Ответы:

1. * все ответы правильные

2. 1, 2

3. 2, 3

4. 3, 4

5. 4, 5

1. Вопрос

Какие утверждения по поводу синдрома приводящей петли можно считать верными? 1) проявлением его является тошнота, чувство тяжести и боли в эпигастральной области, разрешающиеся после рвоты с желчью без примеси пищи 2) часто встречается у больных, перенесших резекцию желудка по типу Бильрот-1 3) лечение состоит в достижении адекватного дренирования приводящей петли, обычно путем реконструкции гастроеюностомы в анастомоз по Ру 4) синдром с трудом поддается лечению и нередко рецидивирует после оперативной реконструкции Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2

2. 2, 3

3. 3, 4

4. * 1, 3

5. 2, 4

1. Вопрос

На 9-е сутки у больного после ваготомии с пилоропластикой по Финнею проконтролировали адекватность моторной и эвакуаторной функции желудка. В результате диагностирована задержка эвакуации желудочного содержимого. Какой рутинный метод из нижеперечисленных мог натолкнуть на предположение о данном осложнении до рентгенологического исследования?

Ответы:

1. * зондовые пробы

2. развернутый клинический анализ крови

3. эндоскопическая гастро-дуоденоскопия

4. ирригоскопия

5. ЯМР-томография верхнего этажа брюшной полости

1. Вопрос

К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологии: 1) хроническая язва желудка 2) синдром Мэллори-Вейсса 3) полипоз желудка 4) хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки Выберите правильную комбинацию

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. * 1, 3, 4

3. 2, 3, 4

4. 1, 2, 4

5. все ответы правильные

1. Вопрос

Выберите три правильных утверждения, касающихся эпидемиологических аспектов рака желудка: 1) заболеваемость раком желудка в некоторых развивающихся странах Восточной Европы и Японии снижается 2) встречаемость рака желудка среди мужчин вдвое выше, чем среди женщин 3) уровень 5-летней выживаемости после лечения больных с ранним раком желудка составляет около 40% 4) встречаемость рака желудка среди старших возрастных групп выше, чем у молодых 5) заболеваемость раком желудка и ободочной кишки по статистическим данным одинакова Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. * 2, 3, 4

2. 1, 2, 3

3. 2, 3, 5

4. 1, 4, 5

5. 3, 4, 5

1. Вопрос

Каковы дооперационные критерии раннего рака желудка? 1) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли 2) глубина инвазии, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистой основой 3) опухоли размером менее 2 см по эндоскопическим данным 4) опухоли без признаков раковой интоксикации 5) опухоли без метастазов Вирхова и Крукенберга Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. * 2, 3

2. 1, 2

3. 1, 4

4. 2, 4

5. 4, 5

1. Вопрос

Больному, обследуемому в хирургическом стационаре, необходимо провести дифференциальный диагноз между язвой тела желудка и раком желудка. Все клинические данные и результаты инструментальных исследований будут свидетельствовать в пользу рака желудка, кроме

Ответы:

1. низкодифференцированная аденокарцинома по данным биопсии

2. повышенный уровень канцероэмбрионального антигена в сыворотке крови больного

3. ахлоргидрия, в ответ на максимальную стимуляцию кислотопродукции желудка

4. повышенный уровень 2-глюкоронидазы в желудочном секрете

5. * симптом "ниши" в стенке желудка в области его тела при рентгенографии

1. Вопрос

Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований. Какие находки позволяют подтвердить 4-ю стадию заболевания? 1) метастаз в область пупка 2) асцит 3) метастаз Вирхова 4) метастаз Шницлера 5) метастазы в печень Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. * все ответы правильные

2. 1, 2

3. 2, 3

4. 3, 4

5. 4, 5

1. Вопрос

Из нижеперечисленного выберите органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка

Ответы:

