеки пацієнтів при застосуванні радіонуклідів та інших джерел іонізуючих випромінювань в лікувальних закладах.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Витяг з ЗаконуУкраїни
- •У зонах відчуження та безумовного (обов'язкового) відселення забороняється:
- •У зоні гарантованого добровільного відселення забороняється:
- •Змістовий модуль 6. Загальні питання гігієни та екології.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Еталонна задача «Вплив антропогенних компонентів біосфери на здоров’я людини»
- •Еталон гігієнічного висновку
- •Орієнтовна шкала змін здоров'я населення, що очікуються в залежності від стану забруднення атмосферного повітря
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •Змістовий модуль 7. Гігієна надзвичайних ситуацій.
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
- •2.1. Знати:
- •3. Питання для самопідготовки:
- •4. Структура та зміст заняття:
- •5. Література:
- •5.1. Основна:
- •5.2. Додаткова:
Еталонна задача «Закономірності формування променевого навантаження людини в місцях проживання»
При введенні в експлуатацію житлового будинку спеціалістами місцевої СЕС проведені інструментальні дослідження радіаційної ситуації в окремих житлових приміщеннях. Отримані наступні данні:
середньорічна еквівалентна рівноважна активність (ЕРОА) радону в повітрі приміщень дорівнювала 20-35 Бк/м3;
ЕРОА торону (радону-220) в повітрі приміщень дорівнювала 7-10 Бк/м3;
Потужність поглинутої в повітрі дози (ППД) гама-випромінювання складала 35-40 мкР/год.
Завдання:
Вкажіть нормативний документ та визначте необхідну групу регламентів, якими необхідно керуватись в даному випадку.
Приведіть допустимі величини показників радіаційної ситуації в будинку для кожної складової.
Оцініть радіаційну ситуацію в будинку та можливість його експлуатації, запропонуйте за необхідністю заходи щодо зниження опромінення населення.
Висновок:
Для оцінки ситуації необхідно керуватись НРБУ-97, як основним державним документом, що встановлює систему радіаційгно-гігієнічних регламентів для забезпечення прийнятних рівнів опромінення людини. Оскільки мова йде про опромінення всередині житлової будівлі, яке приймається в експлуатацію, основним джерелом такого опромінення є природний радіоактивний газ – радон, що виділяється деякими будівельними матеріалами. Отже, це – опромінення від техногенно-підсилених джерел природного походження, яке оцінюється за допомогою регламентів четвертої групи – рівнів втручання та рівнів дії.
Згідно п.8.6.3. НРБУ-97 ЕРОА ізотопів радону всередині приміщень, які проектуються, будуються, або реконструюються з постійним перебуванням людей не повинна перевищувати для радону-222 – 50 Бк/м3, для радону-220 (торону) – 3 Бк/м3. Поглинута в повітрі доза гама-випромінювання в цих приміщеннях (п. 8.6.2. НРБУ-97) не повинна перевищувати 50 мкР/год.
Таким чином, серед досліджених показників у приміщеннях будинку вміст торону перевищує допустимі рівні дій у 2-3 рази, а ППД гамма-випромінювання – на 5-10 мкР/год. У відповідності до п. 8.6.3. (в) НРБУ-97 проведення контрзаходів (втручання) для житлових приміщень проводиться тільки за згодою власника. При цьому власникам житла необхідно надати повну інформацію про дози опромінення та ризики для здоров’я. Найбільш дієвим заходом для зменшення незначних концентрації радіоактивних газів всередині приміщень, що експлуатуються, є їх ефективне провітрювання та забезпечення достатньої кратності обміну повітря.
Тема 13. Гігієнічна оцінка протирадіаційного захисту персоналу і радіаційної безпеки пацієнтів при застосуванні радіонуклідів та інших джерел іонізуючих випромінювань в лікувальних закладах.
1. Мета: Навчитися розробляти протирадіаційні заходи при використанні джерел іонізуючого випромінювання на робочих місцях шляхом оцінки можливого радіаційного впливу на організм персоналу.
2.1. Знати:
2.1.1. Способи застосування радіонуклідів та інших джерел іонізуючих випромінювань в лікувальних закладах з діагностичною і лікувальною метою.
2.1.2. Сутність радіаційної небезпеки при роботі з радіонуклідами та іншими джерелами іонізуючих випромінювань
2.2. Вміти:
2.2.1. Вимірювати і оцінювати параметри, які характеризують радіаційну обстановку в виробничих і суміжних приміщеннях та індивідуальні дози опромінення персоналу при роботі з радіонуклідами та іншими джерелами іонізуючих випромінювань.
2.2.2 Проводити санітарне обстеження радіологічних і рентгенологічних відділень лікарняних закладів.