5.Работа на занятии:

План проведения занятия:

1. Проверка УИРС – 5 мин.

2. Опрос студентов с использованием контрольных вопросов – 20 мин.

3. Показ и освоение методики и техники пальце-пальцевой перкуссии – 15 мин.

4. Показ и освоение методики и техники сравнительной перкуссии легких – 20 мин.

5. Работа студентов с больными – 25 мин:

   1. демонстрация тематических больных с различными видами и оттенками перкуторного звука – 10 мин.

   2. самостоятельная работа студентов с больными – 10 мин;

   3. анализ проделанной студентами работы – 5 мин.

6. Подведение итогов. Задание на дом – 5 мин.

Место проведения:

учебная комната и больничные палаты.

Оснащенность занятия:

тематические больные,

альбом УИРС.

Длительность занятия– 2 академических часа.

Форма отчетности:

1.устный ответ студента при опросе, оцениваемый преподавателем;

2.результаты тестирования;

3.результат решения ситуационных задач;

4.оценка за практические навыки.

Методические рекомендации для студентов 3 курса подготовил проф. Мишланов В.Ю. и доцент Варганова В.П.

Гоу впо пгма им. Ак. Е.А. Вагнера Росздрава

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Утверждаю:

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009

Топографическая перкуссия легких.

Методическая разработка для студентов

Курс -III семестр ….5.

Факультет: лечебный

Продолжительность занятия: 2 академических часов

Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4

Пермь 2009

1.Тема занятия: Топографическая перкуссия легких.

2.Значение изучения данной темы:

Топографическая перкуссия позволяет определить границы различных анатомических и патологических образований, метод позволяет объективно оценивать симптомы заболевания органов дыхания и имеет важное значение для диагностики.

3.Цель занятия: научиться определять границы легких и патологических образований грудной клетки.

студент должен знать: границы здоровых легких (верхние и нижние), площадь полей Кренига в норме, нормальную подвижность нижнего легочного края.

студент должен уметь: технически и методически правильно проводить топографическую перкуссию легких и клинически интерпретировать полученных полученные результаты.

4.Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки:

повторение материала по анатомии и физиологии органов дыхания, основных симптомов пульмонологических заболеваний, их выявление методом перкуссии грудной клетки.

• Студент должен знать: строение легких, физиологию дыхания, методику счета ребер, опознавательные точки для счета ребер, топографические линии и проекцию долей на грудную клетку.

• Студент должен уметь: выполнять посредственную перкуссию, используя палец-плессиметр и палец-«молоточек», оценить физический (музыкальный) характер перкуторного звука, дать клиническую оценку изменению перкуторного звука.

Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

1. Долевое и сегментарное строение легких.

2. Строение альвеолярного аппарата легких.

3. Строение плевры.

4. Механизмы образования плевральной жидкости и причины изменения ее количества.

5. Механизмы воспалительной реакции.

6. Основные патологические процессы легочной паренхимы и плевры.

7. Причины изменения объема легочной ткани.

Работа с методической разработкой кафедры по теме занятия

включает изучение изложенного материала, составление таблицы нормального расположения нижних границ легких в рабочей тетради.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:

1. Цель и последовательность топографической перкуссии.

2. Перечислить топографические линии грудной клетки.

3. Проекции долей легких на грудную клетку.

4. Методика определения высоты стояния верхушек легких спереди и сзади.

5. Ширина полей Кренига в норме, методика их определения, диагностическое значение.

6. Определение нижних границ легких и расположение их в норме.

7. Методика определения подвижности нижнего легочного края.

8. Причина двухстороннего смещения нижних границ легких (вверх, вниз).

9. Причины одностороннего смещения нижних границ легких (вверх, вниз).

10. Причины двухстороннего и одностороннего уменьшения подвижности нижнего края легких.