1. в яичники

2. в печень

3. * в надключичные лимфоузлы

4. в трубчатые кости бедра

5. в дугласово пространство

1. Вопрос

У больного 70 лет опухоль антрального отдела полностью стенозирует выход из желудка. Диагноз установлен с помощью ЭГДС. При поступлении взята биопсия. Больной истощен, постоянные рвоты, явные признаки прогрессирующей кахексии, выраженная сопутствующая патология. Какие методы хирургического лечения наиболее обоснованы у данного больного? 1) резекция желудка по типу Бильрот-2 2) наложение гастростомы 3) эндоскопическое бужирование опухоли 4) эндоскопическое зондовое энтеральное питание 5) наложение обходного гастро-энтроанастомоза Выберите правильную комбинацию

Ответы:

1. 1, 2

2. 2, 3

3. * 5

4. 1, 5

5. 2, 4

1. Вопрос

Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются: 1) клиника кишечной непроходимости 2) кровотечения 3) тенезмы 4) потеря в весе 5) боли во время дефекации Выберите нужную комбинацию ответов.

Ответы:

1. * 1, 2, 3

2. 3, 4, 5

3. 2, 3, 4

4. 1, 4, 5

5. 2, 4, 5

1. Вопрос

К осложнениям дивертикулеза относится все, кроме

Ответы:

1. дивертикулита

2. кровотечения

3. перфорации

4. свищей

5. * малигнизации

1. Вопрос

Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы: 1) запоры 2) отставание в физическом развитии 3) кишечные кровотечения 4) жидкий стул со слизью 5) наличие аганглионарной зоны в толстой кишке Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. 1, 3, 4

3. 2, 3, 5

4. * 1, 2, 5

5. все правильно

1. Вопрос

Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать со следующими заболеваниями: 1) дизентерия 2) рак прямой кишки 3) простатит 4) болезнь Крона Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. 2, 3

3. 3, 4

4. 1, 3, 4

5. * 1, 2, 4

1. Вопрос

Перечислите основные принципы лечения дивертикулеза, осложненного дивертикулитом: 1) прием сульфосалицилатов 2) использование гидрокортизона 3) резекция сегмента толстой кишки с дивертикулами 4) теплые микроклизмы с антисептиками 5) сифонные клизмы 6) антибиотики Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. 2, 3, 4

3. * 1, 4, 6

4. 3, 4, 5

5. 3, 5, 6

1. Вопрос

Каковы клинические формы рака ободочной кишки? 1) энтероколитическая 2) диспепсическая 3) обтурационная 4) псевдовоспалительная 5) анемическая Выберите нужную комбинацию ответов

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. 1, 3, 4

3. 1, 2, 3, 5

4. 2, 3, 4, 5

5. * все ответы правильные

1. Вопрос

Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от: 1) локализации опухоли 2) наличия или отсутствия осложнений 3) общего состояния больного 4) наличия метастазов 5) гистологического строения опухоли Выберите правильную комбинацию ответов.

Ответы:

1. 1, 2, 4

2. * 1, 2, 3, 4

3. 2, 3, 4, 5

4. 1, 2, 4, 5

5. все ответы правильные

1. Вопрос

На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки у больного 57 лет обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени. Состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга?

Ответы:

1. наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы

2. произвести обструктивную резекцию сигмы

3. * произвести резекцию сигмы с наложением анастомоза и резекцию левой доли печени

4. наложить трансверзостому

5. произвести левостороннюю гемиколэктомию

1. Вопрос

В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде неспецифического язвенного колита входят все препараты, кроме

Ответы:

1. антибиотиков

2. * цитостатиков

3. витаминов

4. гормональных препаратов

5. иммуностимуляторов

1. Вопрос

Больной 76 лет заболел около 3 часов назад, когда после подъема большого груза почувствовал острую боль в нижних отделах живота, покрылся холодным потом, появилась тошнота. Из анамнеза известно, что в течение 3 лет страдает запорами, иногда в кале была темная кровь и слизь. Последние 4 дня беспокоила задержка газов и стула. При объективном осмотре: язык суховат, кожа бледно-розовая. Больной пониженного питания. Пульс - 96 уд?мин. Живот умеренно вздут, тимпанит, значительно болезненен и напряжен в нижних отделах, больше слева, слабоположительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах. Ваш предположительный диагноз?