Ответы:

1. эпидемический паротит

2. * бактериальный сиалоаденит

3. калькулезный сиалодохит

4. флегмона поднижнечелюстной области слева

5. актиномикоз челюстно-лицевой области

1. Вопрос

Больной 20 лет предъявляет жалобы на резкие боли при глотании слева, выраженные настолько, что он практически не в состоянии проглотить слюну. Изменился тембр голоса, который стал неестественно хриплым, отмечается затрудненное дыхание при попытке принять горизонтальное положение. В анамнезе боли в области "зуба мудрости" на нижней челюсти слева. Объективно: конфигурация лица не изменена, в левой поднижнечелюстной области определяются увеличенные болезненные лимфати- ческие узлы, открывание рта резко болезненно. Жевательная поверхность 3-го нижнего моляра почти полностью скрыта отечной, гиперемированной слизистой оболочкой, при надавливании из под нее выделяется гной. Крыло-челюстная складка слева гиперемирована, пальпация резко болезненна. Ваш диагноз?

Ответы:

1. фолликулярная ангина, осложнившаяся паратонзиллярным абсцессом

2. * периконарит, осложнившийся флегмоной крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства слева

3. абсцесс заглоточного пространства

4. дифтерия

5. актиномикоз

1. Вопрос

Вы хирург поликлиники. К Вам обратился больной с фурункулом верхней губы. Ваши действия

Ответы:

1. * обязательная госпитализация больного в стационар

2. консервативное лечение с назначением антибактериальных средств

3. хирургическое вмешательство

4. консервативное лечение с местным применением мазей на полиэтиленгликолевой основе

5. консервативное лечение с обязательным назначением дезагрегантов

1. Вопрос

Больная 39 лет предъявляет жалобы на болезненную припухлость и усиливающуяся боль в области угла нижней челюсти слева. При попытке приема пищи боль усиливается. Отмечается некоторая болезненность при глотании. Общее состояние удовлетворительно, температура тела - 38(С. Больна 2 дня. Объективно: пальпация поднижнечелюстной области болезненна, в задних ее отделах определяется инфильтрат округлой формы с четкими контурами, величиной с крупную сливу. Кожа над ним не изменена, в складку собирается. Очагов флюктуации нет. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка в области подъязычного валика слегка гиперемирована, пальпация здесь резко болезненна. Отмечается отхождение капли гноя с левой стороны от уздечки языка, перкуссия зубов безболезненна. Рентгенологически определяется тень округлых очертаний в левой поднижнечелюстной области. Ваш диагноз?

Ответы:

1. флегмона поднижнечелюстной области

2. абсцесс челюстно-язычного желобка

3. * острый калькулезный сиалоаденит поднижнечелюстной области

4. остеомиелит нижней челюсти

5. актиномикоз лимфатических узлов

1. Вопрос

Больной предъявляет жалобы на резкие боли при глотании, охриплость голоса, затрудненное дыхание в горизонтальном положении, резко выраженные боли при движении языка, невозможность приема пищи. Общее состояние средней тяжести, температура тела - 39°С. Болен 2 дня. Перед этим у больного было ОРЗ, по поводу которого не лечился. Объективно: больной держит рот полуоткрытым, язык вываливается между зубами, на боковых его поверхностях видны отпечатки зубов. При пальпации в задних отделах дна полости рта определяется резко болезненный глубокий инфильтрат. Передние небные дужки слегка гиперемированы. Ваш диагноз?

Ответы:

1. ангина

2. остеомиелит нижней челюсти

3. * абсцесс корня языка

4. дифтерия

5. актиномикоз лимфатических узлов

1. Вопрос

Перечислите показания к хирургическим методам лечения переломов нижней челюсти: 1) полная вторичная адентия на нижней челюсти 2) частичная адентия на нижней челюсти 3) невозможность эффективного использования только консервативных методов иммобилизации 4) наличие дефектов кости 5) перелом со значительным смещением

Ответы:

1. 1, 2, 4

2. 3, 4, 5

3. * 1, 3, 4, 5

4. все показания

5. 2, 3, 5

1. Вопрос

Перечислите показания к наложению шин Тигерштедта (шины с зацепными петлями): 1) переломы нижней челюсти за пределами зубного ряда 2) при смещении отломков 3) при двойных, двусторонних и множественных переломах 4) наличие костных деффектов 5) переломах верхней челюсти со смещением отломков

Ответы:

1. 1, 2, 3

2. 1, 3, 4

3. все показания

4. * 1, 2, 3, 5

5. 2, 3, 4, 5

1. Вопрос

В какой последовательности оказывают первую помощь при ранении в челюстно-лицевую область? 1) транспортная иммобилизация 2) борьба с асфиксией 3) борьба с шоком 4) остановка кровотечения

Ответы:

1. 2, 1, 3, 4

2. 1, 2, 3, 4

3. * 4, 2, 3, 1

4. 4, 1, 3, 2

5. 1, 4, 2, 3

1. Вопрос

Если при ранении челюстно-лицевой области образовался дефект мягких тканей, следует ли сшивать края раны? 1) нет 2) да 3) следует воспользоваться одним из методов пластики при первичной обработке раны 4) отсроченно провести закрытие дефекта

Ответы:

1. 2

2. 1

3. * 1, 3, 4

4. 1, 3

5. 2, 3

1. Вопрос

Назовите показания к удалению инородного тела челюстно-лицевой области во время первичной обработки раны: 1) если оно лежит поверхностно, и действия хирурга при этом не вызовут дополнительной травмы 2) оно может вызвать разрушение стенки крупного сосуда с угрожающим жизни кровотечением 3) затрудняет глотание и дыхание 4) может служит источником воспалительного процесса 5) расположено глубоко в ране, четко видно на рентгенограмме

Ответы:

