38Определение Rh-фактора.

На чашку Петри наносят подряд 3 большие капли сыворотки анти-Rh одной се­рии и параллельно — 3 капли сыворотки другой серии, получая 2 горизонтальных ряда сывороток.

Затем в 1-й вертикальный ряд сывороток обеих серий вносят по неболь­шой капле исследуемой крови),

в сред­ний ряд - по такой же капле стандартных резус-положительных эритроцитов (,

в 3-й ряд — резус-отрицательные стандартные эритроциты

. Отдельной для каждой капли стеклянной палочкой или углом предметного стекла тщательно перемешивают сыворотку и эритроциты, чашки зак­рывают крышкой и помещают на водяную баню при температуре 46—48 °С. Спустя 10 мин учитывают результат, просматривая чашку в проходящем свете.

В капле со стан­дартными резус-положительными эритроцитами должна быть агглютинация, с ре зус-отрицательными — она отсутствует. Если в каплях обеих серий сывороток с ис­следуемыми эритроцитами определяется агглютинация — кровь резус-положитель- ная, если она отсутствует — кровь резус-отрицательная.

определение резус-фактора экспресс-методом В пробирку помещают 1 каплю сыворотки, добавляют 1 каплю исследуемых эритроцитов и после 3-минутного покачивания заливают 3-5 мл изотонического раствора хлорида натрия, трижды переворачивают пробирку и определяют результат в отраженном свете. Наличие агглютинации свидетельствует о наличии Rh-антигена.  определение резус-фактора желатиновым экспресс-методом?  Широко применяется также желатиновый экспресс-метод, основанный на добавлении к крови 1 капли 10 % раствора желатина и 10-минутной инкубации пробирок при +37 'С и добавлении теплого изотонического раствора хлорида натрия; производят перемешивание содержимого пробирки. Желатин способствует исчезновению неспецифической агглютинации.  На этом же принципе основан метод определения Rh с папаином.

39Проба на совместимость по резус-фактору. Значение резус-фактора при переливании крови.

определение резус-фактора экспресс-методом В пробирку помещают 1 каплю сыворотки, добавляют 1 каплю исследуемых эритроцитов и после 3-минутного покачивания заливают 3-5 мл изотонического раствора хлорида натрия, трижды переворачивают пробирку и определяют результат в отраженном свете. Наличие агглютинации свидетельствует о наличии Rh-антигена.  определение резус-фактора желатиновым экспресс-методом?  Широко применяется также желатиновый экспресс-метод, основанный на добавлении к крови 1 капли 10 % раствора желатина и 10-минутной инкубации пробирок при +37 'С и добавлении теплого изотонического раствора хлорида натрия; производят перемешивание содержимого пробирки. Желатин способствует исчезновению неспецифической агглютинации.  На этом же принципе основан метод определения Rh с папаином. 

Определение резус-фактора с помощью моноклонального реагента (Цоликлон анти-D Супер)

На тарелку наносят большую каплю реагента (около 0,1 мл). Рядом помещают маленькую каплю (0,01-0,05 мл) исследуемой крови и смешивают кровь с реагентом. Реакция агглютинации начинает развиваться через 10-15 сек, четко выраженная агглютинация наступает через 30-60 сек. (резус положительная, нет агглютинации – резус отрицательная). Результаты реакции учитывают через 3 мин. Тарелку после смешивания реагента с кровью рекомендуется покачивать не сразу, а через 20-30 сек, что позволяет за это время развиться более полной крупнолепестковой агглютинации.

На чашку Петри наносят подряд 3 большие капли сыворотки анти-Rh одной се­рии и параллельно — 3 капли сыворотки другой серии, получая 2 горизонтальных ряда сывороток.

Затем в 1-й вертикальный ряд сывороток обеих серий вносят по неболь­шой капле исследуемой крови),

в сред­ний ряд - по такой же капле стандартных резус-положительных эритроцитов (,

в 3-й ряд — резус-отрицательные стандартные эритроциты

. Отдельной для каждой капли стеклянной палочкой или углом предметного стекла тщательно перемешивают сыворотку и эритроциты, чашки зак­рывают крышкой и помещают на водяную баню при температуре 46—48 °С. Спустя 10 мин учитывают результат, просматривая чашку в проходящем свете.

В капле со стан­дартными резус-положительными эритроцитами должна быть агглютинация, с ре зус-отрицательными — она отсутствует. Если в каплях обеих серий сывороток с ис­следуемыми эритроцитами определяется агглютинация — кровь резус-положитель- ная, если она отсутствует — кровь резус-отрицательная.

Переливание резус-отрицательному человеку резус-положительных эритроцитов приведет к иммунизации. Максимум титра антирезусных тел появится через 2-4 месяца. К этому времени ранее перелитые эритроциты уже покидают русло крови. Но наличие антител представляет опасность при повторном переливании вновь резус-положительных эритроцитов.

Резус-фактор имеет значение не только при переливании крови, но и при беременности, в том случае, если мать, не имеющая в эритроцитах резус-фактора, беременна резус-положительным плодом. В ответ на попадание в ее организм эритроцитов плода постепенно начнется образование антител против резус-фактора.