1. 1, 3, 4, 5

2. 3, 4

3. * 1, 2, 3, 4

4. 1, 3, 5

5. все показания

1. Вопрос

Укажите достоверные признаки переломов нижней челюсти: 1) боль 2) припухлость 3) кровотечение 4) ограничение открывания рта 5) нарушение прикуса 6) патологическая подвижность 7) крепитация 8) данные рентгенограммы

Ответы:

1. 1, 2, 3, 8

2. 3, 4, 5, 6, 7

3. * д, 6, 7, 8

4. 3, 5, 6, 8

5. 1, 2, 7, 8

1. Вопрос

Перечислите характерные клинические признаки переломов куловой кости и дуги со смещением отломков: 1) кровоизлияние в сетчатку глаза 2) неровность, "ступенька" нижнеглазничного края 3) нарушение функций нижней челюсти 4) нарушние зрения (диплопия) 5) кровотечение из носа 6) нарушение прикуса 7) нарушение чувствительности в зоне разветвления дглазничного нерва

Ответы:

1. 1, 2, 6

2. 2, 3, 4, 7

3. * 1, 2, 3, 5, 7

4. 2, 4, 5, 6

5. 1, 2, 4

1. Вопрос

Каковы этапы и последовательность обследования томатологического больного? 1) опрос 2) осмотр органов полости рта 3) внешний осмотр 4) пальпация мягких тканей и костей люстно-лицевой области и шеи 5) дополнительные методы обследования

Ответы:

1. * 1, 3, 4, 2, 5

2. 3, 2, 1, 5, 4

3. 1, 4, 3, 2, 5

4. 5, 1, 3, 2, 4

5. 2, 1, 5

1. Вопрос

Укажите характерные клинические признаки острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти: 1) наличие поднадкостничного абсцесса с одной стороны альвеолярного отростка челюсти 2) подвижность одного "причинного" зуба 3) подвижность нескольких зубов 4) положительная перкуссия "причинного" зуба 5) положительная перкуссия нескольких зубов 6) наличие поднадкостничного абсцесса с обеих сторон альвеолярного отростка челюсти 7) положительный симптом "Венсана" 8) отек языка 9) тризм нижней челюсти

Ответы:

1. 1, 3, 4, 7

2. 2, 4, 6, 9

3. * 3, 5, 6, 7

4. 1, 2, 4, 8, 9

5. 3, 5, 6, 7, 9

1. Вопрос

Какая последовательность комплексного лечения больного с флегмоной дна полости рта? 1) противовоспалительная терапия 2) вскрытие флегмоны 3) дезинтоксикационная терапия 4) удаление причинного зуба 5) физиотерапевтическое лечение 6) иммуннокорригирующая терапия

Ответы:

1. * 2, 4, 3, 1, 6

2. 1, 2, 3, 4, 5

3. 2, 1, 3, 5

4. 1, 2, 3, 5

5. 4, 2, 5, 6

1. Вопрос

Назовите характерные местные признаки актиномикоза челюстно-лицевой области: 1) наличие плотного болезненного инфильтрата 2) гиперемия кожных покровов 3) инфильтрат плотный, мало болезненный 4) цианотичность кожных покровов над инфильтратом 5) наличие свища с обильным гнойным отделяемым 6) наличие свища с незначительным отделяемым 7) изменения на слизистой оболочке полости рта

Ответы:

1. 1, 3, 5, 7

2. 2, 3, 4, 5

3. * 3, 4, 6

4. 1, 2, 6, 7

5. 1, 2, 5

1. Вопрос

Перечислите общие и местные факторы, являющиеся причиной развития острого неэпидемического паротита: 1) воспалительные инфекционные болезни 2) контакт с больным неэпидемическим паротитом 3) хирургические операции в брюшной полости 4) истощение и обезвоживание организма 5) стоматиты 6) отиты 7) лимфадениты

Ответы:

1. 2, 4, 6, 7

2. 1, 2, 4, 5, 6

3. * 1, 3, 4, 5, 6, 7

4. 1, 2, 3, 4, 5

5. 2, 3, 4

1. Вопрос

Назовите одонтогенные доброкачественные опухоли челюстно-лицевой области: 1) адамантинома 2) остеобластокластома 3) фолликулярная киста 4) радикулярная киста 5) адантома 6) остеома 7) фиброма 8) цементома

Ответы:

1. 1, 2, 4, 5

2. * 1, 3, 4, 5, 8

3. 2, 3, 4, 6

4. 1, 2, 3, 5, 7

5. 3, 6, 7, 8

1. Вопрос

Укажите три наиболее распространенные причины развития гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области: 1) травма 2) хронический верхушечный периодонтит 3) хронические очаги ЛОР-органов 4) обострение парадонтоза 5) затрудненное прорезывание зуба мудрости 6) гематогенный занос инфекции

Ответы:

1. 1, 2, 5

2. 3, 4, 6

3. * 2, 4, 5

4. 1, 4, 6

5. 4, 5, 6

1. Вопрос

При флегмонах какой локализации возможна асфиксия 1) височной области 2) щечной области 3) дна полости рта 4) подчелюстной области 5) корня языка

Ответы:

1. 3, 4, 5

2. 2, 3

3. * 3, 5

4. 4, 5

5. * 1, 3, 4

УРОЛОГИЯ

1. Вопрос

Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией с цифрами 180/110 мм рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Какую лечебную тактику Вы изберете в случае выявления стеноза почечной артерии?

Ответы:

1. * срочная операция - пластика почечной артерии

2. баллонная дилатация стеноза почечной артерии

3. срочная операция - нефрэктомия со стороны стеноза

4. ничего не делать

5. консервативная гипотензивная терапия

1. Вопрос

Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие в положении лежа. В правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Ваш предположительный диагноз?